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社會保險稽核的負責單位是社會保險的經辦機構，他們依據有關法律對社會保險費繳納情況和社會保險待遇的領取情況進行的核查，確保保險費按時收取，維護參保人員的合法權益，同時能規范社會保險管理。這是一項極其復雜的管理工程，在國家政策與組織機構的結合下，還必須有合理的稽核方法在社會新形勢下如何保證社會保險稽核工作順利開展是我們面臨的重大問題。

一、社會保險稽核工作的重要性

稽核工作有利于逐漸完善保險制度，近年出現社會保險基金流失現象較多，保險稽核工作若能制度化，能提高基金社會的收繳率，對社會保險基金的完整與維護職工與參保人員的合法權益能提供有力的保障，從而促進社會有秩序的發展，實現保險制度的高效化。保證社會保險基金穩定，部分企業謊報繳費工資總額，影響了繳費基數的核定和保險基金的完整性。規范社會保險稽核工作是防止社會保險基金流失的主要措施。維護了保險工作人員與參保人員的合法權益，繳納社會保險是我國單位與勞動者應盡的義務，同時也反應了工作人員的根本利益。我國是以公有制為主體，多種經濟制度共同發展的經濟體制，社會逐漸出現多元化的發展趨勢，企業為了適應社會發展趨勢，改革用工體制，但也出現了用工隨意的問題，企業單位沒按規定申報實際用工人數，隨意降低繳費額度等，這些不良現象經常出現，導致部分退休員工的權益沒有很好的保障。

二、我國社會保險稽核工作出現的問題

謊報、瞞報、漏報、低報等現象非常普遍。從保險基金收入來說，使職工平均待遇與上報基數不符，甚至部分繳費基數無增長率，還呈現負增長，進而影響到基金收入增長，影響基金支付保證。從社會秩序角度講，謊報繳費人數使得一部分職工無法得到該有的社會保障，特別是即將退休的職工，退休后的社會保險得不到落實。一些用人單位漏報繳費基數作為單位控制成本，不斷追求企業利益；部分單位提高了職工繳費基數，卻降低了單位繳費基數，沒有納入應該參保的職工，沒有將社會保險福利待遇納入每月應發工資里，而發放到另外科目；這些企業極大減少社會保險費用，卻想多得到保險福利待遇，對社會保險稽核工作盡量推擋，造成稽核工作非常復雜。現目前稽核對象越來越復雜，以前主要是國有單位或大型集體企業的稽核工作，現在無論是國有還是私有、民營的還是外企、小型企業等都是稽核對象，覆蓋了城鎮、個體，造成稽核對象多樣復雜；企業用工形式也逐漸多樣化，社會經濟形式逼迫下，出現短時間臨時用工非常普遍，出現各類的勞務代替勞動合同，從而躲避社會保險稽核考察，給稽核工作帶來不便；企業現在擁有收入分配自主權，造成公司工資結構變化，有時以實物替代工資，提高了稽核工作的難度；出現多種違反法律法規現象，一些社會保險工作領域利用計算機網絡技術實施工作的，社保工作機構想要核實全部參保人員基數非常困難。信息溝通不一致，增加社會保險稽核難度。不了解參保單位信息，包括對單位運營情況、參保人員收入。缺乏了解單位以往與現實的基本情況，很大程度上減少了謊報行為；缺乏與相關機構的交流，社會保險信息公開程度不夠，使得有效信息不能傳達交流；社保機構內部信息分散，全國各省、市、級等區域之間，信息化工作散漫，信息不一致的情況仍陸續出現，稽核工作很難及時有效的了解參保單位的真實情況，一些參保單位還對稽核工作引發強烈的不滿。信息不一致，表現在參保繳費與參保人員享受待遇情況。保險社區發展滯后，對年齡較大即將退休的工作人員生產情況比較關注，更容易掌握這些職工的具體情況，因此出現謊報欺騙行為較少，而企業單位的退休人員直接從銀行或社會保險服務機構領取養老金，使退休人員與企業用人單位的聯系減少，企業單位逐漸脫離對退休人員的管理，退休人員已經獨立管理自己的退休基金。目前，社會管理服務機構并不健全的情況下，企業退休人員的社會保險情況不能與社區退休人員社會保險情況相比。社會保險稽核成本較高，由于有異地醫療、外地居民，使得參保對象多樣化，外地即將退休人員的認證質量較低但費用較高。社保辦理機構有限，辦公經費欠缺，很難適應當前社會保險發展速度。對居住在外地的退休工作人員保險認證工作是由發放養老金的社保經辦機構獨自實施，使得外地退休人員的生存水平較低。內部控制建設制度不夠完善，經辦工作環節多，假冒謊報情況出現較多，個別人利用修改檔案、假辦病退、辦理假證冒領社保等；個別參保人員托關系提供假證社保材料，個別單位為了人情，將臨近退休人員調入單位內，將不應該參保人員成為在職員工提前辦理退休。這些違反社會規定，違反法律法規行為防不勝防，給稽核工作帶來很大困難。

