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談城鄉居民社會養老保險檔案規范化管理

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談城鄉居民社會養老保險檔案規范化管理

在我國改革開放的進程中,養老保險事業也經歷了從無到有、從小到大、從單一保障形式到全方位覆蓋體系建立的變遷。回顧養老保險三十多年的發展歷程,伴隨著事業的發展壯大,各種類型的社保欺詐案件時有發生,養老保險基金的安全也成為各方關注的焦點。養老保險相關案件的發生,不但嚴重威脅到社保基金安全、侵害全體參保人的利益,也給養老保險事業發展造成危害。進入新時代、面對新挑戰,如何更好保障養老保險基金安全、進一步提升養老保險管理能力、促進養老保險事業順利發展?筆者以為,應該以標準化為引領,夯實基金安全管理基礎;以信息化為手段,提升基金安全管理水平;以警示教育為抓手,提高經辦隊伍素質和經辦機構的基金安全管理意識。

加強標準化建設

養老保險標準化涉及到養老保險政策制定、內部管理、經辦服務各個環節。其中制度標準、經辦標準、檔案標準與基金管理、風險控制關系密切,這幾個方面的標準化建設對基金安全起到不同作用。

制度建設標準化是基金安全的根本保證。

養老保險最大的風險隱患來源于制度的貫徹執行。沒有明確政策的標準和解釋,各地對政策的理解和貫徹就會不統一,執行標準也會不統一。這些,都將危及養老保險基金安全,嚴重影響到養老保險事業的健康發展。舉例來說,內蒙古自治區人社廳、財政廳2018年印發的《關于補繳企業職工養老保險費有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)規定:城鎮個體工商戶和靈活就業人員不得以事后追補繳費方式增加繳費年限。這一規定在原勞動和社會保障部相關文件以及內蒙古自治區勞動廳2001年《關于養老保險制度改革中幾個具體問題的處理意見》中,都有相似提法。但在過去普遍的認知里,對“不得以事后追補繳費方式增加繳費年限”的理解,往往僅針對逆向補費,即補繳首次參保繳費年度之前的費用,而“繳費過程中補繳中斷參保期間的費用”則不在限制的范圍內。此后,隨著系列一次性參保補繳費政策的出臺,養老保險管理機構對這一規定又有了新的理解:多數人認為,這一限制僅針對“個體勞動者和自由職業者”,而不包括有過原勞動行政部門批準招工手續和有過單位工作經歷的人員。故此,2010年度至2017年度之間,內蒙古轄區內大批以前年度未參保、或有中斷繳費的人員,進行了大規模集中補繳費。從當期取得的成效來看,確實解決了部分人員因歷史原因未參加基本養老保險、老無所養的問題,避免了社會矛盾的激化,減輕了家庭贍養的負擔。短期內,社保部門也增加了養老保險基金的收入。但從每一次補繳費政策出臺的后期影響看,一次性補繳造成退休和臨近退休人員急劇增加,養老保險基金支出在幾年的時間內出現大幅度增加,給基金支付造成極大壓力。同時,補繳政策的放開,也造成了投機參保現象的出現。一些勞動者為減少年度經濟負擔,不在在職期間逐年繳費,而是在臨近退休可以領取養老金時,才通過一次性補繳達到立即領取養老待遇的目的。這嚴重影響到養老保險基金投資運營和長期可持續積累的效果,也影響了參保擴面工作的成效。隨著《通知》印發,“不得以事后追補繳費方式增加繳費年限”擴大到城鎮個體工商戶和靈活就業人員中的間斷繳費人員,雖然避免了這些問題的持續發生,但也在社會上引起一定反響、受到各方質疑,政策的不穩定給經辦機構工作帶來巨大壓力。由此可見,推進養老保險制度建設標準化,不僅能提升養老保險的公信力,也能有效避免因政策執行不合理帶來的風險。推進制度標準化,一是在政策制定時,應有全面的風險評估,即充分考慮來自基金安全方面的風險和社會信譽方面的隱患,并把控好風險;二是在政策執行時,應對政策涉及到的各個方面給出明確規定和解釋,并做好前后政策的銜接,避免出現政策不明、解釋不清帶來的風險;三是在政策貫徹時,要做好宣傳和培訓,在機構內部對政策的理解和執行實現自上而下的統一,讓政策的各方參與者基本達到共同認知的效果,形成政策執行的合力,保證政策落實取得應有效果。

