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摘要：在經濟新常態下，人們生活質量得到普遍提升，也更加重視自身健康問題。醫院要想得到健康發展，必須適應新常態的發展趨勢，增加建設工程。為此，需要在建設工程中加強內部審計，以確保工程建設質量和建設效益。本文主要分析在經濟新常態下醫院在建設工程中加強內部審計的意義，并探討加強內部審計的具體措施。

關鍵詞：經濟新常態；醫院建設工程；內部審計

1引言

在經濟新常態下，我國降低了經濟增長率，調整了產業結構，改變了經濟增長動力，邁入經濟發展的新時期。在新常態下，醫院也受到影響，增加了建設工程以適應發展。

2經濟新常態下醫院在建設工程中加強內部審計的意義

在經濟新常態下，社會普遍加強了對醫療和衛生行業的重視，也提高了對醫療服務與醫療質量的要求。醫院為了更好地為大眾提供醫療衛生服務，需要積極加強在硬件設施、內部軟件方面的投資力度。一些很早就存在的醫院，有較長的建院歷史，要想滿足人們的醫療需求，必須要考慮調整醫療用房原有的功能與機構、建立新醫療用房和新院區等。與此同時，原有醫療場所在長期使用中已經比較陳舊，在住院流動量和門診量增加的情況下，老院區不斷出現需要維修的項目，增加了醫院的建設工程，也擴大了投資規模。醫院建設工程的投入資金與得到的經濟效益會對醫院總收益產生直接影響，也決定醫院能不能達到大眾和社會的醫療需求。對醫院的建設工程加強內部審計，可以有效控制醫院在建設工程方面的成本開支，避免浪費國有資產，同時也可以達到提高醫院的競爭力。為此，醫院負責內部審計的部門要加強對建設工程的內部審計，控制工程建設全過程的投資，盡可能達到大眾對醫療的需求。

3經濟新常態下醫院在建設工程中加強內部審計的有效措施

3.1健全建設工程在審計方面的規章制度

在建設工程中，要想將內部管理工作做好，一個關鍵性環節就是需要建設規范化的制度，從而對各項管理加以約束。醫院要依據我國出臺的招標投標法和衛生系統的內部審計等有關規定，在與醫院實際情況相結合的基礎上，對建設工程中的基本項目、修繕項目和改擴建項目等制定出規范化的審計流程與審計方法，對醫院建設工程的招投標、審計合同和結算工程等流程加以完善，推動醫院在建設工程的內部審計上更加規范化、制度化和法制化，能夠在經濟新常態下提升醫院資金使用率起到監督作用。

3.2對建設工程全過程實施跟蹤審計

如今，不少醫院內部審計的部門都偏重于審計建設工程的結算，而對工程其他環節重視度不高。為了控制建設工程的總體造價，需要實施全過程的跟蹤審計，包括事前審計、事中審計和事后審計。（1）事前審計。在審計醫院的建設工程中，事前審計是第一個環節，在源頭上監督建設工程。事前審計的內容主要是：其一，審計項目立項。對建設工程提出的立項報告、相關審批手續和預算等進行審查，保證建設工程具有可行性，并備案預算，當作控制建設工程全過程投資的依據。其二，審計招投標。準備招標時期，主要是對招標文件嚴謹性與完整性加以審查，招投標中對投標人資質、投標文件是否完整、招標程序是否合法、響應招標文件的水平、招標是否公平公正等進行審查。其三，審計合同。以招投標全部文件為依據，認真審核工程施工合同條款，尤其是工程造價、結算等內容，達到清晰全面。（2）事中審計。在建設工程正式施工期進行的審核就是事中審計。事中審計的內容主要是：其一，審計施工現場。建設工程審計員需要多進入施工現場，對施工技術、進展有所了解，并記錄特殊位置的施工技術，參與到驗收隱蔽工程的工作中，方便在竣工后復核認定工程量。其二，市場詢價。在有條件的情況下，建設工程的內部審計員應該去材料市場對各種施工材料的市場價格加以了解，方便審計結算時能明確材料的單價。其三，審計中工程變更。在建設工程時醫院可能會出現特殊性的醫療需求，因此施工中常常會有很大變動。為此，工程內部審計員需要主動參與到工程變更的過程中，對變更原因、具體內容和處理方案等進行審查，在達到醫療需求的基礎上盡可能避免工程造價和預算偏離。（3）事后審計。在醫院建設工程竣工之后進行的審計就是事后審計。事后審計的內容主要是：其一，竣工驗收。依照合同和招投標文件等驗收建設工程的功能和完成水平。其二，復核工程量。審計員和建設部門人員依照施工方提供的工程計算書，在項目現場復核工程量。其三，審計工程結算。對結算材料完整性、變更手續和預算等加以審查，之后審計工程量。

3.3提供建設工程內部審計員的整體素質

醫院的建設工程在內部審計方面具有較強的專業性，內容繁多且復雜，審計員要面臨較大的工作量。為了將建設工程的內部審計工作做好，必須要有素質高、能力高的審計工作人員，為此若醫院有條件可以納入一些工程造價和工程管理方面的專業型人才，或者也可以培訓現有的審計員，從而達到工程內部審計的實踐要求。針對內部審計方面出臺的新規定，需要重視對審計員開展繼續教育，比如線上聽專業人士講解新規等。另外，建設工程的內部審計員還應該具備良好的政治素養，兼顧審計人員的專業素質和道德素質，從而確保醫院的建設工程中在經濟新常態下將內部審計工作做好，推動醫院穩定健康地發展。

4結語

在經濟新常態下，醫院面臨發展新機遇，，滿足大眾的醫療需求，增加了建設工程方面的投入。為了發揮建設資金的價值，需要加強對建設工程的內部審計，推動醫院的可持續發展。

參考文獻

［1］開喆,昂慧,趙辭瑤,等.經濟新常態下加強公立醫院建設工程內部審計的探討［J］.中國醫院建筑與裝備,2017（1）.

作者:陶暉 單位:江蘇常州市第七人民醫院