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一﹑對象和方法

1．方法

實驗組采用Seminar教學法，教學具體步驟如下:學生分組和主題確定:將30名學生分成5個小組，每小組6人，授課教師根據本校教學大綱及教學計劃要求，將教學內容確定為一個個討論主題，教師提前1周將每個討論主題的題目發放給各組學生，并引導學生自學。學生自學:各小組按照討論主題，通過預習課本及網上查閱資料等方法來準備相關討論材料，并制作課件及討論提綱。小組討論:教師先講解重點知識點，并引入討論主題，各小組選1名代表發言，其他成員可以補充和參與討論。總結評價:授課教師總結本堂課關鍵知識點和學習重點，指導學生進一步學習目標。課后以討論小組為單位上交學習報告。對照組應用講授教學法教學。教學結束后，對兩組學生進行理論考試和教學滿意度調查。

2．考核與評價

(1)理論考試。學期末對兩組學生進行理論考試，采取同一試卷，試卷評閱根據評分標準統一進行。

(2)問卷調查。自行設計滿意度問卷，問卷共設十個項目，每項均按Likert(李克特)5分量表計分，非常同意為5分，同意為4分，不確定為3分，不同意為2分，非常不同意為1分。

3．統計學分析

應用SPSS19．0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差(x珋±s)表示，兩樣本均數比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

二﹑結果

1．考試成績對比

實驗組的平均成績為(85．66±6．00)分，高于對照組的平均成績(80．33±6．61)分，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．問卷調查分析

發放60份，有效回收60份，實驗組各調查項目滿意度分數均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。討論Seminar教學方法源于19世紀的柏林大學，是歐美大學中常用的一種教學方式，具有教學和科研相結合的雙重功能，被認為是西方教育的精華。在Seminar教學法中，學生由被動學習變為主動學習，使課程由過去的“講授式”轉變為“講授、討論”的二元結構模式，這樣調動了學生學習的主動性。同樣，Seminar教學法使教師教學重心發生轉變，轉變為以學生為中心、教師為輔助的教學模式。目前這種教學方法已被運用于法學、文學、醫學等多學科教學中。神經病學作為一門臨床醫學學科，其內容繁多復雜，邏輯性強，一直是醫學教育中的難點。目前醫學院校在此門課程的教學中，多數仍以講授法為主，雖然授課老師采用多媒體、標準化病人等多種教學手段進行授課，學生仍是被動的接受者，這樣的教學方式導致了部分學生對神經病學課程缺少主動性和興趣，最終導致教學效果不理想。本教研室將Seminar教學法引入到神經病學教學中，結果表明，實驗組的理論考試成績高于對照組，尤其實驗組中成績在80分以上所占比例較高，本課題通過實施Seminar教學法后，有效提高學生的考試成績。同樣，在教學結束后對兩組學生進行問卷調查分析，實驗組各調查項目分數均高于對照組，表明在課堂中應用Seminar教學法，學生能夠接受，并且滿意度很高。筆者通過調查發現，Seminar教學法能夠激發學生學習興趣，表現在學生為了完成討論題目，能夠自行復習課本及查閱文獻，不但掌握了基本理論知識，還能拓展課外知識，進而提高了自學能力，明確自己的學習需求。此外，Seminar教學法培養和發展了學生聽、說、讀、寫等多種能力，它鼓勵學生利用自學的知識講授給其它參與者，在課堂上可以討論交流，達到相互學習的目的，讓學生變為主動者。學生通過討論辯論還使自己的語言表達能力和溝通能力得到鍛煉，提高團隊合作精神，彌補了傳統教學的不足，利于日后實習的順利進行。本教研室在Seminar教學過程中還體會到，授課教師也是很關鍵的角色，教師不僅要掌握本學科知識，還要具有良好的組織、統籌能力，鼓勵每一位學生參與到課程中，善于在學生的評論和觀點中歸納、總結，使課程進展順利，保征良好的效果。通過本研究，值得注意的是，為了保證每個學生都能參與到Seminar教學法中，需要對學生的人數有所限制，它適宜少于50人的班級。此外，開展Seminar教學法，提前要進行討論課目的設定，課下學生查閱資料，準備討論課件等準備工作，比講授法授課需要花更多的時間和精力，在整個教學教程中全部實施，還有困難。總而言之，將Seminar教學方法引入到臨床醫學專業本科生神經病學教學中，有效提高了考試成績，獲得較好的教學滿意度，而且調動了學生學習積極性，培養了語言表達能力，提高了團隊合作精神，鍛煉學生的臨床思維能力，是一種較好的教學方法，值得推廣。

作者：陳慶友 姜繼娜 張艷蕉 蔣麗艷 趙宇