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摘要：目的探討“院中辦班，醫教結合模式”在高職臨床醫學專業五官科學教學中的應用效果。方法選擇我校2012級高職臨床醫學專業兩個班學生為研究對象，分為實驗組和對照組，分別采用不同教學方法。通過問卷調查和成績比較，對比兩種教學方法的效果。結果實驗組72.3%的學生對“院中辦班，醫教結合模式”表示認同，其中對教學改革表示滿意的占40.8%，25.7%的學生認為個別醫生的教學能力有待提高，5.8%的學生表示無所謂。實驗組理論成績低于對照組，但技能成績高于對照組，綜合成績兩組比較差異不明顯。結論高職臨床醫學專業五官科學教學實施“院中辦班，醫教結合模式”，在技能操作方面優勢明顯，但在理論教學方面，學校與醫院還需不斷探索。

關鍵詞：院中辦班；醫教結合；臨床醫學專業；五官科學

五官科學是一門實踐性、專業性很強的應用學科，良好的臨床實踐不僅可以提高學生理論聯系實際能力，還能促進學生專業角色和臨床思維的形成，增強學生獨立工作能力[1]。因此，我校在臨床醫學專業教學中推行“院中辦班，醫教結合模式”。現將近年來該模式在五官科學教學中的應用進行分析和探討，以期通過醫教結合，產學研一體，達到既提高教學質量又增強學生實踐能力的目的。

1對象和方法

1.1對象

選擇我校2012級高職臨床醫學專業兩個班學生為研究對象，分為實驗組（52人）和對照組（50人）。

1.2方法

實驗組學生在學完專業基礎課程后，進入醫院進行專業課程學習，采用“院中辦班，醫教結合模式”。具體教學實施如下：（1）師資：醫生與教師共同制訂教學計劃，由醫生授課；（2）理論授課：主要采用床旁教學與邀請典型案例患者進課堂方式，增強理論授課的生動性和形象性；（3）增加課間見習和志愿者服務：學生在學完相關理論課程內容后，利用課余時間到五官科病房進行課間見習，并由醫生結合病房患者特點講授疾病的臨床表現、治療措施，同時學生可利用周末和休息時間到病房為患者服務。對照組在本校以教師講授結合多媒體課件教學為主，實踐課均在校內五官科實訓室完成。通過問卷調查和考試成績比較，了解采用不同教學方法的學生對五官科學教學的滿意度及整改意見。采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，以P<0.05為差異有顯著性。

2結果

2.1問卷調查結果

實驗組問卷調查結果表明，72.3%的學生對“院中辦班，醫教結合模式”表示認同，其中對教學改革表示滿意的占40.8%，25.7%的學生認為個別醫生的教學能力有待提高，5.8%的學生表示無所謂。

2.2兩組學生五官科學考試成績比較

實驗組理論成績低于對照組，但技能成績高于對照組，綜合成績兩組比較差異不顯著。

3討論

3.1“院中辦班，醫教結合模式”教學效果

本研究選擇同年級的兩個班學生作為研究對象，對照組采用傳統教學法，實驗組采用“院中辦班，醫教結合模式”，將理論成績、技能成績、綜合成績作為評價指標，分析比較兩種教學方法的教學效果。結果表明，實驗組技能成績高于對照組，而理論成績則低于對照組，綜合成績相當，無顯著性差異。可見“院中辦班，醫教結合模式”能夠提高學生的動手能力，拓寬學生的臨床思維，使學生學習自主性有所提高，學生滿意度較高。但由于臨床醫生日常診療工作繁忙，投入教學工作的精力有限，加之大部分臨床醫生缺乏教學經驗，沒有經過專門的教學培訓[2]，學生反映部分臨床醫生講課時重點不突出、難點講解得不透徹。

3.2“院中辦班，醫教結合模式”的優勢

五官科學屬臨床二級學科，是一門實踐性、專業性很強的學科，眼、耳、鼻、咽、喉等器官位置深在、結構精細，肉眼不能直接看到，學生很難建立直觀印象，教學難度較大[3]。“院中辦班，醫教結合模式”能較好地解決這個問題。首先，臨床醫生可以根據常見病、多發病遴選教學內容，明確教學目標；其次，學生可以通過課間見習、課間實習增加對五官科疾病的認識以及動態了解所學五官科疾病的發生發展過程，培養臨床思維；再者，學生可以通過反復見習、實習，熟練掌握五官科檢查方法和常用操作技術；最后，學生生活在醫院，通過志愿者服務與患者接觸的時間增多了，溝通能力增強了，心理護理和健康教育能力也得到了提高。

3.3“院中辦班，醫教結合模式”的困境

“院中辦班，醫教結合模式”的主要參與者是醫護人員，其參與度往往受諸多條件限制。比如，缺乏相應的教育理念，二級醫院的醫生一般無教師資格證；臨床診療工作繁忙，沒有足夠的時間與精力備課、上課及課后輔導。總之，“院中辦班，醫教結合模式”在高職臨床醫學專業五官科學教學中的推行，特別是在技能操作方面顯現了強大的生命力，但在理論教學方面，學校與醫院還需不斷探索。學校可以在醫院為醫生進行教學理念及方法等方面的培訓，醫院也要通過制定相關政策，如對年終評優、職稱晉升條件等進行調整，將臨床教學作為一項考核的硬性指標，以此來提高醫生參與教學的積極性。

參考文獻：

[1]鄧安春，楊樺，陳立穎，等.耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學改革初探[J].醫學教育探索，2010，9（6）：795-797.

[2]韋雪艷.中職護理專業五官科護理學院校合作實踐教學模式問題探討[J].廣西教育學院學報，2014（6）：205-206.

[3]張華，趙琦，尼力帕爾，等.關于提高耳鼻咽喉科學見習教學質量的探討[J].西北醫學教育，2009，17（1）：195-196.

作者：蔣偉蓉 單位：岳陽職業技術學院