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摘要：信息化改革是醫院發展的必經之路，信息技術的應用大大提升了醫院整體的工作效率和管理質量。目前放射科設計的信息管理系統主要有質量控制和管理控制兩部分，前者包括控制技術質量、控制診斷質量、控制服務質量等，后者包括數據共享和工作量化。結果表明，信息管理系統的應用有助于提升放射科的質量控制管理水平。

關鍵詞：放射科；質量控制；管理；信息管理系統

隨著信息技術的發展進步，醫院的信息化進程加快，信息技術帶來的便利性影響著各個科室［1］。目前放射科工作涉及的信息管理系統有計算機X線攝影系統、數字X線攝影系統、影像存檔與傳輸系統、放射科信息系統，這些系統都能與醫院信息系統相聯，實現數字化、信息化管理的目的。在信息管理模式下，醫學影像學處理和傳輸速度的提升，是提高放射科工作效率和工作質量的必要條件［2］。隨著患者診療需求的增加，放射科的信息化建設已成為必然趨勢。本文就放射科信息管理系統在質量控制及管理中的作用進行探討。

1放射科信息管理系統的概念

計算機X線攝影系統是以IP板作為載體，進行曝光后得到的數字平片，是放射科數字化進程的基礎。數字X線攝影系統是將數字平板探測系統轉為數字信號，是影像數字化的進一步發展。影像存檔與傳輸系統將采集到的影像以數字化的方式進行信息儲存和傳遞，是信息共享的基礎條件。放射科信息系統是整體管理內容信息化的基礎，能夠實現患者的信息登記、圖像保存、圖像讀取等，并能與醫院信息系統對接，實現整個醫院的信息共享。醫院信息系統屬中樞部分，能夠將醫院內的各項信息管理系統進行串連，患者在醫院信息系統進行登記后，產生的編號與放射科信息系統匹配，檢查時醫護人員可通過編號或IC卡掃描快速獲取患者信息，完成一次檢查只需要登記、攝片、讀片3個步驟，大大提升了檢查效率。以上系統的聯合應用，構成了放射科的整體信息管理系統。

2信息管理系統在放射科質量控制管理中的應用價

2．1質量控制

2．1．1技術質量控制評片是放射科工作最重要的部分之一，會直接影響診斷結果的準確性。信息管理系統中，數字技術具有分辨率高的優勢，相較于傳統的膠片，在對比度、寬容度、灰階指數上都有明顯提升，圖像更加細膩、清晰，且方便進行后期處理，更符合診斷需求。數字化技術能夠根據結果對影像質量進行評估，檢查結果更詳細，患者接受的輻射量更小，安全性更好［3］。放射科的質量控制工作一直是醫院管理的重要內容，利用影像存檔與傳輸系統，放射科能夠實現數字信息模式轉換，通過數字形式調整影像對比度和位寬，顯著提升圖像的分辨率。同時利用影像存檔與傳輸系統還能實現圖像的快速傳輸，與傳統膠片的影像儲存和傳遞方法相比，不但效率更好，還能避免膠片丟失或圖像變質。影像存檔與傳輸系統能夠實現檢查報告的規范化管理，淘汰了傳統的手寫模式，利用既定模板來減輕醫師的工作量，規范醫師的報告用語和格式，顯著提升報告質量。影像存檔與傳輸系統、放射科信息系統、醫院信息系統的建聯，形成了信息化管理平臺，實現了放射科信息的共享，無論是放射科醫師還是臨床醫師都能實現在線關鍵字檢索或條件檢索，可隨時調用患者的檢查影像和檢查報告，對于整體診療效率都有著積極的意義。

2．1．2診斷質量控制信息管理系統的應用能夠提升檢查圖像質量，這也是最主要的診斷依據，從而推動放射科診斷質量的提升。醫師接收到患者圖像后，利用數字X線攝影系統能夠對位寬、增強效果、反轉等進行調整，有重點地觀察病灶情況，無需技師參與，在減輕工作量的同時提升了工作效率。利用信息管理系統的信息傳輸，還能實現信息共享，在診斷結果不確定的情況下可進行實時在線討論，確保診斷結果的準確性。確認結果后系統會自動創建報告模板，方便進行報告出具，提升了信息交流效率。以軟讀片的形式進行評片，可有效提升評片速度，減少硬讀片儲存、放置不便等問題的出現。在信息管理系統中，病例的查詢、在線會診、疑難病例討論等都得以實現，尤其是急診病歷需要臨時查看影像結果時，利用信息管理系統即可實現［4］。信息管理系統會將所有的影像和結果進行儲存，方便隨時進行調閱，對于科研和學術發展也有著重要的意義。

