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醫(yī)學生人文素質(zhì)教育緊迫性研究

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醫(yī)學生人文素質(zhì)教育緊迫性研究

關(guān)鍵詞:醫(yī)學專業(yè)認證;醫(yī)學生;人文素質(zhì)教育;人文精神

醫(yī)學教育中的人文教育可以在中西醫(yī)的教育歷史中追本溯源到古代醫(yī)學起源時期,但并沒有在醫(yī)學教育中一以貫之。人文教育再次被重視是在20世紀70年代以后,進入21世紀,在世界醫(yī)學教育聯(lián)合會和世界衛(wèi)生組織西太辦事處制定了有關(guān)本科醫(yī)學教育標準之后,2008年教育部、衛(wèi)生部批準了中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會擬訂的《本科醫(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》,這些標準中都突出強調(diào)了醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的地位。醫(yī)學教育認證標準與國際標準深度接軌并迅速投入試用,這對強化醫(yī)學生人文素質(zhì)教育提出了迫切要求。

1現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的要求

生物醫(yī)學模式產(chǎn)生于18世紀60年代,醫(yī)學知識及其地位迅猛膨脹。19世紀后半期,采用預防接種、殺菌滅蟲、抗菌藥物三種方法,有效降低傳染病、寄生蟲病的死亡率和發(fā)病率,第一次衛(wèi)生保健革命取得勝利,技術(shù)至上觀念樹立起來,鞏固了生物醫(yī)學模式的地位,醫(yī)學作為“技術(shù)”的觀念被廣泛接受,醫(yī)學是作為技術(shù)工具性而存在的。因此,大部分醫(yī)生只關(guān)注醫(yī)學專業(yè)學習,忽略了對患者的關(guān)懷,往往是在“看病”而不是在“治人”。這樣一來,廣大患者群體對于醫(yī)生產(chǎn)生了反感和對立情緒,普通民眾對醫(yī)療健康保障的訴求也變得越來越多。作為生物醫(yī)學中心的這些機構(gòu)威望越高,這種抱怨越多。許多醫(yī)生的生物醫(yī)學基礎(chǔ)知識很好,但醫(yī)治病人必不可少的品質(zhì)很差。許多人承認單單在生物醫(yī)學模式范圍內(nèi)這些是難以改善的。因此現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,要求醫(yī)生不僅要看到“病”,更要看到“人”,知道是誰生了病比知道他生了什么病更重要。時代的進步,新醫(yī)學模式的構(gòu)建有賴于醫(yī)學生人文素質(zhì)水平的提高。盡管如此,在我國的醫(yī)學院校中還在自覺不自覺地以生物醫(yī)學模式為指導,多數(shù)醫(yī)學教育者仍然抱有“重專業(yè)輕人文”的人才培養(yǎng)和教育觀念。這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才只能是只見“病”不見“人”的。

2解決醫(yī)患關(guān)系困境對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的要求

中國當下的醫(yī)患關(guān)系每況愈下,雖然各級政府高度重視,醫(yī)療行政部門積極采取措施,醫(yī)院、醫(yī)生、學者、社會各種力量都在討論、想辦法,但醫(yī)患糾紛不斷,出現(xiàn)了許多嚴重事件,造成很壞的社會影響,催生了醫(yī)鬧一族,形成了患者用近乎無賴的辦法解決矛盾的習慣。固然醫(yī)院的公益性、國家法律制度建設(shè)、醫(yī)生的技術(shù)水平職業(yè)道德都是改善醫(yī)患關(guān)系必不可少的因素。但在醫(yī)療行為過程中醫(yī)護人員人文精神的缺乏是根本原因。醫(yī)院、醫(yī)生和患者目的是一致的,即治療疾病,使患者恢復健康,所以本來也應當是利益一致的。在人文精神缺失的情況下,醫(yī)院和醫(yī)生都把患者當作了利益的來源,醫(yī)生只看到了疾病而忽視了疾病的物質(zhì)載體“人”,在醫(yī)生眼里人失去了個性,變成了沒有差別的某一類病,人的醫(yī)學變成了病的醫(yī)學,醫(yī)學教育變成了針對病的教育。因此,醫(yī)學教育要牢固樹立人文精神教育觀念,通過人文素質(zhì)教育為社會培養(yǎng)具有人文精神的醫(yī)學人才,從源頭上為減少和解決醫(yī)患糾紛、重構(gòu)醫(yī)患正態(tài)關(guān)系做出貢獻。

3醫(yī)學專業(yè)認證對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育提出的要求

中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會研究擬訂了《本科醫(yī)學教育標準臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》,于2008年10月獲得教育部、衛(wèi)生部批準。截止到2013年7月,全國已有12所醫(yī)學院校通過該認證,計劃到2020年完成首輪認證。醫(yī)學教育認證是國際化的必然要求,是職業(yè)準入的客觀需要,也是保證質(zhì)量的必要手段。在專業(yè)認證中一是評價學生個體經(jīng)過學習要達到的要求,二是評價學校的辦學水平。要求在課程計劃中要安排相關(guān)課程,并對開課門類做出注釋,包括思想道德修養(yǎng)課程、心理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生事業(yè)管理、文學藝術(shù)類、醫(yī)學史等。在認證標準中無論是醫(yī)學生個人素質(zhì)要求還是學校的辦學要求方面都強調(diào)了人文素質(zhì)教育與人文精神的培養(yǎng),體現(xiàn)了醫(yī)學與人文的不可分割性、科學精神與人文精神并重。就目前國內(nèi)各醫(yī)學院校來說,對人文素質(zhì)教育和人文精神的培養(yǎng)還處于深入認識和探索階段,主要精力還是放在專業(yè)技術(shù)的學習上。主要表現(xiàn)在兩方面,一是無論是教師還是學生大多都有專業(yè)課至高無上的觀念,看輕人文類課程在教育中的作用;二是現(xiàn)有的人文課程在課程體系設(shè)計中被邊緣化。因此,在面對專業(yè)認證提出強化醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的要求和目前醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育邊緣化的現(xiàn)實,醫(yī)學院校更應當充分重視醫(yī)學生人文素質(zhì)教育應有的重要性和緊迫性,在實踐中探索出切實可行的人文素質(zhì)教育模式,把培養(yǎng)醫(yī)學生人文精神貫穿醫(yī)學教育始終,使學生受用職業(yè)終身。

作者:張麗紅 姜淑蘭 單位:吉林醫(yī)藥學院

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