三、解決社會保險稽核工作中問題的對策

不斷完善社會保險法律法規，規范個別行為，我國現在已是法制社會，依法已是辦事標準。依法行政，建立一個有法可依，執法必嚴的政府是保障社會保險稽核工作的基礎，因此，國家必須盡快出臺有關社會保險稽核工作的法律法規。用法律的形式規范參保單位，規范企業用人單位以及參保人員的不良行為。要將社保管理機構、謊報冒領行為等以法律制度來約束；不斷完善社會保險相關的監督機制，專門監督整個社會保險體系，嚴厲打擊社會保險欺詐行為，樹立強有力的威嚴形象，加快建立社會保險稽核立法工作，對參保人數、繳費基數等進行強有力掌控。政府要加大投入力度，國家組織實施社會保險工作順利完成，特別是稽核工作，政府不斷建立健全社會保障體系，肩負起重大責任。建立社會保險經費政府分級分擔機制，增加財政支持力度，推進社會保險制度可持續發展。加強對政府稽核工作的管理力度，配備辦公必要的設備、交通工具以及社區辦理人員的必要補助；為社會保險稽核工作配備一支專業化、綜合素質高的稽核人員，提高稽核效率，減少時間，避免重復稽核。建立獎勵制度，對稽核工作中出現的違規現象舉報人員予以獎勵，對誠信單位予以表彰，鼓勵，曝光欺詐行為。運用高新信息技術加以防備，加快保險信息建設，針對退休人員的基本信息建立專門的信息資料庫，利用現代高新技術裝備，舉報電話、網絡郵件等多渠道方式。加強稽核人員對參保人員、參保單位的實時狀態了解。加強與社保機構、參保單位的信息交流工作，及時掌握情況，保證信息暢通，定期公開交流信息。對退休人員實行社會化管理，加快社區保險建設，根據退休人員的居住點建立多個養老金領取地點，配備專業人員協助管理，設立社會化服務網點，偏遠鄉鎮成立社會保險服務點，協助農村社保管理，把稽核工作由城鎮逐漸延伸到偏遠山區，保障所有人的參保利益。加強部門、區域之間的調查，稽核工作要分工合作，協同管理。社會保障部門要相互鼓勵支持，各省市要顧全大局，做好外地參保人員稽核工作，盡量減少稽核成本。將相關勞動保障部門的執法檢查與社保辦理機構結合。充分發揮監督職能。完善外地退休人員的信息調查制度，嚴格享受養老認證條件，確定無誤，給予發放。

四、結束語

社會保險事業正處于一個全新的快速發展階段，在面的新形勢下，社會保險稽核工作呈現出多樣化、復雜化難點。國家要制定出相應的法律法規，政府要發揮其有力監督職能，背負重大責任。不斷加大對企業用人單位與參保人員的審查力度，確保稽核工作順利進行。

作者：劉昌飛 單位：灌南縣社會保險征繳中心