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摘要：盡管如今在中醫醫學上有很多的技術手段需要西醫的支持，但中醫仍有眾多有別于西醫、具有自身特色的內容。作為我國醫療體系中的重要組成部分，中醫醫院在發展的過程中應該有相比西醫院和綜合醫院獨特的風格特色及能夠適應于中醫自身發展的獨特空間模式。本文通過對西安鄠邑區中醫醫院方案的中醫特色空間設計的解讀來闡釋設計理念，以期對適合區縣級中醫醫院發展的醫療建筑空間模式進行初步的探討。

關鍵詞：鄠邑區；中醫醫院；中醫特色

1引言

作為我國醫療體系中重要的組成部分，相比西醫院和綜合醫院而言，中醫醫院在其發展的過程中應該有自身獨特的風格特色和能適應中醫的獨特空間模式。本文希望以具體案例西安鄠邑區中醫醫院設計方案為例，對適合區縣級中醫醫院發展的醫療建筑空間進行初步的探討。該設計以建設一家具有中醫特色，集急救、醫療、防保、康復功能為一體的，環境優美且具有中國特色的區縣級中醫醫院為設計目標。

2中醫與西醫的區別與聯系

中醫學是研究人體生理病理，中醫“望聞問切”需要室內外布局的特殊方式，“中醫坐堂，前店后場”即為傳統中醫院布局的特色，布局形式與一般的民用建筑（如四合院等）相類似；而現代西方醫學以解剖學為基礎，在解剖學的視角下，人被看作由各個不同的部分組成，每一部分的醫治都需要對應的醫技科室，它作為中間樞紐為醫院的各個部分提供技術支持與服務，這便是西醫醫院“門診—醫技—住院”的布局模式。正是由于在診療模式上的區別導致了中醫與西醫所需空間的不同，也進一步說明了創造符合中醫治療的特色空間的必要性。

3鄠邑區中醫醫院中醫特色空間設計

3.1總平面布置與整體設計

該建設項目位于西安市鄠邑區東南。鄠邑區居于西安市西南方向，秦嶺以北。整體規劃中，總平面布局與自然充分融合，建筑消隱于自然，場地的場所感體現了中醫的天人合一的氛圍；基地西側用地暫時種植一些中藥材，避免用地閑置的同時創造其附加值。作為南山腳下的中醫醫院，筆者希望它在成為中醫文化載體的同時，充分發揮出中醫醫養結合的特征，將南山景觀攬入建筑內部，為使用者提供高品質的醫療空間。鄠邑區中醫醫院項目的設計目標是建設一家集急救、醫療、保健、康復功能為一體的，環境優美且具有中醫特色的區縣級中醫醫院。為發揮秦嶺的景觀優勢，讓更多的患者或客人能夠享受更多的陽光和自然景觀，設計師將病房布置在了基地西北側，并結合形體關系和內部垂直交通的布置、疏散規范的要求采用了由南向北、由東向西逐層內退12m的退臺形式，讓露臺充分被上一層的住戶使用，而不僅是種植屋面，強調了人的參與性和適宜性，將水平的花園上升到屋頂的維度。退臺一方面是對城市道路退讓的結果，另一方面是與秦嶺的立面肌理形成遠遠的呼應關系。圍繞醫療街，由東向西依次布置門診樓、醫技樓、住院樓，庭院的設計豐富了內外空間聯系，而院落內部景觀設計與外部秦嶺的壯美景色相得益彰，使得整個院區置身于山水之間。

