前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了循證護理應用于老年疝氣手術的效果范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
摘要:目的探討在老年疝氣手術患者的護理中,循證護理的臨床價值。方法選取的76例研究對象,均為本院確診的老年疝氣患者,按照拋硬幣的方式將其隨機分為研究組和對照組,每組38例。對照組采取常規護理方式,研究組采取循證護理方式,對兩組患者的護理效果進行探討和研究。結果研究組的離床時間、術后排便時間、術后排氣時間及住院時間均明顯短于對照組,其術后并發癥發生率顯著低于對照組,且差異有統計學上的意義(P<0.05)。結論循證護理可有效縮短老年疝氣手術患者住院時間,促進患者身體恢復,降低術后并發癥發生率,是一種臨床應用價值較高的護理方式。
關鍵詞:循證護理;老年疝氣手術;護理效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取鄭州人民醫院2015年12月~2017年1月收治的76例老年疝氣患者,對其按照拋硬幣的方式進行隨機分組,研究組和對照組各38例。對照組:女性和男性分別有26、12例,年齡61~83歲,平均(73.11±3.24)歲;單側疝有30例,雙側疝有8例。研究組:女性和男性分別有25、13例,年齡62~83歲,平均(74.23±3.36)歲;單側疝有29例,雙側疝有9例。所選患者均符合疝氣診斷標準,已排除神志不清無法配合研究、其他嚴重慢性疾病或伴惡性腫瘤者,且簽署了知情同意書。對兩組患者的一般資料進行對比,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理風險管理方法
兩組患者均采用疝氣手術進行基礎治療,在手術治療的基礎上,對照組采取常規護理,研究組采取循證護理,其方法如下:
1.2.1提出問題
對病患的生活習慣、文化程度、家庭、病情等基本信息進行了解后,根據病患的疾病了解水平、心理狀況、日常飲食習慣和目前所存在的現象等,提出需要解決的問題。
1.2.2查閱資料,制定方案
帶著需要解決問題的疑問,去醫學網站上查找、搜索有關文獻資料,對文獻資料進行整理和分析,如造成疝氣的發病原因、預防疝氣并發癥應采取的措施、治療后應注意事項等。將患者實際情況與總結出來的方法相結合,制定出一套能夠預見,并有效應對護理中突發情況針對性強的護理方案。
1.2.3實施方案
環境護理:護理人員需對病房內環境進行定期消毒和清潔,室內光線不能太刺眼,對人員探訪次數要進行限制,避免打擾病患休息。保持室內環境的干凈整潔,維持室內空氣流通,為患者提供一個空氣清新、安靜舒適的住院環境。健康知識宣傳:病患住院后,護理人員應創建良好的護患關系,要用熱情的態度向病患及其家屬講解醫院環境以及醫護人員情況。將疝氣的發病原因、診斷標準、手術治療目的、術前注意事項等有關知識耐心告知病患,以增加病患對疾病的了解,使其面對治療時做好充足的心理準備。心理疏導:老年患者由于缺少子女陪伴,加上身體的不適,極易出現不良情緒。護理人員要仔細觀察病患態度,對情緒不佳者,主動進行溝通和交流,讓病患消除孤獨感,并對其不良情緒進行有效地開導,提升病患對護理人員的信任感,同時,對病患講解成功案例也可以增強其對治療疾病的信心。身體護理:手術結束,病患被送回病房后,病房的責任護士應觀察患者的手術傷口,為病患安置合適的體位,保障病患肢體血液循環的暢通,并對傷口所造成的張力進行緩解。對手術切口進行包扎,可以有效預防切口血腫和感染等情況。囑咐病患小心著涼,并指導病患正確排痰、咳嗽。若病患出現骨突現象,應及時側翻病患身體,并立即通知主治醫師,兩者配合對患者骨突進行按摩,可以有效地促進患者血液的循環。