內部控制用于疾控中心財務管理效果
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摘要：疾控中心為公共衛生各行業重要的部門，主要職責是為人民群眾提供衛生防疫檢測。但疾控中心財務管理存在諸多弊端，如內部控制意識差、內部控制重點不突出、管理制度落后、工作人員能力不足、信息化水平低等，從而影響疾控中心社會效益。因此，本研究通過增強財務管理意識、普及財務管理知識、健全管理制度、提高信息化水平等措施，加強對疾控中心財務管理內部控制制度的管理。
關鍵詞：內部控制；疾控中心；財務管理
疾控中心為政府職能部門，不以盈利為目的，主要作用為提供社會服務，是我國預防與控制疾病的重要機構。由于我國市場經濟體制改革不斷深化，疾控中心內外環境發生巨大變化，以往傳統的管理制度已不能滿足現代化需求。想要取得長足發展，必須嚴格遵循社會主義市場經濟發展規律，建立健全醫院內部的財務控制體系。內部控制制度引入疾控中心財務管理是管理質量持續改進的重要舉措，在一定程度上優化疾控中心財務管理質量，提高工作效率[1]。但由于內部控制制度的實施缺乏規范性，如重視度不足、重點不明確、管理不健全等，導致其出現一系列問題，從而一定程度限制疾控中心發展。因此，應完善內部控制制度，規范財務管理行為，預防財務管理相關風險。
1.1內部控制意識差
疾控中心承擔監測與預防疾病的主要任務，其財務管理工作內部控制制度不健全，會直接影響醫療衛生服務質量。由于疾控中心工作內容繁雜，導致財務管理系統缺乏完整內部控制系統。有研究[2]發現，導致此現象的主要原因在于疾控中心將工作重點放在疾病檢測與預防方面，而忽略內部控制制度的建設。臨床調查[3]發現，疾控中心工作人員多為醫學相關專業，缺乏經濟狀況方面的理解，財務管理意識較差，認為疾控中心屬于政府職能部門，國家會提供相應的支持，因此，財務部門對經濟的來源與支出關注較少，內部控制意識差，導致疾控中心發展得不到充分重視。此外，疾控中心不以盈利為目的，重點關注社會效益，重視經濟效益難免會影響社會效益。上述因素導致疾控中心財務管理效果不佳，管理水平難以提高。
1.2內部控制重點不突出
疾控中心未清晰理解財務管理目標，未充分認識其重要性，因此，難以有效確定財務管理重點。疾控中心財務管理的主要目標在于存款或現金，而不重視單位資產，無法評估單位資產價值。此外，疾控中心未重視較大流動資產的管理。
1.3內部控制制度不完善
完善的制度是確保人才發揮作用，充分利用人力物力的必要條件。疾控中心的資金由國家支持，國家撥款后不監督管理資金，部分疾控中心領導在缺乏單位監督的情況下，私自挪用公款消費、逼迫會計人員改動賬目現象屢見不鮮。即使財務管理部分人挪用公款，但由于內部控制制度缺乏約束力而不能對其進行嚴格處罰。可見，疾控中心缺少相應的管理制度，導致工作開展不便，管理層無法科學有效的監督資金使用情況。健全的財務管理制度不僅能提高工作效率，還可監督工作人員行為，預防濫用、不規范使用資金的行為。調查[4]顯示，大部分疾控中心財務管理不完善，財務管理制度不規范。
1.4管理制度落后及工作人員能力不足
疾控中心由于不重視財務管理，招聘會計時未進行嚴格考察，導致會計人員整體素質低下，工作能力欠缺，在進行成本預算時，考慮內容不全面，導致資金利用度不足。疾控中心缺乏健全的專項資金使用制度，采用實報實銷的費用報銷制度，易出現私自挪用公款現象，導致資金安全存在較大隱患[5]。疾控中心部分財務人員工作懶散，法律意識薄弱，未嚴格按照規章制度工作。日常監督管理工作缺失，對財務工作人員監督松散，執法不嚴，導致工作人員遵紀守法意識較差甚至不遵守法律，嚴重影響疾控中心財務管理水平的提升。
1.5信息化水平較低
由于疾控中心缺乏對財務管理的重視，資金投入較少，信息化建設方面落后，數據采集與處理水平低，財務管理水平與企業相比明顯不足。部分能使用電腦進行的財務信息收集與處理工作仍使用人工處理，導致內部控制系統得不到有效發揮，財務管理工作效率低下。
2內部控制用于疾控中心財務管理的改進措施
內部控制是經濟組織中不可缺少的組成部分，疾控中心的內部控制是保障單位內資金使用的安全性、合法性的重要手段，同時，有助于提升疾控工作效率，促進疾控中心良好發展。
2.1增強財務管理意識
