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精細化口腔護理對義齒種植修復的效果

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精細化口腔護理對義齒種植修復的效果

【摘要】目的分析精細化口腔護理對口腔義齒種植修復患者的治療效果。方法選擇2018年1月~2018年12月行口腔義齒種植修復的33例患者,將其隨機分為兩組。對照組17例(29顆)給予常規護理,觀察組16例(31顆)給予精細化口腔護理,對兩組護理療效進行比較。結果觀察組中種植成功率為96.77%,略高于對照組89.66%,但差異無統計學意義(P>0.05)。與對照組比較,觀察組基牙出血指數較小,口腔功能恢復時間較短,就醫滿意度更高,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論精細化口腔護理對口腔義齒種植修復患者有較好的療效,值得在臨床上使用。

【關鍵詞】精細化口腔護理;口腔義齒種植修復;治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2018年1月~2018年12月行口腔義齒種植修復的33例患者,將其隨機分為兩組。對照組17例(29顆),其中男10例,女7例,年齡24~77歲,平均(54.39±8.37)歲;觀察組16例(31顆),男9例,女7例,年齡25~78歲,平均(56.96±8.63)歲,兩組患者一般資料等方面比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理,入院后護理人員要熱情接待,對于患者提出的問題要耐心回答,告知其相關知識,如種植方法、修復方式等;告知患者口腔衛生的重要性,囑其做好口腔衛生,實施手術前做好相關檢查。觀察組給予精細化口腔護理,具體如下:①環境護理:給患者提供舒適的入住環境,控制好室內溫度、濕度,保持室內空氣流通,在護士臺、大廳等處放置綠植。②術前護理:對患者病情進行評估,詢問既往史,如有無過敏史、高血壓、糖尿病、傳染病史等,告知其種植禁忌證,尤其是女性患者,月經期、妊娠期及哺乳期均不可進行此操作。多數患者在治療前會有不良情緒,擔憂治療效果,護理人員要對其進行心理護理,主動與他們進行交流,并以多種形式協助其克服,如看電視、聽音樂等;在術前將相關資料準備好,如生物膜、骨粉等,并根據牙齒的具體情況(寬度、高度及間距)選擇適合的種植體。③術中護理:護理人員將術中所需設備、藥品準備好,將操作儀器放置好;種植備洞時,護理人員將種植機轉速進行調節,適當放置種植導板,旋入愈合帽之前,對術中器械采用75%乙醇進行消毒[3-8]。清理血液、唾液及其他軟組織。在患者同意的前提下,拍攝手術操作過程。術后為了確定種植釘位置,可拍攝小牙片、全景片;對口腔環境進行檢查,對手術工具進行清點,防止器械遺留在口中。在操作過程中,護理人員要積極與患者進行交流,囑其如有不適及時告知,另外如仍有緊張、恐懼等心理,需轉移其注意力,方法同術前。④術后護理:手術結束后,護理人員告知患者種植結果,并對其在術中的表現給予肯定;告知患者飲食以流食、半流食為宜,在咀嚼時使用健側,禁忌辛辣刺激食物;為預防水腫在術后24h術區間斷冷敷;飯后漱口,每日含漱多次;術后不可在手術區刷牙,7d后可正常刷牙,但開始動作要輕柔;復診、拆線時間為術后7~10d,臨時修復體可在術后2周佩戴;為了解種植恢復情況,要做好電話隨訪工作。⑤復診護理:種植體安裝后,囑患者做好清潔工作,每日飯后2次以上,在清潔時用力要適度,飲食以柔軟、易咀嚼為主,注意觀察鄰牙情況。

1.3觀察指標

①種植成功率[9]:義齒種植后1年,使用牙齒功能時,患者疼痛感消失,X線檢查顯示:與術后即刻相比,骨吸收在20mm以下為成功;②兩組基牙出血指數、口腔功能恢復時間對比;③就醫滿意度,采用我院自制的就醫滿意量表進行評估。

1.4統計學分析

應用SPSS17.0軟件進行分析,以%表示計數資料,采用χ2檢驗,以(χ—±s)表示計量資料,采用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組種植成功率對比

觀察組31顆,有30顆(96.77%)種植成功,1顆(3.23%)出現松動,無其他不適;對照組29顆,有27顆(89.66%)種植成功,2顆(10.34%)出現松動,1顆(6.90%)不適。兩組種植成功率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2兩組基牙出血指數和口腔恢復時間對比

與對照組比較,觀察組基牙出血指數較小,口腔功能恢復時間較短,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組就醫滿意度對比

觀察組就醫滿意度為93.75%明顯高于對照組76.47%,差異有統計學意義(χ2=18.384,P<0.05)。

3討論

口腔義齒種植者需給予精細化護理,以促進恢復。本次研究中,患者入院后護理人員熱情接待,向其講述種植牙的相關知識。部分患者不能行種植牙修復,年輕女性者避開妊娠、哺乳期;嚴重基礎疾病者,如糖尿病、冠心病、凝血功能異常者等,在入院后護理人員要詳細了解患者病情,仔細詢問病史。對于患者出現的不良情緒,護理人員要對其進行心理疏導,通過多種形式轉移他們的注意力。在進行手術前做好相關準備,如選擇種植體、操作所需物品。在操作過程中,護理人員要與醫生密切配合,并嚴格按照外科無菌原則進行操作,做好口腔內外、操作器械等的消毒工作,以預防術后感染;部分患者在操作過程中有緊張、恐懼等心理,護理人員可通過播放音樂等方式轉移注意力。手術結束后,護理人員要清點口腔器械、拍攝牙片、全景片;并對患者在術中的表現給予肯定,并表示感謝他們的配合;告知他們飲食以清淡易消化的流質為主,不可使用患側咀嚼,術后7d手術區禁止刷牙,飯后注意漱口;告知其復診、拆線時間及臨時佩戴體時間;做好隨訪工作,以了解種植恢復情況,在隨訪過程中告知患者注意事項,要保持修復體清潔等。本次研究中口腔義齒種植者給予口腔精細化護理,其種植成功率為96.77%高于傳統護理組89.66%。張玉[10]指出給予口腔義齒種植者口腔精細化護理,種植成功率為98.43%,本次研究結果與之相符。由此提示,口腔精細化護理干預,可明顯提高口腔義齒種植成功率。在種植義齒過程中,需關注患者的基牙出血指數和口腔恢復時間,本次研究中觀察組口腔功能可在較短時間內恢復,其基牙出血指數也相對較低。患者種植成功高,能在短時間內恢復,可減少痛苦,提高就醫滿意度。本次研究中,觀察組就醫滿意度為93.75%明顯高于對照組76.47%(P<0.05)。綜上所述,給予口腔義齒種植者口腔精細化護理干預,可提高種植成功率、就醫滿意度,值得在臨床上借鑒。

參考文獻

[1]張燕萍,周文清,葛維燕,等.精細化護理在口腔義齒種植修復患者中的應用[J].交通醫學,2015,29(3):306-308.

[2]曹宇皎,陳婉麗,謝紅梅,等.改良粘接固位后牙種植義齒修復對種植體周圍組織的影響[J].實用口腔醫學雜志,2017,33(4):514-517.

[3]魏婷婷,袁學東.精細化口腔護理對口腔義齒種植修復患者的治療效果[J].世界最新醫學信息文摘,2018,(52):113,122.

作者:馮盈 徐曉雯 阮秋敏 陳國杏 單位:陽江市人民醫院口腔科

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