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《臨床檢驗基礎》是醫學檢驗專業的必修課,是一門理論性與技術性都很強的專業課程,其特點是教學時數多,實驗課比例大,實驗項目多,項目內容獨立零散,各實驗項目間缺乏連續性和系統性,操作過程對操作者的基本功要求較高,形態學教學內容多,標本種類繁多,所以,要求醫學檢驗專業的學生在學習該課程的過程中不僅要弄清實驗原理及相關理論知識,還必須通過反復的實驗操作才能真正掌握各項實驗技能,做到操作規范、結果準確無誤。因此,實驗課教學在該課程的整個教學過程中起著及其重要的作用,我們針對課程特點,對實驗課教學作了以下幾個方面的改進,使我們在教師少、實驗設備不足的情況下完成了教學任務。
一、帶教教師聽理論課
《臨床檢驗基礎》是一門精細的技術科學,認真學習理論知識是指導實驗課教學必備的前提,我們要求帶教教師必須隨堂聽課,使帶教教師的基礎理論知識和實驗教學達到協調統一。一方面,通過聽課可以了解學生對理論知識的理解能力和掌握理論知識的程度,與學生共同思維,有利于在實驗課堂上調動學生主觀能動性,產生協調效應,課程順利有序的進行。另一方面,可以提前告知學生實驗課的設計方案和實驗基本要求,使學生在上課之前復習理論知識和預習實驗內容。第三方面,帶教教師可以通過理論課教師的講解內容和要求,對實驗課的原理、方法和臨床意義有進一步的認識,尤其是臨床推廣和運用的新理論、新方法和新的報告方式等等;這樣,帶教教師講解實驗課內容時不會重復理論課的內容,做到少講、精講,節省時間;讓學生有時間多動手多操作,加深對基本理論的理解和驗證。
二、做好實驗課前的準備和預試
為了使學生在實驗課堂上最大限度的獲取知識,更好地驗證理論課知識,增加對實驗課的興趣,收取良好的實驗課教學效果;必須在每一次實驗課前做好充分的準備工作,包括課前統一備課、統一教案和統一板書,要求每次上實驗課前帶教教師都要和理論課教師共同進行實驗預試,做到對每一種器材儀器、每一份標本和每一項實驗結果都做到心中有數,還要提前預知學生在操作時可能出現的錯誤結果等等;對第一次上實驗室的學生應當詳細介紹實驗室的使用規則和安全事項,強調實驗技術對檢驗專業的重要性,以及反復操作、規范操作、準確計算和正規報告對臨床診斷和鑒別診斷的必要性,使學生從第一次步入實驗室、開始第一項實驗就從思想上重視實驗課,為以后的工作和進一步學習打下堅實的基礎。
三、強調規范操作和示范操作
只有規范操作才能快速、方便、準確地使用各種儀器、器材和標本試劑,得到真實無誤的實驗結果。學生操作是否規范,與帶教教師的示范操作是否規范有著直接的關系,要求帶教教師必須清楚儀器、器材的性能和規格,熟悉操作規程和注意事項,示范手法要規范熟練、準確到位、結果無誤。不同實驗室的教師應統一教案,統一方法,統一校正儀器,統一結果。在實驗教學中,教師的示范操作是使學生操作規范、實驗成功的關鍵。所以,我們非常重視帶教教師的示范操作,要求步驟清楚、操作規范、技術熟練、速度適中、講清要領和注意事項;要求一邊講解一邊操作,能夠分步的動作盡量分步慢速操作后再按正常速度完整規范地操作,讓每位學生都看清領會實驗步驟和過程后再讓學生自己操作。
四、不斷提高帶教教師的文化素質和自身素質
實驗課教師不但要有一定的理論知識和精湛的實驗操作技巧,還要熱愛教育事業、熱愛本職工作;不但要把實驗理論傳授給學生,還要把實驗技能傳授給學生,后者的難點更大。身教重于言教,教師的一言一行、一舉一動、每個操作習慣對學生在課堂的操作步驟都有示范、誘導和指正的作用,什么樣的老師就能帶出什么樣的學生,并對學生的實驗操作甚至以后的工作學習都會帶來很大的影響。因此,要求學生做到的,教師一定要先做到;要求學生記憶的,帶教教師一定要先記住、先理解;要求帶教教師多聯系臨床、了解臨床、改進方法與臨床統一原理、統一方法及結果,及時了解國內外的先進的方法、儀器,為學生以后的工作打下扎實的基礎。
五、強調實驗報告的規范化,做好實驗課的總結
實驗結果的報告單,是臨床醫生對疾病作出正確的診斷和鑒別診斷的重要參考依據,對醫生所采取的疾病治療方案和藥物使用的方案等各方面都有指導作用。所以,我們要求學生在每一次實驗結束后都要認真整理實驗結果,分析討論總結實驗結果的偏差,嚴格遵循實驗操作規程的要求書寫統一格式、規范化、準確可靠的實驗報告。經過這樣的要求后,學生可經過理論學習---實驗驗證---結果分析---判斷思考---自我學習---糾錯辨正--總結報告的完整實驗學習過程,準確地完成專業課從理論到實驗,再從實踐返回理論,尋求理論指導的教學正態循環過程。總之,實驗課教學的改革,是我們專業課教師每天都在進行的工作。實驗技術、實驗方法、實驗手段、實驗儀器、實驗結果等各方面都是隨著科學技術的發展、電子技術和電子信息的更新和普及而快速發展和更新,目的是尋求更加方便、快捷、準確的方法來為臨床醫生服務。
作者:王金花 姜竹