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【摘要】目的分析臨床護理路徑在肝膽結石手術患者護理中的效果。方法選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結石手術患者，按照手術方式不同隨機分為觀察組（340例）和對照組（340例）。對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行臨床路徑護理干預。觀察兩組患者護理后的效果和滿意度。結果與對照組相比，觀察組的護理效果更好，護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床護理路徑對肝膽結石手術患者的護理干預有明顯的效果，可以顯著提高患者護理滿意度，值得在臨床上進行應用和推廣。

【關鍵詞】肝膽結石手術；臨床護理路徑；常規護理

近些年來，由于人們飲食習慣的改變和食品安全問題的發生，肝膽結石疾病的發病率呈逐年上升趨勢。由于其發病病因比較復雜，病情急，在發病時還會引發一系列的并發癥，對患者的心理和生活影響比較大。加上術后不良反應和復發率情況比較普遍，如果不進行有效的護理，會影響患者身體恢復。本研究對680例肝膽結石患者進行研究，分析臨床護理路徑的護理效果。現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結石手術患者，按照手術方式不同隨機分為觀察組（340例）和對照組（340例）。觀察組，男190例，女150例，年齡30～65歲，平均（42.6±8.7）歲；對照組，男180例，女160例，年齡29～64歲，平均（41.9±8.2）歲。兩組患者資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2方法

對照組采用常規護理方式進行護理。在術前、術后檢查患者生命體征，對其進行靜脈滴注護理，囑咐其進行合理的飲食等。觀察組采用臨床護理路徑干預。組建專業的護理團隊，護士長為組長。患者入院當天對其病情進行詳細了解。入院后，通過與患者家屬進行溝通交流，向其宣教肝膽結石的健康知識和手術注意事項。術后進行飲食護理、用藥護理、運動護理和心理護理。會同主治醫師，制定具有針對性的護理路徑表，嚴格按照表上的計劃進行護理。患者出院時，向其進行飲食護理。告知其出院后的生活注意事項和情緒管理，叮囑其多做運動，及時進行復診等。

1.3觀察指標

使用本院自制的護理滿意度調查表進行護理滿意度調查。非常滿意：90分及以上；一般滿意：70～89分；不滿意：69分以下。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數據，用（x±s）表示計量資料，檢驗值為t；用百分率表示計數資料，由卡方檢驗，若P＜0.05，則數據對比存在統計學意義。

2結果

觀察組220例非常滿意，86例一般滿意，34例不滿意，護理總滿意度為90.00%，對照組分別為160例，120例，60例和17.65%，觀察組明顯比對照組高，差異存在統計學意義（x2=8.345，P=0.004）。

3討論

肝膽結石患者發病比較急，疼痛感強烈，患者在病發以后容易出現焦躁不安的情緒。尤其是經過手術治療的患者，在術后恢復期，情緒比較低落。為了保證其術后恢復效果，需要對其進行護理[1]。常規護理方式。沒有針對性，對患者術后恢復幫助不大，且患者對術后的注意事項不明確。臨床護理路徑干預，通過護理路徑表對護理進行合理的規劃，讓患者和護理人員對護理中的事項都比較明確。護理人員能通過對患者進行術前、術后宣教，術后的飲食護理、疼痛護理、心理護理和運動護理等針對性的護理，可以有效的提高患者術后康復效果，改善護患關系[2]。本研究中，對兩組患者采用常規護理和臨床護理路徑兩種護理方式，結果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑在對肝膽結石患者進行護理時，可以使患者更加舒適，心理壓力得到緩解，護患關系得到改善。臨床路徑護理，通過組成專業護理團隊，為患者進行針對性的有計劃的臨床護理，將護理內容和護理流程細致化。不僅改變了患者對肝膽結石疾病的認識，提高了對護理人員護理態度的認識，也促進了護理人員工作態度的轉變，讓護理工作變得更加高效。通過對肝膽結石患者進行護理，患者術后恢復快，疼痛感低，護理滿意度高。護患關系的到明顯的改善，極大的提高了患者的手術效果，也為患者恢復更高水平的生活質量提供了保障[3]。

參考文獻

[1]翁錦汶.臨床護理路徑用于肝膽管結石手術患者的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2017,8(18):183-185.

[2]石沛茹.臨床護理路徑在腹腔鏡膽結石手術圍術期的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2017,21(6):708-709.

[3]修衛華.膽結石手術患者引入臨床護理路徑實施健康宣教的執行效果觀察[J].中國社區醫師,2017,33(13):124-125.

作者：魏煒 雷天霞 單位：溫宿縣人民醫院普外科