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康復特色護理人才培養模式

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康復特色護理人才培養模式

[[摘要]作為中西醫學交流的重要產物,康復特色護理的應用愈加普遍,但人才匱乏的問題亦較為明顯。筆者從中西醫結合護理理論入手,分析當前中西醫結合護理人才培養在師資力量、教學材料和培養機制等方面存在的問題,并嘗試從人才培養目標、體系、計劃、思路和改革等方面,提出中西醫結合康復特色護理人才的培養模式。

[關鍵詞關鍵詞]康復護理;中西醫結合;人才培養

1中西醫結合護理的理論基礎與實踐成果

1.1中醫護理的理論基礎與實踐成果

中醫護理起源于遠古時期,于秦漢時期隨著《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等醫藥典籍的問世而初步形成,后在唐宋元明清各朝得到不斷豐富和發展,延續至今。中醫護理客觀存在于醫療實踐,廣泛記錄于醫學文獻,由行醫人或患者親友承擔,故“三分治(治療),七分養(護理)”的說法流傳甚廣,但也從側面反映出長期以來我國醫、藥、護不分的問題,因此直至1950年前后才獨立形成專科。中醫護理以中醫理論體系為指導,以整體觀念和辨證思維為方法論,囊括了臨床護理經驗、預防保健知識和康復治療技巧等諸多方面。

1.2西醫護理的理論基礎與實踐成果

西醫護理也稱現代護理,起源于遠古時期,經歷古代家庭護理、中世紀宗教護理、近代護理后,直至1850年前后才獨立形成專科。其與中醫護理一源兩歧,均致力于解決人的健康問題。西醫護理以自然科學和社會科學理論為指導,以局部器官、功能病理變化為研究對象,囊括了疾病防治、醫療保健和康復護理等諸多方面。

1.3中西醫結合護理的理論基礎與實踐成果

中西經貿的發展和文化的交流,使人們分別認識到中醫、西醫的優勢和長處,中西醫結合護理應運而生,并于2000年前后獨立形成專科[1]。中西醫結合護理吸取了中醫護理從整體考慮病癥,從宏觀調理患者的優勢,也借鑒了西醫護理從局部定性疾病、從微觀觀察組織的長處,使其有機結合,相互補充。

2中西醫結合護理人才培養的現狀及問題

2.1中西醫結合護理師資力量較為薄弱

中西醫結合護理專業開設時間非常晚,招錄人數特別少,根本無法滿足龐大的市場需求,故目前全國各大醫療機構在職護士幾乎均為中醫護理或西醫護理專業畢業,中西醫結合護理專業畢業者少之又少,具備教學培訓資格者更是寥寥無幾。以筆者就職的廣州中醫藥大學深圳醫院為例,現有在職護士400余人,其中無一人系中西醫結合護理專業,有能力擔負教學培訓重任者僅有不到15人,且多未受過完整性、系統化學習,僅出于個人興趣愛好和日常經驗積累。薄弱的師資力量使人才培訓的開展舉步維艱,進展緩慢。

2.2中西醫結合護理教學材料相對零散

中西結合護理的定義,直至1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》的出臺才得以明確,故相關教學材料極不完整,或是醫療機構、高校、個人自行編撰,或是直接搬用中醫護理、西醫護理教材。筆者所在單位亦是如此,多年來均以某高校課本為教材,雖有加以糾錯和補充,但仍舊難以完全適應培養計劃的開展。這既不利于教學培訓師資能力的提升,也影響了其他護士理論知識的提高。

2.3中西醫結合護理培養機制不夠長效

中西醫結合護理在近幾年雖得到更高關注與重視,但更多停留在政策和輿論層面,受護士工作壓力大、勞動強度高和休息時間少等現實因素的影響,護士的離職率相對較高,醫療機構也難以開展長效培養。如筆者所在單位,雖每年新招不少護士,卻也時有申請離職,帶到接近出師,便謀求更高出路,既影響了本院師資力量的補充和更新,也打擊了師資開展教學培訓的積極性。

3中西醫結合康復特色護理人才培養模式

3.1確立以社會需求為導向的人才培養目標

醫療機構應結合自身器材設備、人力資源、財務狀況等現實因素,結合社會對中西醫結合康復特色護理的發展需求,確立人才培養目標,如“注重人文關懷,提升業務素質,強化護理實踐,融匯中醫、西醫康復特色,培養實用型、能力型、復合型護理人才”[2]。同時要結合該項目標,開展教學培訓活動,使新晉護士和在職護士專業基礎更為扎實,操作技能更加嫻熟,適用能力更為突出,綜合素質更加提升。