3.2門急診及醫技部分中醫特色空間設計

門急診及醫技空間以魚骨狀的布局、內外滲透的空間層次、傳統中醫空間營造等方面的設計來營造中醫模式的診療空間。從建筑布局上來講，區別于常規綜合醫院“王”字形布局，該建筑設計以“L”形的醫療街為軸線，采用魚骨形的布局方式。“L”形醫療街與建筑南部醫療保健區、東部門診、北部醫技部分的銜接配合可保證患者在保健或是治療的任何環節及時到達醫技樓。醫療街軸線南北兩側銜接了門診、急診、醫技、住院以及國醫保健等功能區域，一方面流線清晰，便于門診、醫技科室及其他功能區之間的聯系；另一方面各功能塊的分離使各部分均具備了良好的通風采光，實現了與自然更為親密的中式院落空間品質，在兼顧“王”字形布局的優勢的同時滿足了中醫診療中開放式空間的需求。建筑的東端設置門診，東南一層為急診，有獨立出入口，并設置專用停車區供其出車。門診樓位于整個建筑的東側，作為建筑前端，設置中醫特色診室和全科診室，并與療養保健部分連接，實現了協同配合。醫技科室位于門診和住院部分中間，和各部分聯系均較為緊密，通過庭院及廊道空間與建筑南部醫療保健區實現銜接，保證患者在養生保健過程中有任何不適能及時送達醫技處治療，為傳統中醫診療提供了科學的技術支持。從空間層次上來講，門急診大樓和醫技樓的部分均設置了中庭空間，使得建筑內部充分采光，并有利于醫院建筑的通風和潔凈，克服了傳統中醫院空氣流通不暢、采光差等弊端。除此之外，在醫療街左右兩側栽種綠植，以避免狹長空間的單調，提供給患者極佳的就診環境，做到了最大程度的資源共享；通過“L”形的醫療街串聯了主要功能區塊，使不同功能之間可以高效協同配合，也實現了在醫療布局上的動靜分區、潔污分流，減少了人流、物流對患者的影響。從傳統中醫特色空間的營造來看，該設計在醫療街初始位置的中庭空間外側設計了建筑內外雙層流線的國醫“百草園”，建筑的南側也有一塊區域作為百草園空間，種植了藥材供人參觀；中庭空間里設置藥材展柜，行人通過時可以直接參觀。患者在醫療街和門診、醫技科室就診或者等待的時候，人可走出室外，很容易觸及和享受豐富的自然環境，有利于患者的康復，增強了建筑的舒適性。

3.3療養及住院部分中醫特色空間設計

建筑南部的療養保健部分與醫療街相連接，實現資源整合與協同配合。考慮到基地位于秦嶺腳下，療養及住院部分的設計盡可能地增加了綠地面積，樹草兼植，并在屋頂平臺和院落中種植植物以及藥材，營造中國院落的氛圍；整體的規劃設計充分考慮到了鄠邑區獨特環境，突顯綠色生態醫院的人文特色；中醫和中國哲學消隱的概念相結合，通過退臺式的設計使得建筑融于自然；充分利用自然景觀，通過建筑形體來呼應外部環境；充分利用南向資源并設計了屋頂式院落空間，南向的陽光和景觀極具價值，有效地舒緩住院病人的心情。設計以中醫療養為其特色，充分發揮基地所在的地理優勢：緊挨秦嶺是基地得天獨厚而又與眾不同的特質，而中醫的療養恰好可以與森林氧吧、溫泉藥浴相結合，將治病與養生保健融為一體，將短途旅游和中醫療養相結合，建立“中醫”“西醫”“養生保健”的服務。這樣醫院除醫療運營之外，還可達到吸引市民來此療養的目的，醫院也可提供進入秦嶺的回歸鄉野、親近自然的服務，增加運營的多元性。住院部分建筑的退臺形式及中國風的格柵立面設計著重表現了中醫醫療建筑特色及地域文化特點，將其與傳統西方醫院區別開來，塑造了中醫醫院的嶄新形象。

4結語

本文以傳統中西醫理論對比作為出發點，提出區別于西方醫學的傳統中醫視角下中醫醫院設計的方法。設計方案圍繞“天人合一”的核心思想和“醫養結合”設計構思理念，通過對百草園、中醫展柜、熏蒸室以及國醫全科門診等眾多中醫診療空間的深度設計，在滿足中醫醫療建筑功能要求的同時，兼顧了現代化醫學的技術支持，為病人及醫護人員提供了一個良好的醫療環境。作為建筑設計師，我們應該為建設新一代的中醫醫院、弘揚中醫文化做出自己的探索，為中醫醫院設計提供新的設計思路。

作者:李強 石媛 秦宇潔 單位：西安建筑科技大學 同濟大學