經辦服務標準化是保障基金安全的有效途徑。

經辦標準不規范,會導致養老保險監管職能缺失。從養老保險經辦機構目前辦理的業務來看,除一次性辦結的業務外,大多數業務都會經過“受理、審核、辦結”這樣的經辦過程。按照國務院關于深化“放管服”改革的工作要求,為進一步優化經辦業務流程、統一經辦服務模式和標準,切實方便參保群眾辦事,內蒙古自治區大力推行綜合柜員制經辦模式,實現“前臺一窗受理、限時辦結、統一反饋”。實行綜合柜員制后,如何保證前臺工作人員面對過去不熟悉的業務時,能夠準確無誤完成操作,并在有限時間內既保證工作效率,又確保基金安全?筆者認為,有效途徑是建立標準化經辦流程,合理設置經辦環節,通過系列監督環節對風險點實現有效監控。推進經辦服務標準化,不僅能夠規范業務經辦,同時也能保證養老保險公平、公正、公開。推進經辦服務的標準化,一是要精簡業務經辦要件,明確經辦時效,縮短限時辦結時限,大力推行“一次辦、馬上辦、網上辦”;二是要公開服務事項清單,將每項辦理業務的經辦依據、流程、申報材料、辦理時限等項目向社會公開,在方便群眾辦事的同時,接受社會監督;三是針對每項業務,給出明確受理要求、審核標準和操作軌跡,根據風險等級進行動態監控,確保養老保險政策執行和業務經辦的規范性,避免因工作人員的失職、瀆職,給養老保險基金安全帶來風險。業務檔案標準化是保障基金安全的重要屏障。養老保險業務檔案是業務經辦痕跡的直觀體現,也是落實稽核監督倒查機制最有效的切入點。業務檔案管理不規范,將導致稽核和監督工作難以入手,如在核查養老保險疑點信息時,業務檔案不齊全,特別是關鍵資料缺失,會造成核查落實困難。這其中有歷史資料管理不規范的問題,但也不排除人為遺失的因素。推進業務檔案的標準化,一要明確各業務環節檔案整理留存要求,通過“每項業務從受理到辦結全過程應留存要件和形成檔案資料”的統一要求和規范管理,落實養老保險“記錄一生”的承諾;二要建立養老保險電子檔案,實現業務檔案審查、調閱貫穿經辦全過程,保障業務經辦前后銜接、相互印證,做到實時便捷、有據可查。

以信息手段促基金安全

隨著“互聯網+人社”理念的提出,養老保險事業邁入信息化發展的時代。充分利用信息化手段保障養老保險基金安全,關鍵要落實以下幾個方面的工作:

健全完善信息管理系統,避免人工風險。

一是通過推動“互聯網+人社”,實行業務與檔案一體化、業務與財務一體化。即實現業務電子檔案由業務經辦系統同步形成,并貫穿于業務經辦全過程;財務數據由業務經辦形成,業務信息以財務數據為依據,通過系統自動完成基金到賬、對賬和賬戶分配工作,避免人工干預帶來的經辦風險。二是在社保與稅務、銀行之間建立系統接口,實現社保大數據的網絡運行。即通過稅務征收系統與養老保險業務系統、財務系統的實時對接,規避參保征收數據因手工錄入而導致的誤差,確保基金收入環節的安全;通過銀行支付系統與養老保險業務系統、財務系統的對接,實現養老金等待遇發放信息數據不落地、離庫不離線,確保基金支付環節安全可控。

