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[摘要]目的探討手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用價值。方法從該院2017年3月—2019年1月收治的人工全髖關節置換術治療的患者中方便選取108例作為研究對象，根據患者手術治療期間的護理方式的差異分為觀察組與對照組，每組54例，納入對照組中的患者在接受手術治療時配合常規的護理干預，觀察組則以常規護理為基礎，同時給予患者手術室護理配合，分別觀察兩組患者的基本生命體征、護理滿意度、并發癥發生率、術中出血量以及手術持續時間。結果術后，觀察組的呼吸頻率、心跳頻率以及血壓分別為（17.52±3.02）次/min、（92.18±7.64）次/min、（122.02±11.67）mmHg，對照組分別為（19.63±1.54）次/min、（78.62±8.01）次/min、（130.03±10.16）mmHg，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥總發生率3.70%明顯低于對照組14.81%（χ2=9.624，P=0.001）；觀察組的手術持續時間（96.72±29.13）min明顯小于對照組（106.35±19.02）min（t=6.374，P=0.021）；觀察組的術中出血量（106.74±12.03）mL明顯低于對照組（127.64±21.34）mL（t=9.643，P=0.016）；觀察組的護理總滿意度96.30%明顯高于對照組83.33%（χ2=12.948，P=0.006）。結論手術室護理配合能夠有效提高患者基本生命體征的穩定性與護理滿意度，降低并發癥發生率、手術持續時間以及術中出血量，在臨床上具有較高的應用價值。

[關鍵詞]手術室護理配合；人工全髖關節置換術；應用體會

人工全髖關節置換術是以幫助患者完善肢體功能的缺失、改善骨折變形癥狀以及股骨頭等問題而采取的手術治療措施。該治療方法在臨床上已經得到廣泛應用，尤其是許多老年髖關節骨折患者，更是通過該治療方法提高了患者的生活質量[1]。但是，由于部分患者在手術治療中的耐受能力有限，該項手術的實際操作也非常復雜，因此在手術治療中應配合適當的手術護理措施，也提高患者手術的舒適性，確保手術的各項操作能夠科學進行[2]。基于此，該文方便收集該院2017年3月—2019年1月收治的采取人工全髖關節置換術治療的患者108例，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

征求患者及家屬的同意，并申請醫院倫理委員會的許可后，從該院收治的人工全髖關節置換術治療的患者中方便選取108例作為研究對象，根據患者手術治療期間的護理方式的差異分為觀察組與對照組，每組54例。觀察組，男31例，女23例，年齡47～89歲，平均（74.83±16.42）歲；對照組，男32歲，女22歲，年齡49～85歲，平均（73.96±12.74）歲。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），存在良好的可比效果。

1.2護理方法

納入對照組中的患者在接受手術治療時配合常規的護理干預，其中主要為對患者進行健康教育、密切監測和記錄患者的生命體征、為患者提供飲食指導等。觀察組則以常規護理為基礎，同時給予患者手術室護理配合：①術前。首先，對患者采取心理護理干預，提前向患者呈述手術的基本流程、手術中可能出現的不適感以及需要采取的措施，提高患者對手術流程的了解，從而降低其對手術的恐懼；其次，手術前應嚴格、細致地檢查手術室內的各項設備、藥物以及緊急救援工具和物品等，并對手術室內的相關器械進行嚴格消毒，安排合適的手術時間。②手術中。首先，應安排專門的手術助理護士為執行手術的醫生規律遞送手術器械，配合醫生完成手術的各項操作，包括關節清理、消毒、包扎等，盡量縮短手術持續操作時間；其次，必須保證整個人工全髖關節置換術過程都是嚴格的無菌操作，加強患者關節周圍組織的清潔處理以及干燥處理；然后，手術中應注意觀察患者的生命體征是否存在異常變化，尤其是一些年齡較大患者的血壓是否穩定、血氧飽和度情況等，若存在異常時及時告知手術執行醫生并采取合適的處理措施[2]。③手術后。首先，將手術室的各項儀器、設備進行科學收集和整理，查看相關器械是否保持完整；然后，患者術后需要幾天修養傷口，護理人員應叮囑患者家屬定期為患者翻身，保持床單、被套干燥、整潔，以預防壓瘡等問題。

