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【摘要】目的了解醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，探討高校圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用路徑。方法隨機(jī)選取某醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)2009級(jí)～2013級(jí)本科學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，各200名;采用自設(shè)計(jì)“圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用路徑”問卷調(diào)查表，于2013年4月至2014年3月，蹲守圖書館醫(yī)科、社科閱覽室，多階段、分層次進(jìn)行問卷調(diào)查，分析、判斷圖書館人文教育的有效途徑。結(jié)果①被調(diào)查學(xué)生對(duì)“人文素養(yǎng)”平均正確認(rèn)識(shí)率為:45．9%(451人次);其中從2013級(jí)～2009級(jí)分別為［人次(%)］:26(13．0)、59(29．5)、87(43．5)、124(62．0)以及163(81．5)，χ2=23．19，P＜0．05;②對(duì)圖書館開展人文教育，被調(diào)查學(xué)生88．0%(880人次)認(rèn)為應(yīng)將專業(yè)教育與人文教育相融合;91．5%(915人次)認(rèn)為其最佳持續(xù)時(shí)間為5年;87．5%(875人次)認(rèn)為其作用機(jī)制是內(nèi)省化;③被調(diào)查學(xué)生半數(shù)以上認(rèn)為圖書館人文教育有效途徑為館藏文獻(xiàn)資源、名醫(yī)名師講堂、醫(yī)學(xué)人文網(wǎng)絡(luò)、學(xué)科館員個(gè)性化導(dǎo)讀、圖書館員言傳身教以及特定時(shí)空環(huán)境。結(jié)論高校圖書館可以采用“一貫制、全維度、滲透式”架構(gòu)，通過優(yōu)化人文館藏、舉辦人文講堂、創(chuàng)建人文網(wǎng)站、設(shè)立人文館員制度、強(qiáng)化館員教育與培訓(xùn)以及完善圖書館文化等路徑，不斷提升圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;醫(yī)科;人文素養(yǎng);教育;圖書館;路徑

當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患互信缺失、醫(yī)療糾紛突出;究其原因，大多數(shù)是由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、責(zé)任心、溝通能力及以醫(yī)謀私等因素即醫(yī)學(xué)人文缺陷所致［1］。自20世紀(jì)以來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。醫(yī)學(xué)生不僅需要具備科學(xué)素養(yǎng)和精湛醫(yī)術(shù)，還需要具備人文素養(yǎng)和職業(yè)精神;因此，醫(yī)學(xué)教育必須隨之改變。《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出:深化教育領(lǐng)域綜合改革，提高學(xué)生人文素養(yǎng)。這樣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，成為我們共同的責(zé)任［2］。高校圖書館是協(xié)同培養(yǎng)學(xué)生的重要場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)學(xué)生開展人文素養(yǎng)教育是圖書館的神圣職責(zé);但人們對(duì)其作用路徑認(rèn)識(shí)模糊，以致于其教育效果未能顯現(xiàn)。本文以某醫(yī)學(xué)院圖書館為個(gè)案，對(duì)圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用路徑進(jìn)行調(diào)查研究與實(shí)踐探索，為高校有效拓展醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育領(lǐng)域提供資料和路徑支撐。

一、資料與方法

1．研究對(duì)象:以某醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)在校一年級(jí)(大一、2013級(jí))至五年級(jí)(大五、2009級(jí))本科學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，每一個(gè)年級(jí)200名。