加強疾控中心財務管理人員培訓，提高其財務管理意識，調查財務管理工作中存在的問題，制定改進措施，擬訂相關制度，確保財務管理工作切實有效推進。作為疾控中心的領導應起到引導、帶頭作用，提高自身財務管理內部控制意識，引導工作成員。同時，做好財務內部監督，確保各個環節均有明確的管理目標。施行的具體措施：①建立專門的財務管理與監督小組，重新招聘專業能力強的財務人員，從各個部門挑選出才干突出者作為小組組長，相互配合監督管理財務，確保資金合理使用。②建立民主監督制度，發揮個體積極性，制定相應的獎懲制度。監督資金使用情況，預防財務行為違規，增強員工的財務管理意識與積極性。
2.2普及財務管理知識
普遍觀點認為財務管理相關知識由專業人員掌握即可，機構中的其他工作人員無需掌握。對于疾控中心工作人員，財務管理與每個人密切相關，因此，一般的工作人員也應具備一定財務知識，以便于更好地開展財務管理工作。目前，疾控中心工作人員對財務管理的認知存在一定錯誤，認為財務人員僅負責發薪水、資金往來管理等，而資產清算、成本核算等工作不歸財務管理，導致其對財務管理工作的認知存在一定偏差，制約財務管理工作的效率。因此，應向疾控中心工作人員科普有關知識，明確財務管理的工作內容，除基本的發放工資、管理收支情況，還應包括資產清算、成本核算、收入核算等內容。同時，通過崗內培訓與崗外進修相結合的方式定期開展員工培訓，普及財務管理方面的知識[6]。建立知識考核體系，通過考核成績檢驗培訓效果，加強員工對相關知識的理解。
2.3健全管理制度
疾控中心工作常存在工作交接、交叉管理情況，崗位職責不明確的情況下易發生工作責任不清晰的情況，出現財務問題時追責困難[7]。因此，應采用實施不相容崗位分離制度，明確各個崗位的職責，劃分具體的權利與義務，并形成相互制約、相互監督的工作機制。預算為集中性財政收支計劃，建立健全預算管理制度，可有效確保資金合理分配。財務人員可根據以往的財務數據與當下情況，制定一年或半年預算，從而對資金使用及流向有大概預期，有助于執行時盡快發現財務漏洞。對于未完成預算的部門分析其原因，并及時制定改進措施，確保疾控中心各項預算嚴格執行。施行輪崗制度，若無法實施輪崗則應定期或不定期進行專項審計，以確保財務管理工作質量，是強化監督的重要管理措施之一。建立健全授權批準制度，包括常規與特別兩種授權方式，由于其操作流程存在差異，因此，應明確相應程度與權責，以集體決策等形式進行操作，避免單人執行。
2.4設立內部審計部門
內部審計部門的獨立性是造成疾控中心內控制度執行力差的主要因素之一。審計部門主要負責監督內部控制執行情況，發揮相應的監督作用。合理設計內部審計機構，定期培訓審計人員，以確保權威性與獨立性，提升審計人員業務能力，可有效確保審計工作效果。
2.5建立有效的評價體系
有效評價體系的建立有助于促進內部控制效果的提升，可參考以下幾個方面：①一致性。內部控制制度的評價體系與單位目標是否一致，確保各個控制環節緊密連接，整體體系與措施能相互配套，共同推動疾控中心健康發展。②適應性。確保評價的內部控制制度與單位實際情況相符，避免生搬硬套。③健全性。確保內部控制評價體系涉及全面，控制的各個環節完整，建立相應的檢查與監督機制。此外，評價內部控制制度的成本效應性，若獲得的收益大于實施的成本，則認為可行。
2.6提高信息化水平
計算機及網絡系統已成為辦公的重要輔助工具，信息化建設的成熟度對疾控中心工作質量與效率具有重要影響。因此，疾控中心財務管理過程中應積極發揮計算機技術的優勢，實現網絡化管理。使用計算機可有效節省人力資源，提高財務管理效率[8]。同時，財務人員應不斷學習新的專業知識，更新已有的知識儲備，積極使用計算機技術，創新財務管理方法。通過計算機建立信息管理系統，實現財務管理的標準化，提升管理效果，減少甚至避免違法行為。信息管理系統能實現信息數據的自動化分析，將財務相關信息自動生成專業報表，從而節省更多資源。信息化管理系統的建立可有效提高疾控中心財務管理工作人員的工作效率，促進疾控中心財務管理工作制度化發展，提升疾病防控工作效果。
3結語
完善的內部控制制度有助于提高疾控中心財務管理的規范性，幫助工作人員及時發現財務管理中的問題并確定改進措施，逐步提升財務管理水平。本研究針對目前疾控中心財務管理存在的問題提出針對性改進措施，顯著提高財務管理的規范性與有效性。
作者:周宇 單位:遼寧盤錦檢驗檢測中心盤錦市疾病預防控制中心
