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醫院執行力文化建設

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醫院執行力文化建設

摘要:醫療改革的深化,使得越來越多的醫院管理者認識到“文化”的重要性,作為醫院文化體系最核心的“執行力文化”,則是提高醫院綜合競爭力的基礎。文章主要從執行力文化的概念和意義著手,研究醫院執行力文化的建設對策,以期能夠進一步提升醫院文化水平,進而提高醫院經濟、社會效益。

關鍵詞:醫院執行力文化建設

一、執行力文化的概念、意義分析

(一)執行力文化的概念

執行力主要是指落實、貫徹醫院重要決策,從而達到預期目標的能力;執行力文化則是執行力體現的最高層次,其在提升醫院執行力的方式以及思想理念、價值觀念方面具有積極意義。執行力文化還是保證醫院正常運轉必不可缺的一個環節,其更強調員工的積極性、主動性,同時還能夠強化員工貫徹執行、理念認同度。此外,執行力文化還主張領導者的參與和支持,從而推動醫院文化改革,加速戰略、運營、人員等流程的有機結合①。

(二)執行力文化的意義

1.能夠進一步提升醫院的競爭力。醫院發展建設過程中,醫院的文化是其致勝的關鍵,而醫院的執行力文化則是建設的重中之重;其不僅能夠直接反映醫院整體管理的成效及水平,而且還可作為衡量醫院發展的重要指標。2.有利于提升醫務人員行為模式。文化能夠滲透到醫院的各項工作中,而執行力文化的優秀與否不僅關系著醫務人員積極、向上的心態,而且還關系著醫務人員的行為模式及執行力。3.能夠進一步推進醫院工作的開展。執行力文化是醫院文化建設的最高境界,同時也是對行為、思想的認同與自覺踐行;醫院若具有優良的執行力文化氛圍,不僅能夠及時調整醫務人員的行為模式,而且還能夠提升其執行力。

二、醫院執行力文化建設現狀

(一)戰略規劃較空泛

醫院決策層并沒有全部參與到醫院日常運營和管理中,其對于醫院員工狀態、整體情況以及社會發展的環境等考慮不周全,致使所制定出來的戰略規劃過于空泛,甚至與社會實際脫節,致使員工與醫院執行出現分歧。

(二)制度無法落實

醫院管理機制不健全,甚至無法真正落實到實處,致使醫院無法真正追究相應的責任,還會使任務的執行力度大打折扣,并導致信息傳遞鏈中斷。同時,醫院各部門的設置無規劃,且部門崗位和職責之間的界定較為模糊,一旦發生糾紛無法問責、追責。此外,管理流程制定過程中,缺乏“院級閉環”管理,致使各部門之間的流程無法銜接,最終造成管理的“真空帶”。

(三)激勵機制不健全

醫院決策與規章制度部署過程中,無科學、合理的激勵機制,極易增加管理人員的懶惰性,最終導致執行的結果脫離實際;而對于執行力較好的員工,未及時給予鼓勵,從而降低員工的積極性②。

三、加強醫院執行力文化建設的策略

(一)戰略流程的建設

1.準確定位戰略的方向。在制定戰略流程前,醫院應聽取各方建議和意見,而制定戰略流程以后,應指派專人跟蹤和評估戰略流程執行的情況,一旦發現問題應及時做出調整。醫院領導者應主動深入到科室、員工中,并通過與員工進行交流、行政查房等方式及時掌握員工所需,進而更好地評估醫院文化建設的執行力度,并根據當前醫院發展規劃調整文化建設方向、內容。2.構建高效、合理的執行體系。醫院應構建“醫院———科室———員工”三級管理體系,以確保下請上傳、上情下達,進而提升文化執行力度。其中,一級架構應將“院長”作為首位責任人,設置一個由各專業委員會組成的決策層,一同探討醫院未來發展計劃、文化建設計劃等,同時明確監控的重點及內容,并指導和監督執行。二級架構則由各臨床科室主任、護士長、技術骨干等組合而成,其也是醫院執行力文化的執行者和實施者,主要負責對本科室文化的建設。三級架構包括了醫院所有的醫務人員,明確不同崗位、員工的職責和分工要求,并進一步細化執行的標準③。3.建立健全規章制度。醫院決策層應在傳統文化建設基礎上成立一個新興的制度審查部門,進而梳理、審查、修訂醫院規章制度,并有效融合醫院評審機制與JCI機制,從而修訂出最新的管理規則制度。此外,醫院應定期召開會議,分析、調研三級查房機制、手術安全核查機制中存在的不足,并提出指導性的建議;此外,醫院還應進一步匯總臨床科室醫療和護理工作中的流程、重點內容等,并進一步強化落實、執行和監督力度。

