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大學生群體是國家的未來，其醫保制度發展和體系構建與國家發展有著不可分割的聯系。如今，我國將大學生納入城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城居保）范圍已有近十年之久，但在制度方面仍然存在尚未解決的問題。顯然，僅將大學生納入城居保之中是遠遠不夠的，為了大學生醫保制度的完善和發展，我們應從構建多層次醫療保障體系方面尋找突破口。

一、現階段大學生醫保制度層面問題淺議

（一）學生醫療需求難以得到滿足。

大學生尚處于年富力強的人生階段，身體素質良好，其醫療費用支出以普通門診小病為主，大病和住院費用支出相對較少。而城居保中的統籌基金重點支付學生住院及大病醫療費用，并且對這兩項設有起付線及支付限額。部分省、市大學生醫保未建立門診統籌制度，其門診起付線的設定更使大學生很難在患小病之時享受到真正的實惠。

（二）醫療待遇覆蓋范圍不足。

學生在生活中難免碰到意外，但大學生醫保中意外傷害險和身故金方面存在盲點，這使大學生群體在發生意外傷亡事故之時難以依靠大學生醫保來減輕經濟負擔，從而不得不訴求于商業保險。

（三）醫保接續問題。

醫療保險本身涉及多方利益主體，其未實現全國統籌更使大學生醫保轉移接續問題復雜化。首先，是關于大學生醫保生效時間問題。一些地區為方便醫保基金的管理而采用次年生效的方法。這種方法便于計算并會為管理機構相關數據的錄入爭取更多時間，卻使新參保者在本年度內存在幾個月的“空檔期”，而在此期間一旦患病，難免陷入醫療費用無處報銷的困境。其次，是大學生畢業離校至入職前的醫保接續問題。

（四）與其他社會保險關系問題。

目前大學生醫保和原戶口所在地醫保沖突問題凸顯，尤其對于農村生源的大學生而言。據了解，許多農村大學生重復參保，既參加了大學生醫保又參加了新農合。特別對于一些入大學前便在城鎮上學的農村學生，他們在上大學之前，便又參加了城居保，重復參保問題更是錯綜復雜。究其原因，除了參保者自身原因外，還有醫療保險未實現全國統籌、城居保與新農合二者分頭管理下信息不共享、醫療與戶籍管理制度不匹配等制度層面原因。

二、構建多層次大學生醫療保障體系

（一）大學生社會醫療保險。

1.建立醫保信息共享平臺。

我國要在近年實現城居保、城鎮職工醫保和新農合三者的統一顯然不合實際，但我國醫保體系碎片化的確為大學生群體造成了很多困擾，比如大學生醫保前后期接續問題、重復參保問題等。而提高大學生醫保工作信息化程度，建立其與其他醫保信息交換、共享平臺，可以在一定程度上解決這些問題。在此方面，我國可以先在一些地區進行試點工作，將該區域內三種基本醫保進行資源整合和統一經辦管理，使三種醫保之間各項信息共享。由此，大學生的重復參保問題便迎刃而解，避免了不必要的醫療資源浪費。

2.建立大學生醫保門診一站式結算。

大學生對門診醫療需求較高，因此優化門診醫療服務，實行大學生醫保門診結算一站式服務能夠切實為大學生謀福利。“一站式服務”實現的前提是各利益相關機構之間的信息互通，其中包括定點醫院、社保部門、高校、保險公司等。而其一旦實現，大學生門診報銷程序便會簡化，報銷申請、材料證明等一系列環節便可省去，學生在就醫后只需支付門診報銷范圍外的醫療費用。

（二）商業醫療保險。

商業醫保作為社會醫保的補充形式，可以彌補大學生醫保的部分缺口，為有特定需求的大學生提供更充分的保障。另外，商業保險機構有豐富的相關管理經驗，可減輕高校相關管理工作的負擔，使之運行更加科學高效。商業醫保實行自愿參保原則，學校和政府應鼓勵大學生在自身經濟情況允許的情況下參加商業醫保。

（三）社會醫療救助。

建立醫療互助基金會也是分散大學生疾病風險的有效方式，特別是當學生患重大疾病就醫報銷后，個人支出部分仍難以負擔之時。因此它可以作為醫保體系中除社會保險、商業保險之外的第三層保障。醫療互助基金的來源可以是學生個人繳費、企業或社會人士捐助、學校補貼以及醫療統籌基金中一定比例金額。為提高學生參保積極性，筆者認為，應采用返還繳費額的模式來運營。即在畢業之際將未享受過醫療互助基金者的保費返還，并靠吸收新入學者的保費來維持基金會的運營。

（四）其他補充形式。

第一，要大力發展慈善和社會公益事業，作為大學生醫療制度的有力補充。第二，探索建立無息助醫貸款，以此保證家庭困難的大學生群體有能力參保。而在無息助醫貸款的建設和運營方面，則可以參考國家助學貸款制度的模式。

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作者：韋海蓓 單位：華北水利水電大學法學與公共管理學院