口腔修復中磁性附著體的臨床應用效果
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摘要：分析磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果。方法：2019年2月-2020年3月收治口腔修復患者70例，隨機分為兩組，各35例。對照組給予傳統球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒；觀察組采用磁性附著體。比較兩組應用效果。結果：觀察組咀嚼功能滿意度及美觀性滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療后修復體固定力、咀嚼效率均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率均高于對照組，治療過程中牙齦炎、修復體折裂及脫落的發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：相對于傳統球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒，磁性附著體進行口腔修復的效果更好，可提高修復體固定力、咀嚼效率，減少不良事件的發生，并提高患者滿意度。
口腔修復醫學是近年來發展迅速的一門學科，涉及多個學科，與口腔組織學、解剖生理學、口腔生物力學、材料科學密切相關，并隨著現代科學技術的發展而迅速發展。因此，許多新的修復方法和技術應運而生。磁性附著體通過獲得電樞和永磁體之間的吸引力來增強固定力。在義齒修復過程中，將永磁體固定在基牙根部的樁核或種植體的基牙上，然后將永磁體放入義齒或頜面部修復的組織表面，借助電樞與磁鐵之間的有效吸引完成義齒的固定，使義齒能夠正常發揮其功能。目前，磁性附著體已廣泛應用于口腔修復。本研究分析了磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果，現報告如下。
資料與方法
2019年2月-2020年3月收治口腔修復患者70例，隨機分為兩組，各35例。對照組男23例，女12例；年齡55～77歲，平均(64.82±4.12)歲；病程6個月～2年，平均(0.92±0.42)年。觀察組男23例，女12例；年齡55～78歲，平均(64.52±4.56)歲；病程6個月～2年，平均(0.96±0.47)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
方法：
①入院后，患者首先接受例行健康檢查，以確保他們符合口腔修復附著體固位覆蓋義齒的條件；②修復前應對患者進行根管治療，使基牙根面與牙齦齊平，中心形成凹面，保證密閉性。處理根管開口以防止旋轉；③根據兩組患者的情況制作根帽義齒，對照組給予傳統球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒；觀察組采用磁性附著體，試戴固定義齒。觀察指標：①咀嚼功能滿意度、美觀性滿意度評分，評分范圍為0～100分，分值越高滿意度越高；②治療前后修復體固定力、咀嚼效率；③臨床療效；④牙齦炎、修復體折裂、脫落的發生率。療效判定標準：①顯效：修復效果滿意，咀嚼良好，固定力強；②有效：修復較好，咀嚼可滿足需求；③無效：達不到以上標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%[2]。統計學處理：數據應用SPSS22.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者咀嚼功能滿意度、美觀性滿意度評分比較：觀察組咀嚼功能滿意度及美觀性滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者治療前后修復體固定力、咀嚼效率比較：兩組治療前修復體固定力、咀嚼效率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組治療后修復體固定力、咀嚼效率均優于治療前，且觀察組修復體固定力、咀嚼效率均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。兩組患者牙齦炎、修復體折裂、脫落發生率比較：觀察組治療過程中牙齦炎、修復體折裂、脫落的發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。
討論
因部分牙齒脫落而導致的牙列不全稱為牙列缺損。牙列缺損嚴重影響牙齒的美觀，患者咀嚼功能會有一定程度退化。過多的牙齒丟失會影響患者的輔助發音功能，并在一定程度上嚴重影響顳下頜關節功能。牙列缺損嚴重影響患者生活質量，其不美觀會給患者帶來一定的心理壓力。牙列缺損是由多種因素引起的，如齲齒、牙周炎、根尖周病、頜骨疾病、創傷和發育障礙等。臨床上常采用人工替代材料來恢復缺失牙齒的解剖形態和生理功能。隨著社會生活水平的提高，人們對義齒的要求越來越高，不能僅僅滿足于傳統的簡單義齒修復，磁性附著體以其操作簡單、成本相對較低、患者自理方便等原因，逐漸受到口腔臨床醫生和患者的歡迎[1]。磁性附著體的主要工作原理是加強義齒，使義齒更加安全和固定。磁性附著體可以應用于全口義齒和局部義齒，也可以用于修復各種類型的義齒。它是目前臨床上應用最廣泛的口腔修復方法之一。對于創傷性疼痛的口腔修復，磁性附著體的應用效果更為顯著。一方面，磁性附著體對基牙沒有側向力，可以更好地保護基牙和義齒。患者使用磁性附著體修復后，義齒的固位力增強，咀嚼力改善[2-3]。另一方面，磁性附著體的操作方式非常簡單，患者在整體上美觀大方，方便干凈，沒有任何不適。此外，患者采用磁性附著體治療，如牙齦炎等不良反應明顯減少。尤其需要注意的是，口腔修復后患者應咀嚼一些柔軟的食物，以避免義齒折斷[4-5]。磁性附著體主要針對牙齒的缺損修復磁性覆蓋義齒，磁性附著體利用電樞和永磁體之間的吸力來矯正牙齒。磁性附著體使義齒修復體之間的固位力更穩定，治療更安全。在義齒修復過程中，將永磁體固定在牙根牙齦上，利用電樞與永磁體之間的張力調節義齒之間的間隙，達到固定效果[6-7]。永磁體附著體的優點在于可以顯著增強患者的咀嚼能力，特別是咀嚼黏性食物時，不會黏在食物上，導致假牙脫落。磁性附著體的臨床應用特點與傳統義齒相比，種植義齒在外觀和功能上均有明顯改善，在無牙頜修復中取得了令人滿意的效果。隨著磁性材料制造工藝的不斷提高，磁性附著體將更好地滿足患者對美觀、舒適、固位的要求，使其在口腔修復中的應用更加廣泛和靈活[8-9]。綜上所述，相對于傳統球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒，磁性附著體進行口腔修復的效果更好，可提高修復體固定力、咀嚼效率，并減少不良事件的發生，提高患者滿意度，值得推廣。
參考文獻
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作者：祖斌 董穎韜 黃春水 單位：北京市崇文口腔醫院
