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摘要：對有限的醫療衛生資源進行合理使用和優化配置，嚴格控制醫療成本不合理增長、浪費，落實為患者提供優質的醫療服務和較低的醫療成本，是新醫改提出的新主題，醫院想要長期持續穩定發展，必須提高成本控制管理水平，完善績效評價體系以滿足醫院的不斷發展。本文分析了醫院成本控制及績效評價信息管理平臺構建的重要性，并對構建方法進行了分析。

關鍵詞：醫院成本控制；績效評價；信息管理平臺；構建

一、引言

信息技術的崛起改變了人們的生活和工作方式，其強大的信息處理和服務能力在社會中的應用越來越廣泛。而隨著經濟的發展，醫院面臨的競爭日益激烈，其管理上的壓力和內容不斷增加，財務管理作為醫院管理活動中的重要部分，對于醫院的正常運行和持續發展有著重要影響。而傳統的財務管理工作以及難以適應現代市場的變化，無法滿足醫院的發展需求，因此，需要利用信息技術的優勢，變革財務管理的方法，實現財務管理信息化建設，使醫院的財務管理活動正常開展，促進醫院的持續發展。

二、醫院成本控制及績效評價的意義

醫院成本控制主要是指按照《醫院財務制度》中關于成本費用開支范圍的規定對醫療服務過程中所產生各項耗費，如藥品、醫療服務、制劑生產、醫療器械使用等所產生的費用進行核算、分析、控制等活動，是醫院財務管理的核心內容，與醫院內部經營決策、管理活動息息相關。醫院績效評價是應用科學的財務學、管理學、統計學等方法對醫院一定時期內工作效率、醫療質量、發展能力、運營狀況等進行考核和分析，從而做出公正、客觀的綜合性評價，有利于責任落實、對經濟目標的組織實施、考核，可以有效的提高醫院服務質量和經濟效益，促進醫院的發展。對降低醫院成本、提高醫院經濟效益、實現醫院的持續穩定發展具有重要意義。

三、信息管理平臺構建的重要性

信息化管理平臺能夠拓寬財務管理的空間，現代信息技術為財務管理提供了綜合性平臺，通過信息化管理平臺能夠有效加強對財務數據的整理、分析和監督，為財務管理空間的拓寬創造了機會，在提升財務管理效率的同時促進醫院的發展。通過利用信息管理平臺將各個科室的成本消耗和產生的原因進行分析、總結，并對不同科室同類型的成本消耗以及不同的成本類型等進行對比，對存在的問題進行及時發現和糾正，建立成本控制績效管理模塊、建立基礎數據庫。通過建立醫院內部財務成本核算管理信息系統，各部門利用信息共享使各部門無障礙交流溝通的同時還能使工作效率得到提高。采用數字化形式對醫療設備、藥品、服務項目等進行數字化編碼并錄入成本核算管理系統，將重復和缺失的儀器設備在系統中進行更正和維護，確保系統中每個編碼的唯一性，全部設置電子（如二維碼、條形碼）標簽，方便對各醫療設備、藥品服務項目等成本費用實施監測，從而有效的避免成本核算過程中漏算、重復計算等情況的發生。

四、醫院成本控制及績效評價信息管理平臺構建方法

隨著信息化的普及，醫院檢驗信息系統、合理用藥監測系統、信息系統、影像傳輸以及存儲系統、資源規劃系統等信息系統在醫院運營中得到了充分的應用，雖然各系統積累了醫院大量的業務數據，但各系統之間的關聯性較差，相對片面、孤立，難以在醫院決策、管理等活動中充分實現其價值，因此，在醫院建立一個相應的數據支撐平臺尤為重要。醫院成本控制及績效評價信息管理平臺系統主要功能是將不同存儲方式、結構等業務系統數據源進行提取、加載、轉換等進行大規模并行處理后加載到分布式數據庫中，對其進行各種分析操作以及建立多為數據集，通過前端對數據進行匯總、聯動等，將動態、準確的數據展現給醫院各級管理者。（一）采用服務器或瀏覽器式構架，在瀏覽器中輸入對應的服務器地址并采用用戶名和密碼的形式進行，同時，該系統可支持手機移動端展示。根據醫院的實際情況，采用全虛擬化、云計算構架，選取4～5臺虛擬機作為整個醫院成本控制及績效評價信息管理平臺運行的計算機儲資源池，采用虛擬機作為服務器可實現不受空間的限制，可在同一臺物理服務器上對多臺虛擬服務器進行部署，同時，每臺虛擬機間數據是獨立的，均有獨立的CPU、網絡設備、內存等資源，還能根據實際需求對其進行動態擴充，可有效的避免硬件損壞等原因所造成的數據丟失情況發生。（二）利用醫院成本控制及績效評價信息管理平臺將醫院業務系統產生的數據抽取到數據倉庫，建立成本控制和績效評價平臺，首先，建立數據源連接，將業務系統、目標數據庫進行連接；其次，設置相應的參數然后建立原始表，對主題進行分析并對相關數據進行過濾；最后，將過濾后的數據全部加載到數據倉庫，在平臺首次使用全量數據裝載方式后，后期均采用增量更新的方式對數據進行裝載。（三）數據倉庫建好后對平臺模塊進行劃分，并對模塊主題、數據維度以及數據量值進行確定，將HPR系統中資產負債表會計數值作為財務管理在指標的原始表，并將相關聯的維度數據進行選擇實現數據的細化，以醫院門診量為例，其維度主要包括專科、掛號類別、接診醫生、預約方式、預約類型、患者費用類型、年齡分布等維度。量值主要是指對將復雜量度應用DataEngineBI工具對其進行計算生成新的量度。以出院患者床位使用率為例，根據出院患者住院總床日數量值和醫院實際開放總床數量值相除，而得到床位使用率。（四）對各模塊主體各項指標、維度、量值等確定后，從數據倉庫中將數據進行提取，并完成數據匯總和展示需求，并對查詢語言進行編寫。以門診診療人次指標為例，首先在DataEngineBI中對數據配置進行建立，右鍵單擊選擇新建業務包，對業務包進行命名（門診掛號分析），選擇SQL集合進行表添加，然后，將SQL集中想用的表更新到業務包中，并根據不同指標、維度、量度等對SQL集進行定義，從而得到門診診療工作效率。（五）利用柱狀圖、直線圖、餅圖等方式對醫院各科室藥品、醫療服務、制劑生產、醫療器械等使用情況、費用等情況進行直觀的反應，從而使醫院實現財務管理信息化，促進醫院經營活動的持續發展。

五、結語

新醫改提出醫院管理需要強化成本核算、加強財務和運行監督等，需要對成本控制改革繼續深化，從而使醫療成本得到有效降低，合理的利用醫療衛生資源，有效的提高可持續發展能力。基于信息化技術構建醫院成本控制及績效評價信息管理平臺是醫院未來持續穩定發展的必然選擇，是貫徹落實醫療衛生體制改革的具體措施，在醫院建立科學的全面的成本控制體系中能夠有效推動醫院逐步實現科學化、精細化、現代化管理。因此，醫院要正確的認識到信息化技術在成本控制及績效評價管理中的意義，并結合實際情況，通過科學、合理的方法對醫院成本控制及績效評價水平進行有效的提高，促進醫院的持續穩定發展。

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作者：何淑梅 單位：重慶都市儷人醫院有限公司