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摘要：在公立醫院管理過程中，財務會計內部控制機制是管理中的重點，直接影響財務管理水平，而且還與公立醫院的發展有著非常密切的聯系。所以，管理人員在這其中就應該能夠重視這一內容，保證財務會計內部控制制度建設的順利，為公立醫院的發展提供相應參考。本文先了解公立醫院財務會計內部控制制度建設的作用，然后說明公立醫院財務會計內部控制機制建設的對策，以此來為公立醫院的發展提供幫助。

關鍵詞：公立醫院；財務會計；內部控制機制

在公立醫院發展過程中，通過建設財務會計內部控制機制，能夠更好地提升醫院自身的管理水平，保證醫院的經濟收益，讓公立醫院能夠更加合理地使用資金，并保證相關活動能夠順利開展。建立財務會計內部控制機制，對于公立醫院的固定財產能夠有很好地保護作用，也為公立醫院開展各類活動打下良好基礎。

一、公立醫院財務會計內部控制機制建設的作用

（一）財務會計內部控制保障作用通過建設財務會計內部控制機制，能夠明確公立醫院的固定財產情況，在這個過程中，公立醫院通過發揮財務會計體系的作用，來有效優化公立醫院的正常運行，并推動公立醫院積極開展醫療改革[1]。建設財務會計內部控制機制，也是提高公立醫院服務水平的重要方法，讓公立醫院的財務部門能夠充分地發揮自身的內部控制作用，有效管理財務，減少公立醫院在發展過程中的損失。

（二）財務會計內部控制監督作用在公立醫院財務會計內部控制中進行有效管理，是能夠保證公立醫院服務質量的重要方法，也是對公立醫院資產加以合理分配的主要方法。對公立醫院的資金進行合理控制可以體現在固定資產、預算管理等多個方面[2]。通過對公立醫院的資產管理，能夠保證公立醫院的收入與支出平衡，進而來獲取更加理想的經濟收益。所以，公立醫院在建設內部控制機制工程中，就應該能夠明確管理這一作用，并且要能夠將管理內容真正的落實到實處。通過發揮財務會計內部控制管理作用，就能夠減少公立醫院在發展中的風險，保證公立醫院各項活動的順利開展。公立醫院財務內部控制監督直接影響公立醫院內部控制制度是否能夠有效落實，在建設財務內部控制機制過程中，應該能夠明確自身的監督作用，通過對內部控制機制的有效監督，來更好地提高公立醫院的管理水平，這也直接影響公立醫院財務管理工作的實際質量[3]。所以，應該積極地發揮財務會計內部控制的監督作用，保證公立醫院的收支平衡。在發揮監督作用過程中，要公立醫院各科室之間的財務狀況要正確，還需要將責任落實到具體科室。

（三）財務會計內部控制預警作用在財務會計內部控制機制中，預警作用也是非常重要的組成。財務會計內部控制預警的作用，就是為了能夠減少公立醫院所出現的各類風險問題，這就需要讓公立醫院的相關管理人員，在開展有關活動過程中，能夠嚴格按照具體要求來進行，充分地發揮預警作用，減少公立醫院的風險。財務會計內部控制制度的作用，就是要規范公立醫院所可能存在的貪污、腐敗等行為[4]。比如，當前公立醫院收取紅包的現象較為常見，這已經給一些公立醫院造成一定的負面影響。而公立醫院應該嚴禁出現收取紅包的行為，要能夠充分發揮財務會計內部控制預警作用，從根本上來杜絕這種行為的出現，更好地推動公立醫院穩定向前發展。

二、公立醫院財務會計內部控制機制原則

對于公立醫院財務會計內部控制機制而言，不同工作內容之間都有著相應聯系，而且聯系是否緊密就直接決定財務會計內部控制機制的科學合理性。在建設財務會計內部控制機制過程中，需要能夠制定相關部門和崗位，還需要積極完善相關制度[5]。比如，管理、職責等等，這在一定程度上對財務會計的管理效果產生了影響。在公立醫院建設財務會計內部控制機制過程中，相關的建設人員應該能夠對相關原則嚴格遵守：①必須要能夠按照我國法律法規要求來開展工作，并且要根據醫院的具體實際情況來制定規章制度。②還應該遵守約束性原則。要能夠對醫院內部的工作人員進行約束，所有的醫務人員都需要能保證在工作中按照相關規章制度來進行工作。③建設財務會計內部控制機制過程中，還應該將公立醫院所開展的所有經濟活動都納入其中。④要能夠充分地考慮到內部機制中的責任劃分，保證工作人員在工作過程中能夠明確自己的責任，進而更好地保證公立醫院財務會計內部管理質量。

三、公立醫院財務會計內部控制所存在的問題

盡管在不斷發展過程中，我國已經針對公立醫院的特點制定了內部控制機制。但是在具體應用過程中，還存在著一定的問題，對于財務會計方面的相關要求并不完善，進而就無法有效地保證財務會計內部控制質量，對公立醫院的發展造成一定的影響。