3.2構建以能力提升為核心的人才培養體系

21世紀的競爭,既是科技的競爭,也是人才的競爭,對中西醫結合康復特色護理人才的培養,應以提升護士能力為核心。因此,培養模式應以人文護理、中醫護理、西醫護理為支柱:做到教學實踐貫穿全程,能力培養貼近實用,堅持“早試驗、多試驗、早臨床、多臨床”;做到中西教學貫穿全程,能力培養中西結合,堅持“中醫調整體,西醫治局部”;做到人文教育貫穿全程,能力培養綜合全面,堅持“能力和品質并重,技能和德行兼修”[3]。

3.3制訂以康復護理為特色的人才培養計劃

中西醫結合護理與中醫、西醫護理相比,更突出康復特色。因此,醫療機構應制訂以康復護理為特色的人才培養計劃,根據當地患者需求,選擇性開展幼兒護理、老年護理、涉外護理、社區護理和精神科護理等。例如,對于幼兒的康復護理,應通過與其游戲娛樂、與其交談互動等形式,使其放下心理戒備,降低抵觸心理,主動配合治療;對于老年人的康復護理,應做到與其積極溝通,了解其內心需求,擬定康復方法,避免醫療糾紛。同時,要合理設置教學培訓課程,如可將整個課程體系分為四大類別:人文教育與素質拓展、學習能力與創新意識、基礎理論與實操技能、專業知識與服務能力。培養計劃的制定應充分體現中西醫結合護理特色人才培養模式的建構理念,為該模式的具體實施提供有力保障。

3.4樹立以改革創新為手段的人才培養理念

醫療機構培訓教師應堅持以“以教書育人為己任”,組建優秀教學團隊,不斷提升學習能力和教學水平,通過自身作則、言傳身教,培養護士職業道德、專業技能;以考評加分、提拔優先、物質獎勵等形式,支持和鼓勵教師開展教育培訓改革,改進教學方法、教學內容,創建精品課程、網絡課程等,全面提升醫療機構培訓教師的教育教學改革能力,達到“以改促教、以改促建”的目的。在人才培養過程中,充分調動新晉護士和在職護士學習的積極性和主動性,注重個性教育、溝通技巧、協調能力、人文關懷和理論技能的培養。支持和鼓勵新晉護士和在職護士參與科學研究,培養創新能力,以提升綜合能力,適應社會需求。

3.5擬訂以學研結合為指引的人才培養思路

護理人才的培養一旦脫離實踐,必將落為空談。醫療機構教師對護理人才的培養,要結合康復護理的特色、護理專業的特點、人力物力的現狀和社會需求的發展,擬定出以學研結合為指引的人才培養思路。要根據護理實踐構建教學體系、創新教學模式、擬定教學大綱、改革教學方法、改進考核方式,開展一系列科學研究和改革。如整合現有中西醫結合護理專業教輔資料,實行補充有獎或糾錯有獎鼓勵,根據醫療機構近年來接待患者的總體情況,對新晉護士或在職護士開展針對性教學培訓,將實踐課時與理論課時達到同等比重,實現“早試驗、多試驗、早臨床、多臨床”的培訓目的。

3.6開展以長效建設為要求的人才培養改革

對護理人才的培養,絕非一朝一夕之功,需以長效建設為要求。因此,要積極引進國內外先進教學方法,如在基礎護理教學中引入提問式和設問式的教學方法,在護理技能教學中引入體驗式和模擬式的教學方法,在內科護理教學中圖例式和案例式教學方法等等。在教學內容上,要增加趣味性閱讀和引導性理解,貫徹“教師好教、學生好學、臨床好用”的基本原則,使教學材料突出中西醫結合優勢,更具康復護理特色。

4結語

對中西醫結合康復特色護理人才培養模式的探究,既是患者減輕痛苦、早日康復的需求,也是醫院治病救人、改善服務的必要,更是護士提升自我、實現價值的通途,應進一步完善該理論,使其早日付諸實踐。

參考文獻

[1]徐桂華.中西醫結合護理理論與實踐的研究[J].江蘇中醫藥,2005,26(9):43-44.

[2]陸靜波.我國中西醫結合護理發展現狀及對策[J].中國實用護理雜志,2005,21(6):60-61.

[3]張先庚.護理學本科中西醫結合特色人才培養模式的改革與實踐[J].中華護理教育,2013,10(11):491-492.

作者:彭細果 李九紅 單位:廣州中醫藥大學深圳醫院

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