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1資料和方法

1.1一般資料

選取2017年9月－2018年5月本院口腔科收治的牙周病致前牙移位患者25例，共計398顆患牙作為研究對象進(jìn)行此次研究，其中男性患者13例，女性患者12例,患者年齡25～63歲，平均年齡（38.6±4.5）歲。所有患者均已確診為牙周病所致前牙移位。經(jīng)過臨床檢查，所有患者均存在不同程度的牙齒松動、牙齒突出和移位。牙齒松動度在Ⅰ～Ⅱ度之間。參與本次研究的患者均不存在影響觀察的全身性疾病，如高血壓、糖尿病等。且對此次調(diào)查表示理解并簽署了知情同意書。本次實驗已通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.2治療方法

所有患者的治療過程均分為兩個階段，第一階段是牙周病的基礎(chǔ)治療。首先囑患者注意口腔清潔，飯后漱口、早晚刷牙。針對患者的牙周牙髓炎癥，對癥給予抗生素抗感染處理，然后，修正患者的牙周以及患牙根面，同時徹底修復(fù)不良修復(fù)體，以達(dá)到控制牙周病變的效果。待病情基本穩(wěn)定以后實施第二階段治療。第二階段采用方絲弓矯正技術(shù)固定患者前牙，首先以鈦鎳絲排齊前牙，然后以多曲唇弓壓低牙尖，正畸力量大小要根據(jù)患者牙周支持組織情況和自身適應(yīng)能力來行調(diào)整，正畸治療后定期進(jìn)行復(fù)查，檢查牙周組織情況以及矯正情況，根據(jù)復(fù)查情況確定矯正時間，一般為6～8個月左右，向患者宣教矯正器使用以及牙周清潔，囑咐患者注意口腔衛(wèi)生。

1.3治療效果

治療效果分為三級:效果優(yōu)，牙周炎癥消退，牙齒功能恢復(fù)正常；效果良，牙周炎癥基本控制，牙齒基本功能不受影響；效果差，牙周炎癥依然存在，牙齒正常功能未恢復(fù)。總有效率計算公式=（效果優(yōu)例數(shù)+效果良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4矯正情況

在治療三個月后進(jìn)行復(fù)查，詳細(xì)記錄復(fù)查結(jié)果，包括牙齒探診出血率，牙周袋深度，前牙覆蓋，前牙覆蓋牙合等計量指標(biāo)，與治療前相對比，了解患者牙齒畸形矯正情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料行t檢驗，以sx±的形式表示。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以n（%）表示。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

經(jīng)兩階段治療后，三個月后復(fù)查，治療有效患者24例，占比96%。

2.2矯正情況

詳細(xì)觀察患者治療后的矯正情況，治療前后對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

作為口腔科常見的疾病類型，牙周病嚴(yán)重威脅著人們的口腔健康和身心健康，流行病學(xué)調(diào)查顯示我國成年人喪失牙齒的首要原因是牙周炎，其病因主要是牙石、菌斑以及創(chuàng)傷性咬合。其中菌斑被認(rèn)為是引起牙周病的主要致病因素[5]。傳統(tǒng)的牙周炎治療方法主要為藥物治療，可以在一定程度上改善患者病情，減輕患者痛苦，但是無助于改善因為疾病引起的前牙移位等牙齒畸形問題。有研究表明，口腔正畸治療有助于改善患者牙周病所致的前牙移位，去除創(chuàng)傷，矯正前牙區(qū)咬合，恢復(fù)患牙的正常位置，進(jìn)而改善咬合關(guān)系，降低牙齒的松動程度，增加牙周支持組織，恢復(fù)正常的咬合功能以及美觀[6]。本組研究中，25例牙周病致前牙移位患者經(jīng)兩階段治療后，三個月后復(fù)查，治療有效患者共24例，占比96.00%。治療后牙齒探診出血率，牙周袋深度，前牙覆蓋，前牙覆蓋牙合等矯正數(shù)據(jù)均得到明顯改善（P＜0.05）。綜上所述，針對牙周病所致的前牙移位患者，在牙周病基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔正畸治療療效顯著，可以幫助患者恢復(fù)美觀以及正常的咬合功能，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊穎,張艽.正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):183-185.

[2]胥瑛,陳金林,廖珊珊等.口腔正畸治療80例牙周病致前牙移位患者的臨床療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(3):322.

[3]楊瑾.口腔正畸治療34例牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):72-73.

作者：王為強(qiáng) 單位：濮陽市清豐縣第三人民醫(yī)院