利用大數據比對手段打擊欺詐冒領。

在較高層級建立人社與公安、民政、衛健、法院等部門的數據交互平臺,通過開放的比對模塊,實現各部門人員監控數據的定期比對、及時核查,有效遏制欺詐冒領現象的發生。以內蒙古烏海市的實際工作為例:2018年6月,內蒙古自治區人社部門在省際數據比對的基礎上,對烏海市下發了疑點數據。經烏海市養老保險事業局核查確認:1名異地居住人員的親屬涉嫌死亡冒領待遇;6名跨地區參保人員涉嫌重復領取待遇。可見,如果沒有自治區的數據大集中和省際信息比對,相關人員的信息是無法從當地獲取的。如果能將數據比對查詢的端口下放到地方,各地可以自行比對、調取相關數據,核查工作的時效性和針對性就將進一步得到保證。

建立預警系統,確保經辦符合規定。

根據經辦風險的性質和等級,將各業務辦理環節風險點的監控嵌入業務信息系統中,實現經辦操作與稽核審計嵌入運行。特別是通過對業務規則、政策邏輯性進行合理判定和系統錯誤預警,提示前臺工作人員對正在處理的業務重新進行核查,同時也提示審核人員要重點監控、做好跟蹤落實,增強經辦業務的事前預防、事中監控、事后糾錯功能。

提升經辦隊伍素質標準

隨著社會保險基金監管力度不斷加大,擠占挪用養老保險基金的現象已基本杜絕。從各地發現的養老保險案件來看,當前危及基金安全的案件,主要有個人欺詐冒領養老金、工作人員利用職務之便侵占養老保險基金、工作人員與社會人員勾結套取養老保險基金等幾種類型。防范侵占、騙取養老保險基金的行為,應以紀律建設和警示教育為抓手,設定統一標準,不斷提高社會保險經辦機構和工作人員的管理意識、風險防控意識,維護社會保險基金安全,更好保障廣大參保人員的切身利益。加強紀律建設,提升經辦隊伍自律意識。認真貫徹《社會保險工作人員紀律規定》(以下簡稱《紀律規定》),加強黨風政風建設,規范和制約權力運行,預防和遏制職務犯罪。尤其要預防和遏制領導干部、關鍵崗位人員利用職務便利謀取私利案件的發生,促進社會保險工作人員廉潔從政,樹立勤政為民的良好形象。開展警示教育,強化經辦風險管理意識。前車之覆,后車之鑒。以學習防范社會保險職務犯罪為切入點,組織工作人員認真分析社會保險案件發生的原因和防范措施,加強經辦隊伍的職業道德教育。通過開展多種方式的培訓、宣傳引導,使風險管理意識入腦入心,并付諸行動,做到警鐘長鳴。落實問責制度,增強風險控制防范意識。堅持嚴管與厚愛相結合的管理理念,認真落實內部審核監督職能。在日常工作中加強對風險點的監控,對業務經辦環節中發現的違規和失職行為要及時進行糾正、認真整改到位。嚴格依據《紀律規定》對相關工作人員進行警示教育,做到早發現、早防范。對經舉報熱線、信訪窗口等渠道反映的違反《紀律規定》的問題,以及監督檢查發現的社會保險工作人員違反《紀律規定》問題,認真組織核查,并依照有關規定給予處理。避免因不重視小問題,最終釀成了大案件。從社會保險經辦管理的層面來看,單獨依靠任何一種管理手段,都無法滿足社保經辦風險管理的需要。但職業能力建設、窗口作風建設是社會保險基金安全的基礎保障;社會保險標準化建設和信息化管理水平的提升,是新時代保障社會保險基金安全不可或缺的手段。

作者:鄭琳琥 厲春暉 單位:內蒙古自治區烏海市養老保險事業局

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