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摘要：目的探討模擬教學法在新生兒復蘇培訓中的應用。方法選取2018年10月至2020年1月參加新生兒復蘇培訓的94名學員，隨機數字法分為兩組，對照組47名，研究組47名。對照組應用常規培訓，研究組應用模擬教學法培訓，對比兩組學員在應用不同方法培訓后對理論知識、應變能力、操作技能、評估及團隊合作能力、自身培訓方法的認同率、臨床醫師滿意率的對比。結果研究組理論知識、應變能力、操作技能及評估及團隊合作能力均高于對照組(P＜0.05)；臨床醫師對研究組的滿意率高于對照組(P＜0.05)；研究組對自身培訓方法的認同率高于對照組(P＜0.05)。結論在新生兒復蘇培訓中，應用模擬教學法取得了滿意的效果，能夠有效提高培訓學員的綜合素質，保證其在臨床實際搶救中有著過硬的知識支撐，進而能夠增加臨床醫師的滿意度。同時學員對模擬教學法的認同率也較高，值得在新生兒復蘇培訓中應用。

關鍵詞：模擬教學法；新生兒復蘇；培訓；綜合素質

新生兒窒息的發生會引起患兒器官衰竭、腦損傷，具有較高的致殘率及死亡率，嚴重降低了患兒的生存質量[1]。對新生兒窒息進行早期的復蘇搶救能夠明顯降低患兒的殘疾及死亡率，這要求臨床醫師必須要有過硬的搶救知識及反應能力，因此要定期對臨床醫師進行新生兒復蘇培訓，不斷提高其復蘇技術[2]。在常規的培訓中，學員不能實際參與臨床實踐，導致培訓的質量較低[3]。隨著臨床醫學教學模式的改善，近年來模擬教學法逐漸出現并在臨床其他領域的應用中取得滿意的效果，但其有關在新生兒復蘇中應用效果的相關文獻較少，本文為進一步探討模擬教學法在新生兒復蘇培訓中的應用，現選取2018年10月至2020年1月參加新生兒復蘇培訓的94名學員為研究對象，報將結果道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2020年1月參加新生兒復蘇培訓的94名學員，隨機數字法分為兩組，對照組47名，研究組47名。對照組男8名，女39名，年齡18～22歲，平均年齡(20.2±1.0)歲，其中本科28名，?？?9例。研究組男9名，女38名，年齡19～22歲，平均年齡(20.4±0.8)歲，其中本科26名，?？?1例，兩組參加培訓學員的一般資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組應用常規培訓。研究組應用模擬教學法培訓，①培訓老師依據新生兒復蘇提出相關問題，并指導學員自行查詢文獻分析問題。并讓學員說出自身的想法，培訓老師對其進行為分析、講解。②引入案例，選取新生兒復蘇的典型案例，與學員分析并進行講解，耐心地示范每一個新生兒復蘇的操作步驟，并指導學員實施單項操作訓練。③情景模擬，選取新生兒復蘇實施的代表性情景。分別讓學員扮演醫生、助手、護士的角色，并對學員進行分組。指導小組成員完成搶救后實施情景模擬搶救訓練，培訓老師告知呼吸、心率及面色的變化，同時記錄各個小組在情景模擬中的有關流程。④總結，情景模擬訓練結束后培訓老師依據記錄流程對各小組學員進行點評，指出其在新生兒復蘇中的錯誤及問題，指導學員自出查詢正確處理的方法，并對其進行分析、指導。⑤考核，在每項培訓后均進行相應的考核，對于有問題的學員進行強化培訓。

1.3觀察指標

對比兩組的綜合素質，每項評分為100分，分數越高表示學員的綜合素質越高。同時讓臨床醫師對學習情況進行滿意度評定，80～100分：滿意，60～79分：基本滿意，小于60分：不滿意，滿意率=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。對比兩組學員對自身培訓方法的認同率，包括激發學習潛能、提高應變能力、加強學習興趣及體現學員是實踐的主體四個方面。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0統計軟件進行數據處理。計量資料以sx±表示，采用t檢驗；計數資料以n(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學員綜合能力評分對比

