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摘要：生物化學是醫學院校中一門重要的基礎課程。隨著我國教育改革的發展，對該課程的教學提出了新的要求，針對這些要求，文章從教學對象、教學目標、教學內容、教學方法等方面進行了總結與反思，以此提高教學能力，改善教學效果來適應當前教育教學改革的發展。
1教學對象的反思
生物化學課程是為我校二年級學生開設的一門重要的基礎課程，學習生物化學的學生中既有醫學專業，也有非醫學專業。醫學專業學生因高考招生分數高，基礎較好，能力強，學習興趣濃厚；而非醫學專業學生基礎相對較差，素質參差不齊，學習興趣不高，這給教師提出了挑戰。通過教學實踐與反思，本人認識到不管面對怎么樣的學生，都始終明確教學過程是師生合作、互動、交流、知識共享的探究過程。教師的真正本領不在于是否會講述知識，而在于是否能激發學生的學習動機，喚起學生的求知欲望，讓學生積極地參與教學過程。這就需要教師分析教學對象，做到有的放矢。因此，筆者認為應該轉變傳統教學思維，讓學生先明確生物化學的教學目標，即為什么學習生物化學，進而思考學什么、怎樣學。
2教學目標的反思
生物化學的教學要求學生掌握好重要的基本理論、基本知識和基本實踐技能。教師通過教學，理論聯系實際，啟發學生獨立思考，并培養其分析問題和解決問題的能力，因此，本課程教學的要求分別為掌握、熟悉與了解。雖然教學要求相同，但針對不同層次的學生，所制訂的教學目標應該有所區別，目標過高，會挫傷學生的學習積極性，教師也會情緒低落；而目標過低，學生會感到缺少成就感，出現厭學情緒。得益于高校教育教學改革，筆者也認識到只重視認知領域的教學目標，而忽視技能領域和情感的目標，培養出高分低能的學生，已經出現了不能樹立正確的人生觀、價值觀以及醫學倫理觀等問題。為了彌補原來教學目標中的不足，教師需要在實施教學目標中及時進行反思，從而制訂合理的教學目標并增加思政教育的內容，從而更好地開展教學活動，重塑學生的人格。
3教學內容的反思
生物化學的教學內容主要介紹生物化學的基本知識，以及與醫學相關的生物化學進展，包括生物大分子的結構與功能，物質代謝及其調節；基因信息的傳遞；相關的專題知識。根據教學目標選擇其中的章節開展教學，與醫學密切相關的內容重點講授，并聯系臨床案例開展教學。由于專業不同，授課內容的側重點與采用的案例也有所不同。例如，在講授氨基酸代謝一章時，往往以肝性腦病為例介紹氨基酸代謝紊亂的危害，對臨床醫學專業的學生，既要講授肝性腦病的發病機制、臨床分期及各自的特點，還應增加講授目前臨床上常用的治療手段，尤其是新的治療手段，比如肝移植手術治療急性肝性腦病的應用和進展等。而對藥學專業的學生，因其將來大多會從事與藥品使用、研發和銷售相關的工作，在講授肝性腦病相關內容時，應重點講授目前臨床上常用的降血氨藥的種類和特點，并介紹一些新的治療肝性腦病藥品的研發進展等。通過課后反思與問卷調查了解學生對所學內容的接受程度，確定好授課內容，以教案的形式明確哪些內容在今后的授課中需要講解更詳細，哪些內容可以讓學生課后思考或自學，讓學生合理分配學習時間，提高學生學習效率，從而提升教學效果。
4教學方法或方式的反思
生物化學是一門重要的基礎醫學課程，其內在知識結構系統性強、內容抽象、缺乏直觀性，高深難懂，這是導致生物化學難于教學的原因。筆者在前期的教學中，多采用的是傳統、單一教學方式進行授課，學生學習效果較差，經不斷反思，在教學中嘗試了多種教學方法，以此激發學生學習興趣，提高教學效果。因此，選擇好的教學方法，或者同時運用多種方法開展教學顯得尤為重要。
4．1設計課程導入，提高學生學習興趣
在講授新內容前，可以從一些科學小故事、科普知識或者臨床案例等導入開始，增強教學的趣味性，活躍課堂氣氛，從而吸引學生學習興趣。
4．2完善傳統教學方法，實現教學目的
在教學過程中除使用課程教材外，通過制作條理清晰的PPT，并包括臨床案例及生動清晰的圖片，這樣可以使抽象的問題直觀化，尤其是一些重點的知識點；在教學結束前，還可以設計幾道題目讓學生解答，學生可以通過練習明確哪些是重要知識點，可以起到事半功倍的效果。
4．3使用多種教學方法，調動學生學習積極性
