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醫院加強財務會計內部控制策略淺析

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醫院加強財務會計內部控制策略淺析

摘要:隨著醫療衛生改革不斷推進,醫院加大了資金投入,在內部控制建設方面也進行了完善。財務會計是醫院內部控制建設的關鍵環節,加強財務會計內部控制,不僅能夠保證醫院資產的安全完整,還能夠優化資源配置,提高醫療服務質量。醫院推進財務會計內部控制工作,可以加強財務管控,有效降低醫院面臨的經營風險。基于此,本文闡述了醫院財務會計內部控制的重要性,結合實際分析了醫院財務會計內部控制存在的問題,最后提出了相應的優化措施。

關鍵詞:醫院;財務會計;內部控制;策略

一、引言

隨著社會經濟快速發展,醫院各項經濟活動不斷增加,資金規模不斷擴大,因而需要加強財務會計內部控制建設。加強財務會計內部控制,能夠完善醫院各項資源的管理和分配工作,同時提高使用效率;能夠結合內外部環境,創新醫院經營管理方式,提高醫療服務能力,有效規避市場風險。目前,部分醫院在財務會計內部控制建設過程中,還存在一些問題需要解決,因此需要加強研究。

二、醫院財務會計內部控制存在的問題

1.對財務會計內部控制不重視

內部控制能力不足,是很多醫院在運行管理過程中面臨的主要問題。財務會計內部控制作為核心環節,部分醫院沒有引起足夠的重視。管理人員對財務會計與內部控制的關系缺乏深入認識,造成風險管理不到位,資產閑置或浪費,資金被占用,資金使用效益不高,影響了醫院穩定發展。

2.預算管理體系不完善

預算是醫院內部資源配置的基本依據,也是醫院內部控制工作的重要內容。醫院的資金來源主要是專項資金撥款,造成預算管理環節相對薄弱。醫院的預算管理對于內部資源配置至關重要。但是,在預算管理過程中,醫院財務會計部門的參與度不高,使得預算編制、預算執行、預算考核等環節存在漏洞,影響了財務會計內部控制建設。

3.經濟核算體系不完善

在傳統的管理模式中,醫院財務制度的主要內容是會計核算。隨著醫療衛生改革深入開展,對于內部控制的要求越來越高,但是經濟核算工作的監督管理體系還不完善,增加了醫院的經營管理風險。

4.信息化建設緩慢

信息化管理是當前財務管理工作的基本方向。醫院在財務會計內部控制建設中,需要積極引入信息技術,建立信息平臺,完善信息化管理體系。但是在財務管理環節,醫院的信息化建設水平還有待進一步提升。財務會計工作依然是核算會計,沒有向管理會計轉型,缺乏對財務信息的整合、分析與利用,無法為醫院內部控制建設提供支持,影響了工作效率。

5.風險管理體系不完善

醫院加強財務風險管理,是財務會計內部控制建設的重要內容。但是,醫院在財務管理過程中,沒有對風險點進行分析和排查,相應的內部控制措施也不完善,造成財務會計流程不規范、不合理,降低了財務風險管理能力。

6.權責關系不清

醫院的財務會計內部控制制度不完善,存在崗位職責不明確、人員配置不合理的情況,會對內部控制工作造成影響。當出現問題時,工作人員存在互相推諉責任的情況,沒有及時采取解決措施,會對后續的財務會計內部控制工作產生一定的影響。

7.財務會計人員素質有待提升

根據內部控制建設的相關要求,醫院的財務會計人員不僅需要具備基本的財會素養,還能夠從整體出發,給內部控制建設提出建議。但是,醫院的財務會計人員隊伍中缺乏復合型人才,相關人員對財務會計內部控制缺乏足夠的認識,難以適應信息化財務管理工作。因此,醫院需要根據內部控制建設要求,培養專業化、高素質的財務會計人員隊伍。

三、醫院財務會計內部控制的優化措施

1.加強內部控制宣傳,實現全員參與

內部控制建設不能僅僅依賴財務部門,它需要醫院全體員工積極參與。因此,醫院在財務會計內部控制建設的過程中,應該積極轉變思維觀念,同時加強教育宣傳,提高工作人員對內部控制建設的認識,逐步增強成本效益意識和內部控制意識。醫院需要加強對財務會計人員的重點培養,從而有效提高財務會計內部控制管理水平。

