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［摘要］隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的深入發(fā)展，各個(gè)行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的結(jié)合日益緊密，迎來了巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院是我國的基本醫(yī)療單位，在社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面起著重要作用，良好的財(cái)務(wù)管理對于其工作的順利開展意義重大。醫(yī)院應(yīng)該加快推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作，以會(huì)計(jì)信息化提高自身的財(cái)務(wù)管理水平，有效提升服務(wù)質(zhì)量和整體實(shí)力。文章對醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意義和現(xiàn)存問題進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)路徑及策略。

［關(guān)鍵詞］互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代;醫(yī)院;會(huì)計(jì)信息化

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等高新信息技術(shù)在我國的運(yùn)用日漸廣泛，我國的互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施也越來越普及。在此基礎(chǔ)上，我國許多行業(yè)都借助信息技術(shù)完善管理系統(tǒng)，提升工作效率，實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)發(fā)展瓶頸的巨大突破。醫(yī)院是國家的重要基礎(chǔ)設(shè)施，是人民生命健康的有效保障。隨著國家經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民群眾對于自身健康的重視度不斷提高，醫(yī)院每天都要面對數(shù)量眾多的就診群眾，頻繁而龐大的財(cái)務(wù)收支給醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。充分利用信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，可以有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的效率和準(zhǔn)確率，且極大減輕工作強(qiáng)度。當(dāng)前，我國醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中還存在一些問題，應(yīng)該采取有效措施加以解決，進(jìn)一步探索科學(xué)合理的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)路徑。

1互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意義

隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷推進(jìn)，我國醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的采購數(shù)量日益增加。醫(yī)院作為大多數(shù)醫(yī)療研究項(xiàng)目的主要參與力量和群眾醫(yī)療服務(wù)的一線工作者，其科研經(jīng)費(fèi)和日常醫(yī)療收支相比以前大幅提升，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的數(shù)量、類型和數(shù)據(jù)量也隨之不斷上漲。傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)體系中的會(huì)計(jì)核算主體及標(biāo)準(zhǔn)、資產(chǎn)核算手段、會(huì)計(jì)科目分類等已經(jīng)不能有效解決現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中普遍存在的科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算不合理、管理體系不健全和數(shù)據(jù)處理效能差等問題。加快推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是解決醫(yī)院財(cái)會(huì)工作當(dāng)前所面臨困境的有效手段。醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化是指充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)的信息技術(shù)，使醫(yī)院的基建投資和科研預(yù)算、固定資產(chǎn)購置和日常財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)工作進(jìn)行得更為高效和精準(zhǔn)，切實(shí)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和整體醫(yī)療服務(wù)水平。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代通信技術(shù)的迅猛發(fā)展使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化具有了強(qiáng)大的技術(shù)支撐，具有了現(xiàn)實(shí)的可行性。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息建設(shè)的意義主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化使財(cái)會(huì)工作的體系化管理真正落實(shí)，醫(yī)保費(fèi)、住院費(fèi)、診療費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼、輔助檢查費(fèi)等是醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)收入渠道，主要資金支出為設(shè)備購置費(fèi)、藥品成本費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員相關(guān)費(fèi)用等，統(tǒng)一的會(huì)計(jì)系統(tǒng)使醫(yī)院的資金收支和資金的具體流向一目了然，使財(cái)務(wù)管理人員可以整體把握財(cái)務(wù)狀況，有效防止了醫(yī)院資金鏈斷裂的情況發(fā)生。第二，會(huì)計(jì)信息化借助信息技術(shù)力量使醫(yī)院繁重的財(cái)務(wù)工作變得簡單、高效，將管理會(huì)計(jì)工作從日常財(cái)務(wù)工作中有效分離出來，使管理會(huì)計(jì)可以將工作重心放在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策方面，使醫(yī)院資金配置更為合理，資金利用率大為提高，提升了醫(yī)院的管理水平與核心競爭力。第三，基于信息技術(shù)的統(tǒng)一，會(huì)計(jì)管理將醫(yī)院所有部門納入監(jiān)管體系，在各業(yè)務(wù)部門獨(dú)立操作的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了不同部門間的數(shù)據(jù)共享，并且有效提升了會(huì)計(jì)決算的質(zhì)量，避免了人力、物力資源的浪費(fèi)，為醫(yī)院高效準(zhǔn)確地核算提供了數(shù)據(jù)支持。

2醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中存在的問題

2.1對會(huì)計(jì)信息化的認(rèn)識(shí)不足，重視程度較低

一方面，大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為滿足群眾的醫(yī)療需要是醫(yī)院的主要任務(wù)，因此過多關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的診療水平，而對財(cái)會(huì)工作極為忽視，認(rèn)為資金鏈不斷裂就是合格的財(cái)務(wù)管理。在這種觀念之下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)缺少資金、設(shè)備、技術(shù)和人員等方面的支持，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作在精神支持和物質(zhì)條件方面都得不到滿足的情況下難以有效推進(jìn)。另一方面，一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作思維，認(rèn)識(shí)不到會(huì)計(jì)信息化在提升醫(yī)院財(cái)會(huì)工作效率和服務(wù)水平、增強(qiáng)核心競爭力等方面的重要性，在日常的會(huì)計(jì)工作中仍然采用手工記賬、人工報(bào)銷的方法，不會(huì)或者不愿運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展會(huì)計(jì)工作，阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的有效推進(jìn)。