2．調(diào)查內(nèi)容與方法:在文獻(xiàn)研究［1－3］的基礎(chǔ)上，自設(shè)計(jì)《“圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用路徑”問卷調(diào)查表》，其主體部分包括7個(gè)問題:醫(yī)學(xué)生基本信息;醫(yī)學(xué)生對(duì)“人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)”的認(rèn)識(shí);圖書館履行教育職能應(yīng)該遵循的基本原則;圖書館開展人文教育最佳的持續(xù)時(shí)間;圖書館進(jìn)行人文教育的作用機(jī)制;醫(yī)學(xué)生從圖書館接受醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的路徑;圖書館進(jìn)行人文教育的抓手。本調(diào)查表，在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)過相關(guān)專家、學(xué)生多次討論、反復(fù)修改后定稿。為了保證樣本的代表性，本調(diào)查采用多階段、分層次隨機(jī)抽樣方法，于2013年4月至2014年3月，蹲守某醫(yī)學(xué)院圖書館社科閱覽室(社會(huì)科學(xué)圖書閱覽室)、自科閱覽室(自然科學(xué)圖書閱覽室)和大學(xué)生自習(xí)室，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，以獲取其“閱讀經(jīng)歷和主觀體驗(yàn)”的信息。實(shí)際發(fā)放問卷1000份，每一個(gè)年級(jí)200份。問卷填寫時(shí)不記名、調(diào)查人員不暗示，監(jiān)督被調(diào)查對(duì)象親自填寫后、由調(diào)查人員直接回收，回收有效問卷1000份、有效回收率達(dá)100%。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入統(tǒng)一采用Excel2003軟件，由參與調(diào)查的本科生進(jìn)行雙人重復(fù)錄入及核查，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和邏輯有效性;問卷調(diào)查結(jié)果部分的數(shù)據(jù)采用SAS9．1軟件、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)描述用人次百分率(%)表示，5個(gè)年級(jí)之間比較用χ2檢驗(yàn);P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．醫(yī)學(xué)生對(duì)“人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)”的認(rèn)識(shí):本題正確答案是“人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)”均重要。被調(diào)查對(duì)象平均答題正確率為:45．9%(451人次);其中從2013級(jí)～2009級(jí)學(xué)生答題正確率分別為［人次(%)］:26(13．0)、59(29．5)、87(43．5)、124(62．0)和163(81．5);其χ2值為23．19，P＜0．05。

2．圖書館對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的基本原則、最佳的持續(xù)時(shí)間與作用機(jī)制:被調(diào)查對(duì)象88．0%(880人次)的認(rèn)為圖書館對(duì)醫(yī)學(xué)生開展人文教育應(yīng)該遵循的基本原則是“專業(yè)知識(shí)教育與人文素養(yǎng)教育相融合”;91．5%(915人次)的認(rèn)為其最佳的持續(xù)時(shí)間為5年;87．5%(875人次)的認(rèn)為其作用機(jī)制是“顯性教育與隱性教育相結(jié)合的內(nèi)省化作用”。

3．醫(yī)學(xué)生從圖書館接受醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的路徑:本題為多項(xiàng)選擇題，被過半數(shù)以上研究對(duì)象認(rèn)可的、從圖書館接受醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的路徑(由高至低)分別為［人次(%)］:館藏文獻(xiàn)資源977(97．7);名醫(yī)名師講堂926(92．6);醫(yī)學(xué)人文網(wǎng)絡(luò)874(87．4);學(xué)科館員個(gè)性化導(dǎo)讀814(81．4);圖書館員言傳身教726(72．6);特定時(shí)空環(huán)境648(64．8)。