研究組理論知識、應變能力、操作技能及評估及團隊合作能力均高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組臨床醫師對學員滿意率對比

臨床醫師對研究組的滿意率高于對照組，組間比較差異顯著有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組學員對培訓方法認同率對比

研究組對自身培訓方法的認同率高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。見表3。

3討論

據臨床相關數據顯示，年齡小于5歲患兒的死亡中，大約有8%與出生時窒息相關。新生兒復蘇的原則是要求醫師在最短的時間內完成有關急救操作，給予患兒有效復蘇，因此這要求醫師必須有豐富的經驗及扎實的能力[4]。醫院在承擔治療疾病任務的同時還要培養醫學的專業人才，其培養的方式及效果決定著醫學生的綜合素質[5]。常規的培訓中存在著一定的問題，其主要是由培訓老師講解、演練有關知識及操作，完成后在由學生進行實踐，其目的、目標不明確，導致整體的效果不理想[6]。模擬教學法是指在有條件下，通過不斷與患者溝通來獲取其合作，并對典型病例的診治場景進行模仿，從而不斷培養受訓生的綜合能力[7]。在常規的教學中，對受訓生團隊合作能力的培訓力度低，因此在實際的診治中，醫護人員容易出現手忙腳亂現象，對新生兒復蘇的進行產生一定的影響[8]。在模擬教學法中，通過結合新生兒氣管插管模型、新生兒標準化患者模型、模擬產婦、典型病例進行結合，提高醫護人員各項操作技能的同時也培訓了其臨床的判斷及協作能力[9]。本次研究結果顯示：研究組理論知識、應變能力、操作技能及評估及團隊合作能力均高于對照組(P＜0.05)；臨床醫師對研究組的滿意率高于對照組(P＜0.05)；提示模擬教學法能夠提高受訓生的綜合素質。在模擬教學法中，通過導入相關的案例來還原真實的情景，讓學生扮演其中的角色，從而能夠受訓生的興趣[10]。本次研究結果顯示：研究組對自身培訓方法的認同率高于對照組(P＜0.05)；提示模擬教學法的應用價值更高。綜上所述，在新生兒復蘇培訓中，應用模擬教學法取得了滿意的效果，能夠有效提高患者的綜合素質，保證其在臨床實際搶救中有著過硬的知識支撐，進而能夠增加臨床醫師的滿意度。同時學員對模擬教學法的認同率也較高，值得在新生兒復蘇培訓中進一步應用。

參考文獻

[1]王雅依,王榮英,賀振銀,等.角色扮演情景模擬錄像分析教學模式在全科醫師規范化培訓中的應用效果研究[J].中國全科醫學,2019,22(1):82-85.

[2]邱玲,何任紅,石真潤,等.模擬教學結合問題教學模式在康復常見病教學中的應用[J].中國康復醫學雜志,2018,33(9):90-91.

[4]廖飛,錢丹丹.醫學模擬教學及其在新生兒復蘇培訓中的實施探討[J].中華醫學教育探索雜志,2018,17(4):416-419.

[5]張文娟.Simbaby情景模擬教學在新生兒復蘇培訓中的應用[J].教育現代化,2019,45(55):78-82.

[7]劉華華,陳志芳,羅曉平,等.微課教學聯合標準化模型在新生兒復蘇技能培訓中的應用[J].交通醫學,2018,32(6):643-644,647.

[9]吳姍姍."關于保障我區新生兒健康的建議"滾動督辦再獲新進展香港兒科醫學院基金在寧舉辦首期新生兒復蘇新理論新技術培訓班[J].寧夏人大,2018,67(5):25-25.

[10]鐘玉.PDCA循環法在新生兒窒息復蘇培訓中的應用效果觀察[J].中國社區醫師,2018,34(13):183-184.

作者：王云峰 丁秀敏 單位：河南省方城縣婦幼保健院