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摘要：參照《口腔醫學類教學質量國家標準》，探討專業選修課的體系結構中開設人文類、專業類、科研素養和學科前沿類課程的必要性，并對合理設置專業選修課提出一些建議。

關鍵詞：口腔醫學；專業選修課；課程體系

專業選修課是與專業有關的選修課總稱，是對專業基礎知識的補充和發展，是本科生培養方案中重要的組成部分。專業選修課的開設有助于學生夯實基礎理論、拓寬知識面，形成系統的知識體系，對提高綜合素質、培養創新精神、適應社會需求具有重要的作用[1]。目前國內大多數醫學院校五年制本科口腔醫學專業課程主體安排在第四學年，教學任務較重，如何建立專業選修課體系，如何協調好專業必修課和專業選修課的關系，各院校紛紛結合各自實際情況在進行探索和改革。本文以《口腔醫學類教學質量國家標準》（下文簡稱《國標》）為參考，對專業選修課體系建設進行初步探討與研究。

1口腔醫學專業選修課的組成

《國標》對本科口腔醫學專業畢業生應達到的基本要求做出了明確規定，其中涉及三大部分的內容：一是思想道德與職業素質，二是知識目標，三是口腔醫學技能目標。因此，要使學生建立較系統的知識體系，專業選修課也應緊密圍繞以上三部分內容來設置。課程設置既要考慮避免與前期的必修課和非專業選修課重復，更要體現出口腔醫學專業的特點。

1.1口腔醫學人文類課程

醫學人文教育對醫學生成為臨床醫師至關重要，在醫學教育的早期開展醫學人文教育對于醫學生學習專業課程具有促進作用[2]。《國標》中要求口腔醫學生掌握與口腔醫學相關的人文社會科學。在本科生教育中，醫學院校要注意將人文學科整合到醫學課程中，將專業教育和人文教育結合起來，在專業課程教學中滲透人文精神[3]。因此，對低年級的醫學生，可以開設口腔醫學導論、口腔醫學史、口腔醫學人文學、醫患溝通等課程（見表1）。口腔醫學導論是引導口腔醫學生入門的必要課程，是口腔醫學專業知識在基礎與臨床階段的早期滲透，有利于學生結合口腔醫學專業學好基礎與臨床課程，并且盡早接觸口腔各專業內涵[4]。口腔醫學史是一門研究口腔醫學發展過程和規律的科學，學習口腔醫學史可以使口腔專業的醫學生了解口腔醫學在社會不同歷史階段的發展情況和特點，有助于擴大口腔醫學生的人文知識面，提高醫學生的職業興趣，激發醫學生學習口腔專業的熱情[5]。口腔醫學人文涵蓋人文學科中的各分支學科。現代醫學教育不僅要重視理論與技術的教育，也應該關注對醫學生醫學人文精神的教育和培養[6]，設置口腔醫學人文課程有助于口腔醫學生樹立愛崗敬業的信念，學習應對矛盾的技巧，培養醫學生的綜合人文素養[7]。醫患溝通主要介紹醫學溝通的基本理論和技能，設置這門課程體現了將醫德教育貫穿于醫學教育全過程培養醫德高尚醫生的教育宗旨，提高了醫學生的溝通交流能力，促進了和諧醫患關系的建立[8]。

1.2口腔醫學專業類課程

隨著學科的不斷發展，對疾病研究的不斷深入，誕生了越來越多的三級學科甚至四級學科、交叉學科、邊緣學科等，向學生適當講授這些學科的一些知識，可以有益補充現有的必修課程，有助于學生了解學科前沿，具備更開闊的視野，形成更全面的知識體系。目前專業課的設置在國內醫學院校之間略有不同，有些專業課可能被設置為必修課，也可能被設置為選修課，這與院校間培養目標和教學條件的差異有關。例如，口腔種植學在《國標》中是一門核心課程，但人民衛生出版社并沒有對應的五年制《口腔種植學》本科教材，口腔種植學的有關內容分散在“口腔頜面外科學”和“口腔修復學”的章節中，這種分學科進行講授的模式使學生難以系統學習。因此，對于因某些自身原因未單獨開設口腔種植學的院校，可考慮將其設置為專業選修課進行講授，教材可參考北京大學醫學出版社的《口腔種植學》本科教材。對于牙合學、口腔設備等課程，雖然《國標》中沒有明確要求作為口腔醫學本科生的核心課程，但牙合學是口腔醫學重要的分支學科之一，屬于口腔醫學基礎類學科，也是口腔臨床類的應用學科，與口腔多個學科關系密切，為學生開設牙合學將有助于口腔醫學生建立系統治療口腔疾病的思維[9]；口腔設備學是介紹口腔設備的發展、相關理論與技術的學科，本科教學中開設這門課程，可以幫助醫學生了解口腔設備的基本原理、操作常規、維護保養和簡單的維修知識，為學生未來順利開展臨床工作打下基礎，也是培養口腔新型實用人才的需要[10]。有的院校這兩門課程都開設，而且設置為必修課，也有的院校都未開設，從形成知識的系統性來講，建議學、口腔設備學至少應開設為專業選修課（見表2）。