4．圖書館對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的抓手:此題亦多項(xiàng)選擇題，被過半數(shù)以上研究對(duì)象認(rèn)可的、圖書館對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的抓手(由高至低)分別為［人次(%)］:圖書、期刊、數(shù)據(jù)圖書館采購與建設(shè)969(96．9);常規(guī)建立人文講堂911(91．1);辦好醫(yī)學(xué)人文網(wǎng)站862(86．9);建立學(xué)科館員(人文)制度814(81．4);加強(qiáng)圖書館人員的教育與培訓(xùn)、優(yōu)化其服務(wù)態(tài)度757(75．7);圖書館文化、環(huán)境建設(shè)696(69．6)。討論醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，是在醫(yī)療實(shí)踐過程中醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì)和人文情懷的綜合表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在:對(duì)患者生命的尊重、對(duì)患者尊嚴(yán)的維護(hù)以及對(duì)患者生存價(jià)值的關(guān)懷;它是醫(yī)務(wù)人員非技術(shù)因素如仁愛之心、社會(huì)道德、責(zé)任情感等在醫(yī)療過程中長期修煉和內(nèi)化的結(jié)果，均關(guān)聯(lián)著患者的健康與安危［1，4］。人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生未來從事醫(yī)療工作應(yīng)當(dāng)具備的前提條件，對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育的必然要求。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育就是通過課堂教學(xué)和非課堂教學(xué)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育，使學(xué)生確立良好的生命倫理意識(shí)、職業(yè)道德意識(shí)、人際關(guān)系交往意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)，形成弘德善醫(yī)的人文素養(yǎng)［5］。本調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)“人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)”的認(rèn)識(shí)模糊，平均答題正確率只有45．9%，表現(xiàn)出重科學(xué)、輕人文的傾向;其問題的根源恐怕在于教育者的知行分離。

在實(shí)際教學(xué)工作中，專業(yè)教學(xué)的“硬”和人文教育的“軟”、專業(yè)教學(xué)的“顯”和人文教育的“隱”、專業(yè)教學(xué)的“快”與人文教育的“慢”等一系列專業(yè)教學(xué)與人文教育的不同特點(diǎn)，造成了醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不足［5］。同時(shí)也表明，從低年級(jí)至高年級(jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)逐漸清晰起來;這說明醫(yī)藥院校的人文教育成效明顯，但不容樂觀。本調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步顯示，被調(diào)查對(duì)象多數(shù)認(rèn)為圖書館對(duì)醫(yī)學(xué)生開展人文教育要“堅(jiān)持人文教育與專業(yè)教育相融合、持續(xù)5年時(shí)間并通過學(xué)生內(nèi)省化發(fā)揮作用”。救死扶傷既需要醫(yī)學(xué)生具備過硬的專業(yè)知識(shí)技能，更需要豐富的人文關(guān)懷精神，缺一不可，如同一“丿”和“乀”構(gòu)成“人”的全部;即人文教育與科學(xué)教育相互滲透，將知識(shí)、能力等顯性教育的成份，以及感悟、體驗(yàn)、激勵(lì)等隱性教育的內(nèi)容，通過醫(yī)學(xué)生心靈感知和情感震撼，內(nèi)化為自身的人文素養(yǎng)，共同提升醫(yī)學(xué)生綜合能力，從而才能解決患者生理與心理的疾苦、維護(hù)人類生命健康［6］。然而，醫(yī)學(xué)技能的掌握和人文素養(yǎng)的形成即醫(yī)學(xué)生的成長是一個(gè)漫長而又艱辛的過程。醫(yī)學(xué)人文教育通過不斷激發(fā)醫(yī)學(xué)生更深層次的動(dòng)機(jī)，幫助醫(yī)學(xué)生建立正確的職業(yè)認(rèn)知，提高職業(yè)認(rèn)同，堅(jiān)定醫(yī)學(xué)職業(yè)的信念。因此，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)不是某一階段的教育重點(diǎn)，而是從醫(yī)學(xué)生入校，持續(xù)臨床醫(yī)學(xué)本科教育的全過程，且延伸至整個(gè)醫(yī)學(xué)生涯［7］。

