淺談醫學教育課程改革思路
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1.1切實轉變教學思路
要有效實行醫學教育課程改革,首先必須從轉變教學思路做起,所謂“教學實踐,理念先行”,教學理念的轉變對于醫學教育改革的成功具有決定性的作用。切實轉變教學理念,就要在醫學專業范圍內實行醫學教學課程改革的討論和研究,讓教師和學員充分理解教學改革的重要性、主旨思想以及基本內容等。
1.2建立課程改革目標體系
只有確立了醫學教學改革目標,才能在改革目標的指導下進行下一步的教學改革實際操作。建立新的醫學臨床教學模式,加強學員的臨床技能培訓,以提升其臨床實踐能力。并以綜合性的學習評估體系作為考察學員學習成果的基本原則體系,以期建立客觀、公正的教學評估體系。
1.3改革教學課程框架
借鑒國內外優秀大學的醫學教育教學模式,再按照自身學校的教育教學特點,建立一定的教育教學模塊,形成以PBL教學、臨床實踐教學以及課程整合教學等三位一體的全面教學模式。強化臨床實踐教學的重要性,建立并完善以臨床實踐、臨床實驗以及臨床見習等為醫學課程教育核心的臨床實踐能力的培養的教學實踐體系。此外,在醫學課程教學改革的框架體系的建設過程中,還要積極建立與新課程標準相適應的學員學習成效的考核評估方法和體系。
1.4教學改革的進程
醫學教育課程改革的進程必須是按照循序漸進的原則,先從試點開始進行改革的嘗試,再得到改革可行的試驗結果后,再進行大范圍地推廣。醫學教育改革必須要經過小范圍地精心研究和論證后,才能進入下一步教學改革的實施階段。
2.醫學教育課程改革實踐
2.1培養優秀的醫學教學的教師隊伍
醫學教育改革的實踐要從有效培養一批出色的醫學專業教師隊伍開始。要幫助醫學專業的教師樹立先進的醫學教育思想和新的教學方法,更新學員的學習觀念。有條件的院校可以組織教師和學員去國外優秀的醫學院校進行觀摩、實習和考察,學習別人有用的經驗;還可以聘請國內國外在醫學研究或教育學方面的專家學者來校進行醫學教育課程改革、PBL教學以及醫學臨床實踐教學等醫學教育教學專題的指導和特定的學科講座。
2.2劃分醫學教育教學模塊
實踐醫學教育課程改革,必須將所有的學科課程按照一定的人才培養方向來進行分類劃分,構筑七個不同的教學模塊,共同構建成醫學教育課程體系的教學框架,這個框架主要包括這樣幾個部分部分的內容:公共基礎學科模塊、人文社會模塊、臨床醫學實踐模塊、健康與衛生模塊、生物醫學模塊、科學實驗模塊以及臨床醫學技能模塊等。
2.3PBL教學法的實行
(1)PBL教學法的實行,要從醫學教學案例的編寫開始。新課程標準下,醫學案例一般要由基礎理論教室、臨床教室等以小組的形式來進行醫學案例的編寫。編寫案例時要重點注意案例問題的設置要包含對問題中隱性專業知識的考察、對各學科專業知識的綜合考察、對精確知識點的細分考察等。醫學案例的編寫要注意融入常規的醫學法律內容、醫學倫理內容以及預防醫學內容等知識要點。
(2)醫學案例的講解和討論,要按照案例所配備的教師講解標準、學員學習指南等,這種對師生的指南主要規定了課堂教學的主要內容,包括案例討論目的、討論步驟、具體的討論內容。討論要求等。按照一定的標準來展開有效的課堂教學討論,有利于實現案例教學的目的。
3.課堂教學的小組討論
每個案例的討論次數要有一定的規定,一般都在2～3次左右,每個案例的課堂討論課時一般有4個課時。討論的開展需要有專人負責課堂討論的主持和討論總結工作,還要對討論的過程和總結進行認真記錄,課后打印或上傳至電子稿,分發給各位學員,方便學員在課后進行課堂教學的鞏固以及課后查閱文獻資料等。
醫學教育的課堂教學結束后,要積極開展多種教學考核方式,來為學員進行教育評估考核。最重要的是要開展形成性考核,對學員的參與、交流、互動、思考、精神狀態等進行實時的跟蹤考察和評定,及時掌握學員的在各個階段的學習情況。此外,還要有意識地進行綜合性的理論考試成績考核,用主要以筆試的方式來對學員的專業理論知識進行一定階段的考核評定,了解和掌握學生的專業知識積累程度和對理論知識的遷移運用的實際操作能力。
作者：陳濤涌 楊明金 單位：第二軍醫大學免疫學教研室