2.加強預算管理,發揮積極作用

建立預算管理體系,是醫院加強財務會計內部控制的必然要求。特別是在信息化財務管理過程中,醫院需要積極應用信息技術,加強預算管理,從而發揮積極作用。第一,醫院應根據統一領導,集中管理的經濟管理模式,夯實財務基礎。第二,醫院應明確預算管理目標,成立預算工作小組,并結合內部控制要求完善目標體系,細化實施步驟,提高預算管理的可行性。第三,醫院應規范預算管理工作方案的實施流程。第四,醫院應將預算管理目標逐級分解,落實到各部門、各崗位、各環節。同時,加強宣傳,增強工作人員的預算管理意識,從而實現預算目標。第五,設置專門的監督機構,提高動態監控能力。第六,完善預算考核機制,分析預算執行情況;針對事前、事中、事后的預算管理全過程,加強調研分析,得出預算考核結果,不斷優化醫院財務會計內部控制。醫院在預算管理過程中,依托預算管理軟件,優化預算管理流程。醫院可以圍繞門診量、人均門診費用、出院人次、人均住院費用、平均住院日、床位使用率、藥占比和耗材比,確定各個科室的預算目標,形成預算編制;預算管理軟件具有自動生成主要表格的功能,可以生成資產負債表和現金流量表,呈現預算結果;在預算執行過程中,按照設定的條件進行監控,確保預算方案順利落實,并有效控制費用開支;針對各科室的預算執行情況,進行預算考核,并提出改進建議;各個科室根據業務量的變化情況,進行預算調整申報,實現動態管理。

3.完善信息系統,加強財務信息化管理

醫院需要借助先進的信息技術,搭建完善的信息系統。根據信息化發展趨勢,醫院應在現有的信息系統的基礎上,進行升級和完善,并結合財務管理特點進行調整,以形成財務信息系統的整體框架;將內部控制的決策、管理和核算功能,與醫療服務工作相結合,提高資源配置效率,有效控制財務風險。例如,醫院應該啟動ERP系統,針對人、財、物建立運營管理支持系統,并且建立基礎數據庫,對所有的藥品、衛生耗材、醫療設備等,都統一進行分類編碼管理。FRP系統在運行過程中,及時收集和整合各項運營數據,各部門可以實時查詢數據,管理人員可以進行數據分析,掌握醫院的整體運營情況,為各項決策提供支持,從而實現資源使用效益和效率最大化。由此可見,在財務信息系統的建設過程中,醫院應根據醫療服務要求,結合業務內容,建立完善的信息系統,確保信息系統覆蓋所有的業務工作,并充分考慮各科室運行的財務需求,將醫療服務信息與財務信息進行自動對接。醫院應基于財務會計工作需求,建立核算信息系統,對內部控制中的各項財會活動進行整合,主要包括財務會計交易處理、財務報告、資金管理、稅務管理等;建立具有針對性的運行體系,實現對財務信息的集中管理,加強各環節的銜接和協調,提高信息系統的核算能力。在目前的內部控制工作中,管理會計的重要性逐漸提升。因此,醫院應將財務信息系統與管理系統相結合,完善醫院運營管理、預算管理、成本管理、績效管理、風險控制管理等系統,為醫院運營提供信息資源。醫院應建立決策信息系統,利用財務信息數據形成數據庫,并設計統計模型,為管理者決策提供依據,從而降低各種因素的影響,提高決策管理的科學性。

4.加強風險管理,提高內部控制能力

有效規避財務風險,提高風險識別與控制能力,是醫院內部控制建設的重要內容。在醫院財務管理體系的建設過程中,管理部門應根據財務工作特點,建立風險管理體系。首先,完善財務風險控制環境,提高風險控制能力;建立風險識別系統,結合財務管理中可能出現的各種風險,提升風險識別能力,并積極主動地排查各種風險;建立風險評估體系,利用安全檢查、模糊綜合評估、作業條件危險性評估等手段,確定風險類別,評估可能產生的損失,并提前做好規劃。其次,醫院需要做好采購管理工作、資產管理工作、合同管理工作、項目建設工作等。對于這些業務活動中存在的資源配置不合理、使用效益不高等問題,提出有效的解決策略,避免出現徇私舞弊、濫用工作職權等違規現象。相關人員需要做好檢查工作,檢查這些業務活動是否建立了有效的內部控制機制,是否存在資源利用不合理的情況等。再次,建立內部控制監督與改進機制,彌補風險控制工作中的漏洞,提高財務會計內部控制水平;建立完善的財務會計內部控制系統,完善工作流程,有效地執行各項管理程序,規避各項醫療活動中隱藏的風險問題,實現工作目標;確保醫院資產管理的安全性、經濟活動的合法性、財務信息的完整性等,避免出現徇私舞弊等風險問題,提供高質量的醫療服務。最后,醫院在財務會計內部控制建設過程中,需要建立具有可行性的財務管理制度,促進各項管理活動順利開展,并且推動醫療衛生改革,為醫院運營提供大力支持。