雖說教無定法，但教師需要根據自己的教學經驗、學生的基礎水平、教學內容等，不斷調整以確定學生能夠接受的教學方法。除傳統的教學方法外，合理使用新的教學方法也非常重要。近年來，已經出現了多種新的教學方法或教學方式，比如PBL、CBL教學法、雨課堂、微課等［1－3］。教師應該嘗試多種教學方法用于教學，調動學生學習積極性，讓學生掌握生物化學的重要知識，為后續專業課程的學習打好堅實基礎。
4．4利用網絡平臺，掌握學生學習狀態，提高教學效果
隨著計算機網絡的普及，出現了微信群、QQ群、學習通等網絡平臺。教師通過這些網絡平臺上傳相關章節課件，進行課堂點名，開展線上授課；學生通過這些網絡平臺將不懂的知識與教師及時溝通，既加強了與學生之間的信息互通，同時也可以通過學生的反饋情況調整教學，達到最佳的教學效果。
5總結與討論
高校教師要認識到“教而不思則罔”，因為教學反思對幫助教師提高教學能力是非常重要的。教學反思是教師在教學活動中實施教學變革與創新的途徑，通過反思回想自己的教學行為，自覺地改進自己在課前、課中、課后的教學實踐；通過反思使教師更明確自己的教學目的，教學生學會什么，如何全面發展，同時教師也得到了發展；通過反思可以使教師了解到自身薄弱環節，并通過之后的教學實踐加以彌補，從而使自身的整體素質得以發展，有助于產生優良的教學效果［4］。教學反思固然重要，但也需要思有所法。要做好反思，就是在學習教育理論基礎上，了解高校教育發展規律，廣泛閱讀教育著作和報刊中的先進教學理念，創新的教學方法，在借鑒中不斷反思，從而在實踐中不斷提高自身的教學能力；要做好反思，在整個教學活動中有意識地關注學生的各種表現，針對這些表現思考教學行為，改進教學行為；要做好反思，必須經常與同事、同行交流，通過教師間教學互評、課堂教學觀摩、公開課及教學研討活動等形式，從中借鑒好的教學經驗，作為自身教學的儲備，用于今后的教學實踐［5，6］。筆者經多年的教學并不斷進行教學反思與改革，深刻認識到嘗試多種教學方法和手段的必要性，因此，在教學中采用了PBL、“互聯網＋”混合式、雨課堂等多種教學方法，教學效果雖有改善但未達到預期，究其原因：①在進行教學設計時，教學安排不夠詳細，重難點分配不夠明確，從而導致授課過程中出現了知識點遺漏；②教學采取小組討論和學生自學的教學方式開展教學［7］，但開展起來比較困難，經反思發現PBL教學過程中學生精力不足，任務重，課前自學敷衍了事，而生物化學課程又是合班上課，人數多，課堂討論參與度不夠，另外課時有限但需要講授的知識點多，從而導致教學效果不理想；③“互聯網＋”混合式教學法是當前教育教學改革中的一種創新方法［8］，筆者在教學實踐中使用該方法進行了嘗試，學生課堂參與度提高，但增加了備課的工作量，還要準備相關網絡教學資料，教師精力不夠導致限于嘗試，不能積極開展，因此，總體效果不理想。針對以上不足，將會在今后的教學中加以改進：①學會如何通過寫教案設計教學實踐，避免在教學中遺漏知識點；②改善教學環境，采取小班教學，分小組有案例支持，增加互動并激勵學生積極討論，找到更適合的途徑開展PBL教學；③通過申請教學改革項目改善線上教學條件，指導學生使用生物化學網站與常用數據庫，如中國知網和萬方等，查閱學習資料，避免搜索到存在悖論的資料而浪費大量的時間和精力，從而有效地利用網絡上有價值的知識輔助教學，發揮線上教學優勢。總之，在當前教育改革發展中，通過對教學目標、教學內容與教學方法等多方面進行教學改革反思，既能提高本人的教學水平，又能使學生在學習生物化學課程過程中真正有所收獲，為后續的專業課程學習打好基礎。
參考文獻：
［1］李敏艷，王伯平，馬慧玲，等．CBL＋PBL教學法在醫學檢驗技術專業生物化學教學中的應用［J］．中國社會醫學雜志，2017，34（5）：447－479．
［2］李寧，王順，楊菁，等．基于雨課堂的混合式教學在生物化學脂代謝教學中的應用［J］．基礎醫學教育，2018，20（6）：491－293．
［3］張婷，徐艷，陳晗，等．“互聯網＋”模式下生物化學課程的教學思考［J］．教育現代化，2017，4（19）：130－131，141．
作者：羅育 蔡丹昭 賀菽嘉 吳耀生 曾麒燕 藍秀萬 單位：廣西醫科大學基礎醫學院生物化學與分子生物學教研室