（一）缺少管理重視當前，在公立醫院中最為常見的就是公立醫院的相關管理人員對于內部控制制度并不重視，沒有根據實際情況來下達相關要求，缺少正確的管理方法和制度，阻礙公立醫院的穩定發展[6]。與此同時，因為一些公立醫院的財務會計決策是由公立醫院的領導所制定，因此不僅無法保證公立醫院的穩定發展，還會在一定程度上限制發展，影響財務會計管理水平。

（二）缺少控制體系一些公立醫院在對其成本進行控制過程中，沒有積極完善相關體系，而且其內部控制體系不夠合理，這樣就導致在管理過程中經常會存在成本控制不正確的問題，嚴重的甚至還會導致財務資金流失。此外，在發展過程中，一些管理人員并沒有重視成本控制，這樣就容易導致公立醫院的成本投入較大，影響經濟收益，也就影響公立醫院在市場競爭中的地位。

（三）缺少評價體系當前，公立醫院財務會計在管理過程中，并沒有積極的完善其評價體系，沒有根據公立醫院的實際需求來對財務會計工作的具體情況進行評價。一些公立醫院雖然在這其中設計相關的審計部門[7]。但是，因為沒有為其營造一個良好的管理環境，這樣就導致在對其進行控制過程中出現問題，無法保證公立醫院的穩定發展。

四、公立醫院財務會計內部控制機制建設的對策

（一）創新管理思路如果想要建設公立醫院財務會計內部控制機制，那么就應該創新管理思路，要能夠明確責任，以及設計相應崗位。首先，要保證崗位和責任落實的合理，要讓公立醫院能夠合理設計內部結構，有效劃分各項職能，并且充分把握崗位的分配原則，各部門之間要能夠和諧發展，并在實際工作中相互制衡[8]。其次，公立醫院所開展的醫療活動，要能夠始終圍繞公立醫院的職責來進行，對于具體工作的責任落實要能夠明確，并且了解在工作開展中所可能存在的風險，針對具體分析來具體管理，保證管理有效性。對于公立醫院一些重要崗位，更是需要嚴格管理，及時地排查其中所可能存在的風險，要讓管理人員在這其中能夠認識到管理的重要性，并采取科學合理的方法進行管理。最后，在創新管理過程中，要能夠了解重點崗位的發展情況，將責任劃分進行分析，以此來為優化財務會計內部控制機制提供相應參考。此外，還需要對風險防控點進行具體分析，依據風險的不同類型來制定相應的解決對策，為公立醫院順利開展相關活動提供參考。

（二）完善評價體系在完善財務管理制度過程中，還應該能夠積極完善評價體系，以此來對財務人員進行科學合理的評價。公立醫院的各項事務都應該在評價制度中有所體現，并且公立醫院還應該能夠對財務管理考核制度中的責任進行細分，完善財務制度和財務人員自身的責任。這就需要在開展財務管理過程中，能夠嚴格按照相關流程來開展會計憑證、賬簿等等工作，在具體工作過程中，還應該積極建立資產管理制度，定期對資產進行盤點、核對，以此來保證公立醫院資產的安全。

（三）明確戰略目標財務會計內部控制要能夠始終與公立醫院相關活動的開展保持一致，不管是從執行還是到監督等等方面，都應該統一進行。公立醫院建設財務控制機制的目標就是為了能夠有效的保證公立醫院的服務質量，提升公立醫院的經濟收益。在明確公立醫院財務控制制度建設目標的基礎上，還應該能夠明確財務控制機制建設中的制衡、適應性等等原則。

五、結語

雖然當前很多公立醫院都已經建設財務會計內部控制機制，但是在落實過程中還存在著很多問題。所以，需要讓公立醫院的管理人員和領導都能夠對此項內容給予重視，不僅需要能夠創新管理思路，還應該完善評價體系，明確戰略目標，只有這樣才能夠保證公立醫院財務會計內部控制機制建設的順利，充分發揮公立醫院財務會計內部控制機制的作用，更好地推動公立醫院穩定向前發展，為人們提供滿意的醫療服務。

參考文獻：

[1]李偉平.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設探討[J].行政事業資產與財務,2020(04):61-62.

[2]黃河.公立醫院財務會計內部控制問題與機制建設分析[J].財富生活,2019(24):125+127.

[3]何炎玨.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].財會學習,2019(15):248+250.

[4]齊淑艷.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].財經界(學術版),2019(08):76-77.

[5]鄭淑頤.加強公立醫院會計內部控制機制建設的思考[J].中國市場,2019(10):150+152.

[6]潘琳琳.公立醫院財務會計內部控制機制的建設[J].財經界(學術版),2019(05):127.

[7]黃靜.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].時代經貿,2019(04):22-23.

[8]張嚴萍.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].大眾投資指南,2018(14):27-28.

作者：張海鳳 單位：安徽省第二人民醫院