5.注重人才培養,提升綜合素質

醫院應該根據財務會計內部控制的相關要求,制訂完善的人才培養方案,從而培養復合型的財務會計人員。具體來說,財務會計人員需要具備以下能力和素質。第一,學習能力。學習能力是基本素養,財務會計人員的學習能力既包括對專業知識的深入學習能力,也包括廣泛吸收知識及與時俱進的學習態度。第二,創新能力。財務會計人員需要根據政府會計制度和準則,對醫院的會計核算方法進行創新,并結合管理會計,推進醫院財務信息化管理。第三,實踐操作能力。財務會計人員熟練使用信息系統,利用靈活的操作技巧,實現會計電算化核算,并保證財務管理過程順暢、高效、安全。第四,信息處理能力。財務會計人員能夠對各種信息進行加工、整理和分析,并且為內部控制建設提供參考。第五,職業道德。財務會計人員應該堅持愛崗敬業、實事求是、恪守誠信、嚴于律己的職業準則,樹立崇高的職業道德觀念和人生價值觀。醫院應該制訂完善的培訓方案,從理論知識、實踐技能及職業道德等層面,對財務會計人員進行培養;同時制訂招聘計劃,吸引優秀的財務會計人員進入醫院工作。另外,醫院需要加強對財務會計人員的績效考核,并且落實獎懲措施。

6.編制內部控制報告,積極改進工作

醫院需要收集業務活動、經濟活動的相關信息數據,并在醫院內部進行及時傳遞。醫院需要定期編制內部控制報告,真實地反映當前的財務會計內部控制建設情況。醫院需要明確工作規范,合理地進行權責劃分,不斷提升業務效率,及時發現財務會計內部控制工作存在的重大缺陷。針對內部控制缺陷,醫院需要組織財務部門、業務部門等,進行研究探討,并且制訂整改方案,積極改進各項業務工作。醫院只有定期編制內部控制報告,真實地披露各種問題,才能有效地改進工作,降低風險。

7.加強業績考核,健全激勵機制

首先,醫院需要建設完善的人力資源管理制度,優化組織體系,選拔優秀的工作人員,避免出現任人唯親的情況,對員工的業務素質和職業道德進行全面考核,營造公平競爭的良好工作環境。其次,醫院應該制定業績考核制度,建立完善的考核指標體系,實現定量指標和定性指標相結合。其中,定量指標比較明確,可以通過各項數據進行測算;定性指標的范圍應該清晰,考核重點應該明確。最后,醫院需要健全激勵機制,完善獎懲制度,獎勵先進個人和優秀科室,提高相關福利待遇。激勵機制需要將物質獎勵和精神獎勵相結合,全面了解員工的實際需求、職業規劃等,提升員工的積極性和主動性,促進醫院可持續發展。

四、結語

綜上所述,在醫療衛生改革的新形勢下,醫院應該加強財務會計內部控制建設,優化資源配置,提高醫療服務質量。但是,部分醫院對財務會計內部控制的認識不足,預算管理體系不完善,核算體系不健全,信息化建設緩慢,財務風險管理不到位,財務會計人員的綜合素質有待提升。因此,醫院需要積極轉變思維觀念,加強對財務會計內部控制的認識,完善財務會計管理制度,完善預算管理體系,推進信息化建設,強化風險管理,提升財務會計人員的綜合素質,健全激勵機制,有效規避各種風險問題,提高醫院財務會計內部控制水平,促進醫院健康發展。

參考文獻

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4.劉培春.新政府會計制度下的醫院財務內部控制策略研究.價值工程,2019,38(22).

作者:潘加艷 單位:東莞市樟木頭醫院

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