(二)運營流程的建設

1.強化對運營質量的控制。(1)內部嚴管:醫院應定期開展質量持續改進獲得,并確立質量持續改進項目和目標,如:QC小組的活動、輸血管理、不良事件的上報等;同時,根據“5W1H”要求,進一步明確各部門的職責、目標以及時間表等,并對每日門診部、護理部、醫務處等是否準點開診和手術、醫患有效溝通程度、手衛生等內容進行專人督查。(2)醫、政共同查房機制:醫院應推出醫、政共同查房機制,由醫務處作為主要部門,由醫政領導與分管院管理者共同對職能科室進行查房,并檢查醫療規范執行力度、核心機制貫徹落實程度等。此外,醫院還應定期舉行醫師大會、學術委員會、科主任會議等,會議中應積極討論引發糾紛的病例,并提出預防對策和方案,以防同類事件再度發生④。2.施行優質化、細節服務。(1)創新服務模式:針對出院患者,醫院可專門為其設立“出院集中發藥中心”,并為患者及家屬提供用藥指導、醫囑審核、藥品發放等服務,進而減少患者及家屬往返次數,保證用藥的安全性。(2)服務的流程優化:醫院可設立“日間手術中心”,患者只需住院一日即可完成手術治療,大大減少了患者及家庭的經濟負擔;此外,醫院還可施行“專家門診”“全天候門診”等,以緩解患者最迫切、最關注的問題。(3)服務環節的簡單化:對于急診危重患者,可施行“先就診、后付費”,對于危急重癥患者,可推行“床邊出院手續辦理”服務。3.加強有效溝通,提升員工行為自覺性。(1)醫院應加強與患者及家屬的有效溝通和交流,主動征求其建議或意見,并以大眾重點關注的熱點、難點作為出發點開展各類自糾自查工作;同時,醫院還應根據自身工作特征以及行業的要求,通過開展座談會、出院回訪等方式征集廣大受眾的意見,并接收社會和人民群眾的監督。(2)前移服務:醫院應推出“院長代表”崗位,并明確崗位的職責,由“院長代表”行使崗位管理的職責,或與患者及家屬直接面對面的交流,從而及時掌握患者所需;對于患者提出的建設性意見,可上報給決策層或要求科室及時處理,以提升患者滿意度,最終提升醫院經濟及社會效益⑤。

(三)人員流程的建設

1.領導層帶頭作用:醫院領導者應充分發揮自身帶頭的作用,主動走進科室、走入員工,堅持邊整改、邊調研和邊學習,以提升戰略決策與醫院發展實際相符。此外,醫院領導層還應通過黨政公會、院周會等把執行力文化的理念傳達給每一位員工,并深入到員工的心中,使其成為提升員工積極性、主動性的動力⑥。2.建立健全考核激勵機制:醫院應構建考核激勵機制,并明確每個崗位、職稱晉升數據,進而提升全院職工的團隊意識,大大提升文化建設執行力度。3.提升全員認同感、踐行能力:醫院員工不僅是執行力文化的參與對象,同時也是不可或缺的參與者,在執行力文化建設期間,醫院應充分調查員工的積極性和主動性,第一時間貫徹或是醫院決策和部署,并引導員工主動參與到醫院文化建設中來。

四、結語

總而言之,醫院執行力水平直接關系著醫院市場競爭能力,而執行力文化不僅是社會各界熟知醫院服務水平、衡量醫院醫療服務質量和滿意度等的媒介,而且還是醫院管理者提升本院服務質量的助推器。因此,積極建設醫院執行力文化,并結合新醫療改革趨勢,建立健全執行力文化機制,能夠進一步改善醫院醫療服務的質量和水平,進而促進醫院可持續健康的發展。

作者:李亞君 單位:鄭州大學第一附屬醫院后勤管理處

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