2．1．3服務質量控制在信息管理系統中，患者登記產生的編號是唯一的，可有效避免重復登錄。在整個系統中，利用編號即可準確查找到患者的各項信息，有權限的操作者可進行備注、病史補充、追加檢查等，方便醫師在短時間內給出綜合診斷，避免了復雜的人工交流，給患者、醫師都提供了便利，滿足了當前快節奏的診療需求，提升了醫療資源利用率。信息管理系統能夠實行權限分級制度，每個級別的權限不同，不具備權限的情況下無法改動已儲存的信息，部分加密后的內容在無權限的情況下無法查看，確保了患者信息的安全性，也保障了各項資料的真實性。

2．2管理控制

2．2．1數據共享在信息管理系統中，圖像采集并處理完成后，通過系統傳輸到中央數據系統進行保存，再利用醫院信息系統傳輸到各個終端，供影像及臨床醫師查閱，實現了無膠片管理，實現了信息的實時共享。基于信息管理系統，不同醫師能夠同時調取同一個患者的信息，診斷醫師和臨床醫師能夠在同一界面進行操作，并能夠在線討論，提升了信息傳遞效率和工作效率。信息的共享在登記、傳輸、保存等多個步驟上都減少了工作量，顯著降低了信息傳遞占用的時間，同時也確保了信息傳遞的完整性，推動了質量控制工作的發展。

2．2．2工作量化利用影像存檔與傳輸系統能夠實現大量數字信息的存儲，與傳統的膠片管理方案相比，更快捷、便利，有效減少了人為因素導致的歸檔錯誤、丟失、膠片損壞等問題，減少了人力成本的投入。根據醫院需求的不同選擇不同的容量，從根本上避免了數量龐大的膠片存儲。而且利用信息管理系統，能夠實現特定信息的快速調閱，這對于患者的復診效率有著重要的意義［5］。根據某一結果進行影像學研究或會診時，也可通過信息管理系統快速調閱，提升診斷質量。傳統管理模式下，放射科的統計工作量十分龐大，而在信息管理系統中，則能夠有效解決，系統具有完整的信息，通過與醫院信息系統的建聯還可調取患者的其他信息，利用數據分析軟件可實現數據的快速統計，大大減少了統計工作量，同時也減少了人為錄入可能導致的誤差。

3結語

信息管理系統的建立實現了放射科工作的數字化、網絡化、現代化管理，促進了放射科質量控制和管理效果的進步，對于放射科的技術質量、診斷質量、服務質量控制都有著重要的意義。與此同時實現了信息共享和工作量化，推動了放射科工作效率和工作質量的提升。管理層應充分重視信息管理技術，圍繞信息技術進行管理調整，推動放射科管理質量的持續進步。

參考文獻

［1］殷焱，談偉華，吳曉芬，等．醫學影像報告質量控制評分系統在醫學影像科住院醫師規范化培訓中的應用［J］．中華醫學教育雜志，2017，37（5）：771．

［2］肖金海．中小型醫院放射科數字化改造與影像技術發展探討［J］．中醫藥管理雜志，2015，23（9）：142－143．

［3］楊德武，杜娟，邱準，等．基于客觀結構化臨床考試的醫學影像技術職業能力評價體系研究［J］．中國醫學裝備，2017，14（12）：116－119．

［4］佚名．肝臟影像報告及數據系統（LI－RADS）的更新———2018版解讀［J］．放射學實踐，2018，33（11）：1114－1117．

［5］王怡寧，易妍，張大明，等．“整合式”影像教學模式對醫學生培養的反饋分析［J］．基礎醫學與臨床，2018，38（6）：125－129．

作者：阮明明 陶永軍 單位：溫州市中醫院