本調(diào)查結(jié)果還顯示，被調(diào)查對(duì)象認(rèn)可的圖書館人文教育路徑依次為:館藏資源、名醫(yī)名師講堂、人文網(wǎng)絡(luò)、個(gè)性化導(dǎo)讀、館員言傳身教以及特定時(shí)空環(huán)境等。館藏資源的經(jīng)典作用，是高校圖書館開展醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這是人們公認(rèn)的;如何保持這一優(yōu)勢(shì)，一方面，要借鑒美國等發(fā)達(dá)國家的做法，建一批特色鮮明的集成式人文資源庫，充分發(fā)揮圖書文獻(xiàn)的整合功能，不但使之成為人文教育的發(fā)散地，而且能夠更好地服務(wù)于教學(xué)與科研工作;另一方面，優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加優(yōu)秀人文典籍的比重，最重要的是系統(tǒng)表達(dá)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，確保醫(yī)學(xué)人才的社會(huì)主義方向與性質(zhì)［8］;開設(shè)名醫(yī)名師人文講堂，這是近年來北大、清華等重點(diǎn)大學(xué)圖書館的成功做法，效果很好，影響較大;大學(xué)擁有最寶貴的資源即教師，這是與文獻(xiàn)資源同等重要甚至高于后者的資源;大學(xué)圖書館要把兩個(gè)輪子同時(shí)轉(zhuǎn)起來，在充分利用人文文獻(xiàn)資源的同時(shí)，更要利用好教師這個(gè)資源;把校內(nèi)外人文研究領(lǐng)域的專家、學(xué)者、名醫(yī)名師請(qǐng)進(jìn)來，定期開設(shè)人文講堂，真正使圖書館成為學(xué)校人文教育的基地，實(shí)現(xiàn)圖書館人文教育功能的多樣化、常態(tài)化［9］;現(xiàn)代大學(xué)生就像是網(wǎng)絡(luò)下的蛋，在現(xiàn)實(shí)生活中，表現(xiàn)為“淺閱讀”“閱讀娛樂化”等單純興趣驅(qū)動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代特點(diǎn);圖書館要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、設(shè)計(jì)人文教育的方式方法，讓人文教育更加貼合醫(yī)學(xué)生，開闊其視野，促使其從更廣闊的視角來理解醫(yī)學(xué)和醫(yī)生職業(yè)，有助于從更深層次激發(fā)其職業(yè)認(rèn)同，自覺培育人文修養(yǎng)［10］;學(xué)科館員利用其信息素養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生開展個(gè)性化人文導(dǎo)讀，可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)、高效地閱讀人文經(jīng)典書籍，起到深層次塑造人格、陶冶情操、感悟教化的作用［11］;圖書館員的一言一行對(duì)醫(yī)學(xué)生人文品質(zhì)的養(yǎng)成起著潛移默化的作用;加強(qiáng)圖書館員的教育與培訓(xùn)，優(yōu)化其服務(wù)態(tài)度，提升其人文素養(yǎng)，讓其用自己的語言教導(dǎo)人，用自己的行動(dòng)帶動(dòng)人，用自己的做法感動(dòng)人，用自己的表現(xiàn)啟發(fā)人［12］;優(yōu)秀的人文環(huán)境是一股強(qiáng)勁的教育力量，只有加強(qiáng)圖書館人文環(huán)境建設(shè)，構(gòu)筑富有活力的、高尚的文化環(huán)境，形成朝氣蓬勃的濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，才能很好地完成教育人、啟迪人、感染人、熏陶人、引導(dǎo)人的任務(wù)［11-12］。

總之，人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)如同DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)，共同支撐著醫(yī)學(xué)生的成長。在“開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程很有必要，但對(duì)大學(xué)生成長的幫助呈下降趨勢(shì)”的背景下，高校圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中可以有所作為。本研究提示，高校圖書館可以采用“一貫制、全維度、滲透式”架構(gòu)［1］，通過優(yōu)化人文館藏、舉辦人文講堂、創(chuàng)建人文網(wǎng)站、設(shè)立人文館員制度、強(qiáng)化館員教育與培訓(xùn)，以及完善圖書館文化等有效途徑，不斷提升圖書館在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中的作用，為培養(yǎng)更多既有醫(yī)學(xué)知識(shí)、又有人文精神的醫(yī)學(xué)人才而努力奮斗。

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作者：孫天敏 喬中 郭樹兵 何今成 盛慧 李文春 姚柏春 單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院圖書館 湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院