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摘要：目的：探討功效系數數據模型在口腔醫療質量綜合評價中的應用價值。方法：將2016～2019年收治的患者納入研究對象，采用文獻分析法、專家咨詢法設定科室醫療質量綜合評價方法，通過建立功效系數數據模型計算綜合功效系數，評價各年度管理質量。結果：2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風險管理、人文關懷管理、根管治療、修復工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理等評分無顯著差異（P＞0．05）。2016～2019年的功效系數值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，均＞80，各年度間的管理水平基本一致。結論：功效系數數據模型，能夠客觀評價口腔醫療管理質量。

關鍵詞：功效系數數據模型；醫療質量；綜合評價

功效系數法又被稱為功效函數統計學方法，是根據多目標規劃的原理，對評價指標的滿意值和不允許值進行確定的方法［1－2］。滿意值為管理目標的上限，不允許值為管理目標的下限。通過對各觀察指標滿意程度的統計和處理，再經過加權平均的方法進行功效系數的綜合計算，從而評價被研究項目的綜合評價狀況［3－4］。

1資料與方法

1．1一般資料

研究對象為醫院口腔科2016～2019年期間收治的患者，數據資料均來自醫院醫療信息管理系統。其中男5425例，女5275例；年齡為25～75歲。入組病均例符合相關口腔疾病的診斷標準，無免疫性疾病、傳染病或者其他慢性病；臨床資料及隨訪資料完整。

1．2方法

（1）科室醫療質量評價。采用文獻分析法、專家咨詢法，設定科室醫療質量綜合評價方法，經過3輪問卷調查，最后將專家的意見進行匯總、討論、篩選、修訂，最終選定的科室醫療質量評價項目包括：績效管理、風險管理、人文關懷管理、根管治療、修復工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理。各個評價項目滿分100分。分數高低與科室管理質量成正比。（2）功效系數數據模型的建立。2016～2019年績效管理、風險管理、人文關懷管理、根管治療、修復工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理項目所能達到的最高分值，為觀察時間范圍內的科室最佳管理質量值。2016～2019年科室醫療質量各項目所應該達到的最低水平值，為觀察時間范圍內的科室最低管理質量值。功效系數的計算方法，參考文獻中的方法［5］計算功效系數。采用層次分析法計算功效系數數據模型中各指標的權重系數。采用幾何平均法進行計算綜合功效系數。功效系數評價方法：功效系數≥80，總體醫療管理質量較為理想。

1．3統計學方法

所有實驗數據采用Excel軟件進行整理和計算，應用SPSS22．0統計學軟件進行數據的分析，科室管理質量指標值為正態計量資料，用（χ±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1各年度口腔科管理質量指標值

2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風險管理、人文關懷管理、根管治療、修復工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評分間均無顯著差異（P＞0．05）。見表1。

2．2各年度科室管理質量功效系數統計

各年度的科室管理項目經過科室管理質量功效系數統計數據模型分析，結果顯示，綜合功效系數的滿意值為88．45，最低限值為69．50，權重0．08。2016～2019年度的功效系數值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，說明口腔科各年度的整體管理質量評價較為理想，各年度間的管理水平基本一致。見表2。

3討論

當前，功效系數法被廣泛應用于企業中的不同業績因素的考核和管理中，在醫療管理領域也廣泛應用。李琳［6］等將熵值法賦權的功效系數法納入臨床科室的績效管理評價中。通過建立合理的指標體系，同時選取具有可評價性的12個科室管理質量評價指標，運用熵值法賦權的功效系數法進行績效管理質量的評價。結果顯示，通過該評價方法能夠客觀、科學、準確的實現對臨床科室管理實際水平的評價。劉穎［7］等在研究中應用基于功效系數的可信區間法綜合評價臨床護理質量，結果發現，各科室間的指標觀測值存在明顯的參差不齊現象，是影響臨床護理質量的主要原因之一。可見功效系數數據模型在醫療單位的實踐管理中，有屬于發現科室管理中存在的問題，指導提升管理質量。將功效系數數據模型納入對近年來的科室管理質量綜合評價中，選定績效管理、風險管理、人文關懷管理、根管治療、修復工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理為科室管理質量評價項目。項目的選取基本涵蓋了專業技術治療、風險管理指標、績效指標等。采用功效系數可信區間的數據統計方法，對科室管理質量相關項目進行滿意值、最低限值、權重系數、功效系數計算。為了客觀的評價各年度、各管理質量項目間的管理質量評分，采用單因素方差分析的方法，統計并比較了各年度間管理質量的評價情況。統計結果顯示，2016年、2017年、2018年、2019年間的績效管理、風險管理、人文關懷管理、根管治療、修復工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評分間均無統計學差異（P＞0．05）。說明各年度的管理情況基本一致，管理質量基本相當，管理方法基本涵蓋了上述各觀察指標的方方面面，具有一定的均一性和普及性。在本研究的第二部分，是采用功效系數數據模型對各年度科室醫療質量的評價。統計數據顯示，2016～2019年的功效系數值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，各年度的功效系數值均大于80，說明口腔科各年度的整體管理質量評價較為理想，各年度間的管理水平基本一致，整體管理質量運行狀況良好。綜上，應用功效系數數據模型能夠對科室管理水平進行客觀的評價，具有較高的準確性和科學性。既能夠客觀的實現對各觀察指標間管理指廊評分的統計和比較，也能夠實現對各年度和年度間管理水平的分析，通過分析各評價指標的權重系數，分析各觀察項目的重要程度，為管理質量的提升提供了研究的靶點和努力的方向。

參考文獻

［1］王曼麗，方海清，陶紅兵．基于熵值法和功效系數法的縱向緊密型醫療聯合體績效評價實證［J］．中國衛生事業管理，2019，36（10）：721－725．

［2］黎天丹，孔萍．基于功效系數法的10家醫院費用監控指標綜合效益比較［J］．中國醫院統計，2018，25（5）：325－326．

［3］王啟威，劉星星，王筱慧，等．基于功效系數法的臨床路徑實施質量評價［J］．解放軍醫院管理雜志，2018，25（3）：227－229．

［4］錢程輝，黃玲，徐紅珍，等．功效系數數據模型在口腔醫療質量綜合評價中的應用探討［J］．上海口腔醫學，2019，28（4）：388－390．

［6］李琳，宋宇明．運用熵值法賦權的功效系數法對臨床科室進行績效評價［J］．中國醫院統計，2019，26（1）：26－29．

［7］劉穎，孫愛峰．應用基于功效系數的可信區間法綜合評價臨床護理質量［J］．中國衛生產業，2019，16（33）：4－6．

作者：邵勁峰 劉佳 單位：臺州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院