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摘要:我國得到醫療系統不斷改革，醫療衛生事業也不斷發展，使傳統的醫療會計核算制度已經無法滿足新形勢下醫院的發展需要，也無法保障會計信息的完整性、可靠性和真實性。因此。必須完善傳統的會計核算制度，才能提高醫院的財務管理水平。本文通過分析我國醫院的會計核算制度當中存在的問題，并探討一些有效的解決辦法。

關鍵詞:醫院會計核算；問題；解決措施

一、我國醫院會計核算存在的問題

目前，我國很多醫院在日常的工作中，過去的醫院會計制度越來越不能滿足醫院的實際需要，以致醫院的會計核算工作不能保質保量地進行，而且當前醫院的會計核算工作缺乏足夠的科學性、可靠性、真實性，不能夠真實地反映醫院的財務狀況以及經營成果，嚴重阻礙了醫院的可持續發展。隨著醫療衛生體制改革不斷深入，醫院的經營機制和經營方式也更加多樣化，我國的醫療機構注入了新的元素，也充分地暴露出現行醫院會計制度下會計核算工作的很多問題。因此，必須要認真地分析醫院會計核算當中存在的問題，并制定相應的更完善的解決方法。

(一)會計科目設置不合理

現行的醫院會計制度當中要對藥品支出和醫療支出這兩項進行分開管理，而會計核算應該采用內部成本核算方式。但是目前，醫院一般是根據經濟類別和支出功能來制定會計的支出科目，主要是為了適應財政預算管理和改革得到要求，使其與財政指標核算保持一致。目前，在財政預算上，政府還是會給醫院少量財政補貼，在現行的醫院款及制度下，醫院不能準確地區分資本性支出和收益性支出。同時，在成本核算方式和成本支出范圍方面，當前的會計制度對其規定都不夠明確，大大降低了成本核算信息的真實性。

(二)固定資產核算中沒有計提折舊

現階段，醫院沒有計提折舊，其固定資產只是依據賬面價值，并提取一定的修購資金，因此，不能準確地計算已經形成的資產損耗和減值。根據現行的醫院會計制度，固定資產報廢盤虧以及損毀的情況下，不調整資產價值，只是根據原值借記于“固定基金”科目，貸記于“固定資產”科目，因此，固定資產凈值不能真實地反映出來。

二、完善醫院會計核算的有效方法

(一)規范醫院會計科目的設置

醫院在設置科目的時候，要考慮長遠，結合目前的需要以及未來的改革需求，同時還要以減輕工作人員的工作量為目標。現行的醫院會計制度下所設置的會計科目缺乏足夠的靈活性，也不夠簡便。這樣就無法充分滿足醫院對會計信息的要求，更不能把醫院的實際醫療成本真實準確地反映出來。醫院必須提高對會計科目設置的重視程度，重點關注醫院的資產和負債，同時還要適當地簡化收支的核算方式，進一步提高會計科目的靈活性。此外，醫院要設置一些過渡性科目。規范會計科目的設置，才能更有效地反映醫院實際的醫療成本和醫療以及藥品支出的間接費用。最后，在每個月的月末以人員的比例為依據分攤醫療和藥品成本。

(二)增設“累計折舊”科目

對于在預計使用年限內的固定資產的核算缺乏針對性，所以醫院可以設置“累計折舊”科目。與此同時，要結合固定資產的特點，采用科學合理的折舊方式來對固定資產進行折舊核算。比如一些中小型的醫院的醫療設施都比較簡單，那么其固定資產的核算可以利用年限平均法。

(三)完善醫院的費用核算管理

醫院往往存在一些無法列入醫療和藥品成本的管理費用，因此可以把管理費用單獨列支出來，并列入期間費用當中。借鑒企業會計核算方法，醫院可以把這部分費用列入當期損益當中，并在業務收支總表中單列這部分管理費用項目。運用這種核算方式明確了醫療科室和藥品部門的實際費用，還能夠將會計核算和成本核算有效地統一起來，更重要的是可以真實地反映醫療和藥品的收支結余狀況。醫院可以增加“財務費用”科目，列入原本應該在管理費用中的“其他收入”。并且在進行期末核算的時候把其直接計入“收支結余”中，因此，醫院的管理層就可以獲得更加真實的數據，提高管理層決策的科學性。

三、結束語

新形勢下，我國的衛生部門和財政部門必須提高對醫院會計核算方式的重視程度，發現問題并及時解決。完善醫院會計核算方式，以確保醫院會計信息的真實性，完整性和科學性，全面地反映醫院的財務狀況和經營成果，才能有效地解決醫院會計核算當中存在的問題，并促進醫院的可持續發展。

參考文獻:

[1]謝丹丹.淺談醫院在新舊會計制度下的會計核算問題[J].當代經濟.2011

[2]王曉青.試論醫院會計核算存在的問題及完善策略[J].財會金融.2014.

作者:單位:新疆生產建設兵團第七師醫院