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［摘要］隨著社會的發展，社會需要大量的醫學類人才，既要求從業者有較高的職業技能又要求有較高的職業素養。這導致了醫學教學任務異常繁重。傳統的教學已經不能很好地滿足社會的需要，情景模擬教學法便由此而生。筆者就情景模擬教學法與傳統教育在內科教學中的準備、開展、效果進行比較，從而探討情景模擬教學在內科教學中的應用。

［關鍵詞］內科情景模擬教學法職業技能職業素養

1情景模擬教學法

情景模擬教學法是利用語言、音樂、實物等手段和方法模擬真實的生活和工作場景。簡單地講，就是把工作場景搬到課堂中來。情景模擬教學法中又參雜了角色扮。這樣可以使學生身臨其境感同身受，從而激發他們學習的興趣，不僅能讓學生學到知識、技能，而且還能培養學生合作精神、健康的人格，樹立正確的人生觀、價值觀，達到提高學生職業素養的要求。對內科教學來講，通過情景模擬教學法能真實呈現醫院工作場景。通過精心設計課堂，不同情節的設置和醫患角色的轉換能進一步地提高學生的職業技能和職業素養，使學生能更好地融入醫學類行業，熟練的施展技能，具有良好的溝通和協商能力，能很好地處理醫患關系。內科教學中情景模擬教學法可以分為：

1.1設備模擬

通過各種設備、儀器、模擬人來模擬各種病癥的診斷、治療及護理過程，提高學生對儀器的掌握并知道各個參數的意思，能熟練操作醫院常用的儀器設備，同時通過儀器設備數據的變化了解病癥的發展及其康復過程，進一步加強對理論知識的掌握程度。其特點是不怕學生操作失誤引起的不良后果。學生可以通過設備重復操作來提高技能的熟練程度，為以后上崗就業打下堅實的基礎。

1.2情景模擬

真實的模擬工作情景，就內科來講，學生可能面對各種各樣的患者。這就需要學生有扎實的職業技能良好的溝通能力，通過各種人物模擬來提高學生的解決問題的能力，從教師要學生學習轉化為學生為了解決問題主動學習，進而培養學生的耐心責任心。

1.3角色模擬

通過模擬醫生和患者，讓學生真實體驗醫患之間的需求和關系，讓學生更多地了解患者的痛苦和述求。良好的溝通不但能提高患者愉悅度，對患者的康復有很好的幫助，同時也減少了醫患關系的發生，對醫生也是一種保護。通過角色模擬可以讓學生理解患者的需求和自己的使命感，進而樹立正確的職業道德，救死扶傷避免醫患關系緊張的情況發生。這也是對學生將來工作的一種保護。內科教學中情景模擬教學法可總結為以下4個步驟：①準備教學、進行情景分析和編排。②準備儀器設備，創設情景環境。③實施階段，專業知識、技能和職業素養同時開展。④課后總結，進一步鞏固課堂內容。

2模擬教學法在內科教學中的應用

為了和傳統的教學方法相比較，在研究和實驗模擬教學法時，筆者選定內科學作為授課內容，將學校農村醫四個班隨機分為兩組：A組和B組。A組進行傳統教學，B組進行模擬教學，在教學計劃和內容不變的情況下，實行不同的教學方法。相對于用了十幾年的傳統教學法，剛開始使用模擬教學法從課程的準備、情景的設置、課堂內容的講解都要做足功課。傳統的教學法是分為理論授課和實訓授課，模擬教學法要把兩者結合到一起。為了得到兩組學生學習情況的準確數據，我們設定了科學嚴謹的考核辦法：從理論到實踐操作，從卷面成績、技能考核到課后評價、思想追蹤、學生自我評定等一系列的方法。內科作為農村醫學的核心課，其授課時間為兩個學期。為了更直觀地比較，我們將A、B兩組內科的教學方法進行對調。從橫向比較向縱向比較，看兩個組在實行不同教學法的變化，同時收集學生的學習評價。醫學是一門系統學科，每一門課程都有緊密的聯系。為了進一步比較，我們同時收集了這四個班外科、體育教師的評價，看學生在學習態度、專業知識掌握程度和精神面貌等的變化。最后的出的結論是：模擬教學法能極大地提高學生的學習興趣和動手能力，實施模擬教學班級的學習成績要高于傳統教學的班級。在調查中，有學生反映，為了在模擬教學中不被學生笑話而主動學習，最后學習成績提高的事實。而且模擬教學的班級課堂氣氛非?；钴S。在分組和角色互換的過程中，學生的交際和溝通能力有所提高，學生懂得了合作和奉獻，促進了整個班的班風建設。

3情景模擬教學中存在的問題與思考

情景模擬教學在實施了一年之后，我們發現了其中的一些問題：①情景模擬教學對教師和學生有很高的要求，教師不精心準備以及學生的基礎差是不適合使用情景模擬教學。②情景模擬教學中情景的設置要掌握好，設置什么樣的場景，這些場景是不是符合中學生的認知范圍，在教學過程中要注意學生隱私保護。③情景模擬教學所需費用相對較高，尤其是使用設備時要注意設備的保護，稍有不慎就會造成學校財產的損失，同時也要時刻留意學生人身安全。上課時，教師壓力非常大。④情景模擬教學必須要留出時間給學生進行理論的講解，尤其是課后的總結必須要有單獨的時間來進行。這樣更有利于學生對內容的掌握。⑤情景模擬教學不是萬能的。有些課程和內容是不適合進行情景模擬教學，如果生硬地搬用會起到相反的效果。綜上所述，情景模擬教學是一種相對好的教學方法。它能很好地提高學生的學校興趣、動手能力，同時對學生職業道德和職業素養的養成都有很大的幫助。就如所有的事物不是萬能的一樣，情景模擬教學也有不足之處，所以在教學中要合理使用，積極探索和不斷完善情景模擬教學法。

作者：郭英 單位：廣東省新興中藥學校