對病患陰囊部位要仔細護理,可以緩慢將其托起,避免病患陰囊發生水腫情況。主動詢查病患排尿情況,若患者有尿潴留現象出現,可在術后2h對患者腹部進行按摩,膀胱給予熱敷,甚至可采取導尿措施。飲食運動護理:病患術后6h之內應禁止飲水,6h后,護理人員可根據病患胃腸蠕動恢復情況,指導其飲用溫開水。對于無嘔吐不良反應發生的病患,可以協助其進食一些清淡、富含維生素、高蛋白和易消化的食物。術后48h內,若病患未出現并發癥情況,可以幫助病患下床走動,促使其血液循環加快,對病患肢體功能恢復有良好的作用。病患恢復正常飲食后,護理人員可以根據病患自身情況,制定飲食計劃,飲食應以高鉀、高鈣、低鈉、高蛋白等食物為主。護理人員應督促病患保持良好的排便習慣,防止因便秘而引發腹內壓增高。
1.3觀察指標
實施護理后,對兩組患者的離床時間、術后排便時間、術后排氣時間、住院時間及術后并發癥發生率進行對比分析。
1.4統計學方法
對研究數據使用SPSS20.0統計學軟件進行分析,計量資料以sx±表示,并采用t進行檢驗,計數資料則采用χ2進行檢驗,當結果顯示P<0.05,則表示有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的各項臨床指標比較
采取護理后,研究組在離床時間、術后排便時間、術后排氣時間及住院時間上均明顯短于對照組,且P<0.05,差異有統計學意義。
2.2兩組患者的術后并發癥發生率比較
采取護理后,研究組的術后并發癥發生率顯著低于對照組,且P<0.05,差異有統計學意義。
3討論
人在步入老年后,身體各方面素質隨著年齡的增長逐漸降低,患病幾率顯著提升,疝氣就是其中一種常見疾病[3]。老年疝氣對老年人的身體、生活影響極大,大多疝氣老年患者由于對疾病知識缺乏了解,加上心理基礎不過關,對手術的順利進行造成了一定影響。老年疝氣在手術治療后,極易引發患者術后并發癥,加劇患者心理壓力,嚴重影響患者身體恢復。循證護理是循證保健及循證醫學中的一個重要環節,護理人員對患者的基本信息進行了解后,針對需要解決的問題,通過總結文獻資料,將患者實際情況和科研結論、臨床經驗相結合,從而制定出一套有效且針對性強的護理方案[4-5]。該循證護理方案通過為患者提供一個舒適干凈的住院環境,可以促進患者身體的恢復,將疾病有關知識詳細告知患者,并對其不良情緒進行疏導,可以保持患者的良好心態,增加患者對護理人員的信任感,從而促使其更好的配合治療工作。數據顯示,研究組的并發癥發生率為10.53%,顯著低于對照組,這說明術后對患者身體進行仔細看護,并采取對應的預防措施,可以有效降低并發癥的發生率。研究組的離床時間為(2.18±2.91)d、術后排便時間為(2.23±0.62)h、術后排氣時間為(2.47±0.89)h、住院時間為(5.01±1.13)d,其各項指標用時均明顯短于對照組,說明對患者的飲食、排便、活動進行護理,可以促進患者血液循環,加快患者術后身體恢復,從而有效地縮短了患者住院時間。綜上所述,在疝氣手術老年患者的護理中,采取循證護理方法可有效減少患者術后并發癥發生率,縮短患者住院時間,加快患者身體恢復速度,其臨床運用價值高,值得臨床借鑒。
參考文獻
[1]董紅.老年疝氣手術配合及護理效果體會[J].臨床研究,2015,23(6):222-223.
[2]王艷.老年疝氣手術患者應用優質護理服務的效果研究[J].當代醫學,2016,22(23):92-
[3]王靜.循證護理在老年疝氣手術護理中的應用[J].大家健康旬刊,2015,9(11):225-225.
[4]曹麗晶.循證護理在老年疝氣手術患者中的護理效果[J].臨床薈萃,2017,17(81):268.
作者:許慧 單位:鄭州人民醫院