1.3觀察指標

①觀察患者的基本生命體征變化，主要為手術前后的血壓、呼吸頻率、心跳頻率等；②并發癥發生情況，主要為出血、感染、關節脫位等情況；③通過醫院自制的患者護理滿意度調查表對患者的滿意度進行調查統計，總分100分，0～60分為不滿意，60分（包含60分）～85分（不含）為基本滿意，≥85分為非常滿意，總滿意率等于基本滿意與非常滿意之和；④兩組患者的手術持續時間以及術中出血量觀察。

1.4統計方法

采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的基本生命體征觀察比較

術前，兩組的呼吸頻率、心跳頻率以及血壓等生命體征比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；術后，組間差異都非常明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組的并發癥發生率比較

兩組的并發癥總發生率比較，觀察組3.70%明顯低于對照組14.81%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組的手術基本情況對比

兩組的手術基本情況對比，手術持續時間、術中出血量均差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4兩組的護理滿意度

對比觀察組的護理總滿意度96.30%與對照組83.33%比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

當前，人工全髖關節置換術已經成為臨床醫療中被廣泛應用的一種治療方式，其中的人工髖關節是根據人體的關節狀態利用醫用材料制造的假體關節，對病變的人體關節具有奇幻作用，還能幫助患者改善關節功能狀態，是患者的身體功能水平得到快速提高[3-5]。曾有研究表示[6-8]，對髖關節骨折患者采取人工全髖關節置換術治療，同時配合科學的護理操作，對手術操作的順利進行以及提高手術治療效果均具有明顯的臨床應用價值，還能有效縮短手術時間，降低患者的手術不適感。在人工全髖關節置換術治療過程中，若只采取常規的護理模式，不能對治療起到預見作用，發揮的手術配合效果也不明顯。但是，在采取手術室護理配合后，就能更加全面地考慮整個手術治療過程，從而詳細分析患者的生理、心理的治療需求，對手術治療以及術中可能發生的問題具有預見性，從而及時采取護理干預措施，增強患者的治療信心，降低患者的心理不適感與身體不適感[9-10]。該次研究結果也充分證明了上述結論，在該次研究結果中，術前，觀察組的呼吸頻率、心跳頻率以及血壓分別為（16.43±4.72）次/min、（71.39±9.28）次/min、（136.17±12.04）mmHg，對照組分別為（17.21±3.16）次/min、（73.35±10.41）次/min、（137.15±12.37）mmHg，組間差異無統計學意義（t=1.020、0.976、5.357，P=6.794、5.637、6.679）；術后，觀察組的呼吸頻率、心跳頻率以及血壓分別為（17.52±3.02）次/min、（92.18±7.64）次/min、（122.02±11.67）mmHg，對照組分別為（19.63±1.54）次/min、（78.62±8.01）次/min、（130.03±10.16）mmHg，組間比較差異有統計學意義（t=2.769、3.067、2.964，P=0.034、0.017、0.024）；觀察組并發癥總發生率3.70%明顯低于對照組14.81%（χ2=9.624，P=0.001）；觀察組的手術持續時間（96.72±29.13）min明顯小于對照組（106.35±19.02）min（t=6.374，P=0.021）；觀察組的術中出血量（106.74±12.03）mL明顯低于對照組（127.64±21.34）mL（t=9.643，P=0.016）；觀察組的護理總滿意度96.30%明顯高于對照組83.33%（χ2=12.948，P=0.006）。此外，張正紅的研究中也指出，98例患者均采取人工全髖關節置換術，而采取常規護理的對照組的并發癥發生率14.2%（7/49）明顯高于采取手術室護理配合的實驗組4.1%（2/49）；且兩組術前的生命體征指標差異無統計學意義（P＞0.05），而術后相關指標則差異有統計學意義（P＜0.05）[11]。還有，宋文杰[12]對68例行人工全髖關節置換術患者進行研究的結果也表示，采取常規護理操作的對照組在進行人工全髖關節置換術患者手術中的出血量、血壓水平的變化及術后并發癥的發生率與采取手術室護理配合的實驗組差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，該研究存在較高的科學性。綜上所述，手術室護理配合能夠有效提高患者基本生命體征的穩定性與護理滿意度，降低并發癥發生率、手術持續時間以及術中出血量，在臨床上具有較高的應用價值。

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[12]宋文杰.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用有效性分析[J].中國醫藥指南,2017,15(8):260-261.

作者：張靜 單位：山東省寧津縣人民醫院手術室