2.2醫(yī)院各部門間的數(shù)據(jù)共享壁壘尚未打破

利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對醫(yī)院各部門之間的財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，關(guān)鍵是要將各部門的財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行整合。然而，醫(yī)院不同部門使用的財(cái)務(wù)軟件各不相同，端口不一，無法將其整合于同一管理平臺(tái)中。同時(shí)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門的醫(yī)療軟件、醫(yī)保軟件等和財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)軟件不兼容，這就使日常醫(yī)療記錄和醫(yī)保同財(cái)務(wù)運(yùn)作之間存在數(shù)據(jù)壁壘，數(shù)據(jù)共享無法實(shí)現(xiàn)，提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)難度。

2.3無法有效保障醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的安全性

隨著醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的開展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表等各類會(huì)計(jì)信息通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行處理和傳送，由于互聯(lián)網(wǎng)的分享特性，信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大。為了便于群眾對醫(yī)療信息的查閱，醫(yī)院的部分財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)是公開的，但這也為一些犯罪分子利用信息數(shù)據(jù)進(jìn)行不法活動(dòng)提供了機(jī)會(huì)，這些信息一旦泄露，就會(huì)對醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失和不良的社會(huì)影響。因此，安全性在醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)過程就顯得極為關(guān)鍵和重要。然而，一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員信息安全意識(shí)薄弱，再加上當(dāng)前的信息安全技術(shù)還無法有效保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全，使醫(yī)院在信息安全方面存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)，泄露或盜取核心財(cái)務(wù)信息事件時(shí)有發(fā)生，成為醫(yī)院管理的一大漏洞。

3互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)路徑

3.1加大對會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重視程度和人力、物力投入

應(yīng)該提高對醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和重視程度，這是進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的前提。領(lǐng)導(dǎo)的重視對會(huì)計(jì)信息化建設(shè)具有重大的推動(dòng)作用，對于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層來說，要加強(qiáng)對會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作的重視程度，加大對該項(xiàng)工作的人力和財(cái)力資源的投入，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際需要，配備會(huì)計(jì)信息化建設(shè)所需要的計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)施和專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化軟件，并配備會(huì)計(jì)信息化專業(yè)人員，全面推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。對于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員來說，要改變過去的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)理念，緊跟互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展步伐，深化對會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，自覺學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)信息化操作技能，提升個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng)，還要從信息化的角度思考問題并自我提升，不斷推進(jìn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)水平，使個(gè)人的競爭力和醫(yī)院的整體競爭力不斷增強(qiáng)。

3.2加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)

財(cái)務(wù)信息安全對于醫(yī)院極為重要，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)是促進(jìn)會(huì)計(jì)信息化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(1)采取物理手段提升互聯(lián)網(wǎng)的安全性，在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的辦公電腦上安裝防火墻軟件，避免電腦病毒入侵和不法分子通過網(wǎng)絡(luò)盜取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息安全;同時(shí)，要做好財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)備份，防止突發(fā)故障導(dǎo)致的醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)損壞、丟失。(2)加強(qiáng)對醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的信息安全意識(shí)培養(yǎng)，定期安排醫(yī)院的新老員工參加網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)相關(guān)的培訓(xùn)，以實(shí)際案例讓員工深刻認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)信息安全的重要性，制定相關(guān)獎(jiǎng)懲措施并嚴(yán)格執(zhí)行，提升其會(huì)計(jì)信息安全意識(shí)和信息技能水平。此外，還可以讓網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員定期對網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器進(jìn)行檢修，保證其安全運(yùn)行。

3.3完善醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的管理制度

為了使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)能夠穩(wěn)步推進(jìn)、長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須對相關(guān)管理制度進(jìn)行完善。從政府層面來說，應(yīng)該樹立互聯(lián)網(wǎng)思維，頒布促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的系列法規(guī)條例，為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提供方向指引和政策保障;同時(shí)，也要對醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督和考核，將會(huì)計(jì)信息化建設(shè)作為重要考核內(nèi)容來抓，大力推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程。醫(yī)院也要根據(jù)自身的實(shí)際情況制定會(huì)計(jì)信息管理制度并嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行，打破信息化建設(shè)過程中各部門之間的數(shù)據(jù)壁壘，設(shè)置專門的監(jiān)管崗位對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸、處理、公示等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，從制度層面對醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)加以保障，使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的作用和價(jià)值得到最大程度地發(fā)揮。

3.4提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的信息專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)需要信息專業(yè)素養(yǎng)較高的會(huì)計(jì)人才，人才缺乏已成為限制醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要阻礙因素。因此，醫(yī)院一方面要加大對信息技術(shù)水平較高的會(huì)計(jì)人才招聘力度，為會(huì)計(jì)信息化建設(shè)注入新鮮的血液;另一方面，也要加大對在職會(huì)計(jì)工作人員的培養(yǎng)力量，在對會(huì)計(jì)人員的信息化能力進(jìn)行專業(yè)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，制訂合理的會(huì)計(jì)信息化人才培養(yǎng)方案，使其具備會(huì)計(jì)信息化的理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，切實(shí)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程及整體管理水平。

4結(jié)論

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)符合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展趨勢，是以往醫(yī)院財(cái)會(huì)工作中諸多問題的有效解決途徑。針對當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中存在的重視程度低、信息安全保障不足等問題，政府有關(guān)部門和醫(yī)院自身應(yīng)該積極采取措施，從認(rèn)識(shí)、技術(shù)、管理和人員培養(yǎng)等方面推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的發(fā)展，切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)會(huì)工作水平和醫(yī)院的整體競爭力。

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作者：李杰 單位：棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院