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醫(yī)院基建核算獨(dú)立于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為財(cái)政部于1998年，自1999年1月1日起施行。因基建項(xiàng)目與醫(yī)院日常業(yè)務(wù)執(zhí)行不同會(huì)計(jì)制度，兩者不能在一套賬簿中混合核算。很多醫(yī)院對(duì)于基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算不算在大帳之中，這就導(dǎo)致了醫(yī)院基建會(huì)計(jì)核算與醫(yī)院總賬目核對(duì)不符。醫(yī)院基建會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)表申報(bào)范圍非常廣泛，要對(duì)財(cái)政局、發(fā)改委、審計(jì)局、衛(wèi)生局、貸款銀行、環(huán)保局、統(tǒng)計(jì)局等監(jiān)管部門(mén)隨時(shí)報(bào)送各種表格。現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》沒(méi)有規(guī)定基建會(huì)計(jì)每月要向醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表，基建報(bào)表與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，與衛(wèi)生局也沒(méi)有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。財(cái)政局經(jīng)濟(jì)建設(shè)科是主管醫(yī)院基本建設(shè)財(cái)務(wù)的職能部門(mén)，對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)的資金管理、財(cái)務(wù)報(bào)表、工程進(jìn)度、預(yù)算、決算實(shí)施財(cái)務(wù)管理。

基建會(huì)計(jì)核算質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的主要原因

(一)大部分基建項(xiàng)目缺乏相關(guān)手續(xù)

醫(yī)院的基本建設(shè)很多都缺乏相關(guān)規(guī)范，基本建設(shè)項(xiàng)目沒(méi)有具體相關(guān)制度，相對(duì)較為混亂，沒(méi)有合理化的管理。就目前而言，固定資產(chǎn)的投資仍然是國(guó)家在控制，這對(duì)于很多單位來(lái)說(shuō)，認(rèn)識(shí)不足或者完全認(rèn)識(shí)不到，很多單位完全就是按領(lǐng)導(dǎo)指示辦事，對(duì)于開(kāi)展的基建項(xiàng)目直接就是領(lǐng)導(dǎo)全權(quán)控制，基本建設(shè)前期的工作忽略了，一些必要的程序也省掉了，直接導(dǎo)致了“邊設(shè)計(jì)、邊勘探、邊施工”的三邊工程的出現(xiàn)。

(二)醫(yī)院基建工程缺乏規(guī)范的施工程序與隊(duì)伍

很多施工隊(duì)伍在承擔(dān)基建項(xiàng)目時(shí)缺乏相應(yīng)的資質(zhì)，對(duì)于所承接的基建項(xiàng)目缺乏合格證書(shū)與資質(zhì);各項(xiàng)工程項(xiàng)目建設(shè)的證件相對(duì)來(lái)說(shuō)都不全;基建工程多經(jīng)多次轉(zhuǎn)包，有一些簽訂合同的單位并不進(jìn)行施工，而是另外轉(zhuǎn)給項(xiàng)目經(jīng)理，只是收取管理費(fèi)。施工隊(duì)對(duì)于日常開(kāi)銷(xiāo)自行結(jié)算，收取施工費(fèi)，施工單位并沒(méi)有參與其中。

(三)基建工程竣工結(jié)算缺乏規(guī)范程序

與施工隊(duì)的往來(lái)賬目不能及時(shí)跟上，有些基建項(xiàng)目已竣工并可使用，施工隊(duì)伍拖延竣工結(jié)算日期，對(duì)于基建會(huì)計(jì)正確的核算有很大影響。此外，很多醫(yī)院的基建會(huì)計(jì)人員對(duì)于基本建設(shè)項(xiàng)目工程管理工作不熟悉，缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題無(wú)法立即解決。

基建會(huì)計(jì)核算質(zhì)量保障的有效措施

(一)醫(yī)院對(duì)于各種項(xiàng)目基建會(huì)計(jì)要注重其和發(fā)行與合理性。醫(yī)院基建項(xiàng)目實(shí)施前要做準(zhǔn)備工作，程序要到位，籌資與用款要切合實(shí)際，不能超前。基建項(xiàng)目的審批要嚴(yán)格按照現(xiàn)行制度執(zhí)行，完成基建前期程序后，才可以進(jìn)行實(shí)施。醫(yī)院基建會(huì)計(jì)部門(mén)對(duì)于每一道程序都要掌握清楚。特別要注意的就是基建投資計(jì)劃在最后階段的審批中，基本建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃中的投資籌措、資金支出明細(xì)、會(huì)計(jì)核算的憑證都要進(jìn)行確認(rèn)。確保基建會(huì)計(jì)程序的合法化與合理化。

(二)醫(yī)院基建活動(dòng)都要有文件、合同及詳細(xì)記錄。一些具體的文件合同都要具備，會(huì)計(jì)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院訂立的每一份合同都要進(jìn)行備份，這樣做的主要目的是對(duì)基建項(xiàng)目及時(shí)打款并做好記錄監(jiān)督。

(三)付款的整個(gè)流程醫(yī)院要全面控制，對(duì)于違紀(jì)付款情況要嚴(yán)格控制。支出的資金流動(dòng)狀況在審批計(jì)劃重要審查清楚，所付的款項(xiàng)的單位一定要符合相關(guān)文獻(xiàn)的要求。付款項(xiàng)單位在付款前要確保所收到的收據(jù)必須是專(zhuān)業(yè)部門(mén)出售的。

(四)醫(yī)院要嚴(yán)格控制平日開(kāi)銷(xiāo)與收人賬目。日常的人出賬目醫(yī)院要及時(shí)進(jìn)行對(duì)賬并簽字確認(rèn)，以確保每款賬目清晰準(zhǔn)確。

結(jié)束語(yǔ)

基建會(huì)計(jì)是一個(gè)企業(yè)的重要組成部門(mén)，醫(yī)院基建會(huì)計(jì)的所有工作都要按照法規(guī)程序辦事，嚴(yán)格監(jiān)管每一道工序，這樣才可以很好地杜絕基建管理上的不足，才能提高基建會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)效益的最優(yōu)化。（本文作者：?jiǎn)挝唬海?/p>