小議醫院檢驗信息系統的設計
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隨著信息化建設不斷深入，醫院對信息系統的依賴性愈來愈大，對業務連續性要求越來越高，對通信模塊的要求也越來越高。怎樣保證在電腦（軟件或硬件）無法正常工作時，迅速啟動應急措施，保證業務不中斷，保持較高的穩定性和較好的連續性，是我們工作中必須重視的問題。
1普通模式儀器的通信程序模式
普通模式儀器的通信程序模式即串口通信方式，儀器通過串口線和電腦連接，電腦連入院內網絡。這種方式下的儀器通信程序安裝在此電腦，儀器通信程序采用COM接口工作模式和儀器進行通信（圖1）。目前，絕大多數的LIS系統采用此種模式與儀器設備進行通信，儀器通過串口線與電腦直接連接，這種通信方式對電腦的依賴性較強。在實際應用中，電腦由于某種原因發生故障，是會經常碰到的。如電腦中了某種病毒（木馬等）或安裝了某個軟件，導致電腦無法啟動或與儀器通信程序沖突等。在這些故障中，硬件出故障的機率一般要小于軟件，電腦硬件本身的穩定性已經非常可信。但無論是軟件出問題或是硬件出問題，必然會引起業務的中斷。因此，必須考慮更加可靠的通信方式。
2串口服務器
串口服務器是為RS-232串口到TCP/IP網絡之間完成數據轉換的通訊接口轉換器。提供RS-232終端串口與TCP/IP網絡的數據雙向透明傳輸，提供串口轉網絡功能及串口轉網絡解決方案。串口服務器，一般內部集成IP、TCP、HTTP、UDP、DNS等協議。RS-232串口轉換提供數據自動控制。提供數據雙向透明傳輸，實現串口轉網絡功能可以讓串口設備立即連接網絡。串口服務器的工作方式有：服務器方式、客戶端方式。通訊模式有：虛擬串口模式、網絡通訊模式（工業級串口服務器，一端連接串口，一端連接網口）。這種方式的優點在于儀器通過網線可與網上的任一臺電腦連接通信，增加了連接的靈活性。通信程序安裝在其中一臺電腦上，當這臺電腦出現硬件或軟件故障時，與之通信的儀器仍不能正常工作，即存在單點故障。如何對這種通信模式進行優化，這是本文要解決的問題。
3改進的儀器通信模式設計
我們將串口服務器引入檢驗科的網絡中，就是要打破儀器與電腦的強耦合，即將儀器對某臺電腦的強依賴性，轉換到對網絡、對串口服務器的依賴上（圖2）。采用此設計后，儀器通信程序采用SOCKET協議編寫通訊程序，SOCKET協議通信適于處理各種復雜、靈活的通信需求，我院全院級的儀器通信解決方案，見圖3。在實際應用中，同一儀器的通信程序要在兩臺不同的電腦上進行安裝，兩套通信程序的儀器網絡連接，儀器數據解析及LIS通信設置完全一致。（1）工作模式。一臺（A機）處于正常工作模式，配置為自動啟動模式，當操作系統啟動時，通信程序自動啟動。另一臺（B機）處于備用模式，設置為手動啟動模式，當操作系統啟動后，通過手動運行通信程序，僅當A機無法啟動時，才進行手工啟動。（2）故障恢復。一旦A機因為某種故障無法正常運行時，手動啟動B機上的通訊程序，因為儀器的串口線連接到串口服務器上，所以當A機發生故障時，并不影響儀器實驗數據的傳輸，而當B機上的通信程序啟動以后，會自動連接串口服務器，并把儀器數據上傳至LIS。這樣，工作人員僅需判斷A機故障，并手工啟動B機通信程序，業務則自動恢復。在B機運行期間，盡快聯系IT支持，將A機進行恢復，當A機恢復以后，仍恢復到原始的工作模式，A機為正常工作模式，B機為備用模式。
我院自從采用了接口服務器的通信方式后，儀器設備信息的通信一直保持暢通狀態。當然，儀器通信程序的安全及穩定運行，不僅僅是一套恢復程序就能完全解決的，還需要對儀器設備、計算機網絡等進行管理，如定期檢查設備狀態、網絡環境等。只有從多方面加強建設和管理，每一點都落實到位，才能保證業務的連續性，減少系統隱患。（本文作者：周渝霞、劉道踐、李源、李碩 單位：中國人民解放軍第三零二醫院）