1.3研究方法和學科前沿類課程

《國標》指出，課程設置應合理全面，至少開設兩門針對研究方法、學科前沿的必修課或選修課。醫學院校在開設專業選修課時必須考慮以上要求，可選擇性開設的課程有循證口腔醫學、醫學文獻檢索與論文寫作、口腔醫學研究進展、科研思維素養、口腔醫學科研課題設計等（見表3），這些課程也可被整合成相關的綜合性課程。循證口腔醫學主要介紹臨床流行病學，循證醫學的發展歷程、主要理論，并結合口腔醫學實踐討論在口腔醫學教學、科研和醫療中如何運用循證醫學，通過學習可以鍛煉醫學生在實踐中發現問題、查閱和分析文獻，總結出答案的能力[11]。醫學文獻檢索與論文寫作通過文獻檢索工具和數據庫，介紹獲取、評價與利用文獻信息的方法，并介紹如何撰寫醫學論文，醫學生可從中掌握文獻獲取的基本方法和技能，培養信息素養和論文寫作能力。口腔醫學研究進展以學術講座的形式介紹口腔醫學主要學科國內外的研究現狀和新進展、新理論、新技術，使口腔醫學生及時、準確地了解相關的理論和治療進展，把握口腔醫學的發展趨勢[12]。科研思維素養課程旨在提高醫學生的學術素養，是在本科階段將科研滲透到教學中的一種手段，開設這門課程體現了人才培養模式的轉變，不僅注重科研能力提升，而且重視學術道德教育，從而培養高素質、創新型口腔醫學科研人才[13]。口腔醫學科研課題設計是結合科研工作實踐，從查閱資料、提出問題、研究設計、數據收集和處理等步驟介紹課題設計的基本方法，引導醫學生了解科研過程，建立科研思維。

2專業選修課的開課建議

專業選修課承擔著鞏固基礎理論、深化專業知識、鍛煉臨床實踐能力的教學功能。作為專業基礎課的補充，專業選修課的課程設置應立足基本知識，結合必修課，以培養學生的創新思維和專業素養為核心。合理設置各門課程的學時數，每學期開設的課程不宜過多，以免因每門課學時數較少，而學習的深度不夠，重要的課程可適量安排較多學時，進行深層次的講解[14]。授課內容適時更新，盡量做到新穎、前沿[15]，避免陳舊、重復，緊跟口腔醫學的發展，可參照最新版教材選擇重要的章節，或結合當下學科熱點和臨床應用進行講解，滿足學生的求知欲。教學方式上多樣化，以調動學生學習的主動性，促進創造性的發揮[16]，減少傳統課堂單調的授課形式，引入啟發式、討論式、參與式教學模式，善于開展CBL、PBL教學，營造活躍的課堂氣氛，使學生想要聽、愿意聽；有條件的學校可以打造網絡教學平臺，網絡教學能實現教學資源共享，采用視頻教學，提高學習興趣。除了課堂表現、論文和考試外，還可以采用答辯、小組討論、研究項目等考核方式，讓學生在選修課學習中有參與感和獲得感。

3討論

本科口腔醫學專業人才的培養目標是培養掌握一定的人文社科和相關自然科學知識，具有較扎實的基礎和臨床醫學理論、一定的預防醫學知識，具備一定的臨床思維和實踐能力的專門人才。目前口腔醫學專業的主干課程包括基礎醫學、臨床醫學、口腔基礎和口腔臨床醫學，各院校根據自身情況設置選修課。周誼芬等[17]對江蘇省8所高等醫學院校的調查顯示，醫學人文課程在本科生培養計劃中的占比不高，院校之間開設課程的類別、學時數差別較大。研究顯示[18]，醫學院校本科教學中人文類的選修課比例較低，設置不合理。五年制口腔醫學本科教學體系中，課程內容存在較多的重復和交叉，口腔專業課的教學時數偏少[19]，選修課通常在全校范圍內開設，選修課中口腔專業課程較少，因此院校可根據實際情況開設口腔專業類的選修課，以提高口腔醫學生的專業素質，完善知識體系。本文提到的口腔醫學人文類、專業類、方法學和學科前沿類課程，如有正式出版社出版的教材，課程名應以教材為準，如沒有正式教材，屬于院校自行開設的課程，各院校可根據現實需求自行設置課程名稱。對于《國標》要求開設而院校尚未開設的有關課程，本文建議盡早開設。至于課程是設置為必修課還是專業選修課，院校可根據自身情況確定。相對于其他專業的學生，醫學生學業負擔比較重，因此增設選修課時要注意課程比例和學時，合理規劃，統籌安排，必要時進行專家論證，使選修課充分發揮其在口腔專業人才培養中的作用。

參考文獻：

[1]朱子明，潘華華，金姝蘭.關于專業選修課的重要性及現實意義的研究[J].學理論，2010（35）：266-268.

[4]白朋元，劉建國，徐宇紅，等.《口腔醫學導論》的開設和教學效果初評[J].世界臨床醫學，2015（5）：277-278.

[5]儲夢詩.關于口腔醫學專業教學模式改革的思考[J].開封教育學院學報，2017（5）：83-84.

作者：劉娜 張靜 楊冬茹 馬哲 林艷麗 梁蓓蓓 劉慶 單位：河北醫科大學口腔醫學院