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摘要：進入知識經濟時代，“以人為本”的理念逐漸被應用于社會各項事業中，如教育領域要求本著“以生為本”開展教學；企業部門實施“以人為本”的人事管理模式；醫療建筑設計基于“以人為本”的原則完善無障礙設計。文章以醫療建設空間的無障礙設計為例，對醫療建設空間無障礙設計的現狀進行分析并提出相應的無障礙設計改進措施，僅供參考。

關鍵詞：醫療建筑空間；以人為本；無障礙設計

隨著社會經濟、人民生活水平的提高，人們對自身所處建筑的要求也有了更高的要求，尤其是像醫院這種弱勢群體集聚的建筑。基于此，現代醫院建筑在其空間設計過程中考慮了許多“人”的因素，以為人民服務的觀念為出發點，解決殘疾人、老人、兒童、孕婦等弱勢群體存在的行動不便的困境。

1醫療建筑空間無障礙設計現狀調研

1.1醫療建筑空間無障礙設計的定義

在對醫療建筑空間無障礙設計進行解釋之前，需要先了解醫療建筑空間的含義。醫療建筑空間其實是一個范圍廣泛、邊界模糊的概念，筆者就自身經驗作出如下分類：休息保健室、ICU醫護區、放射科控制室、病房護士站、門診室等這類醫護空間；以各科診室、手術室、CT室等為主的診療空間；主要由檢驗室、影像診斷室等組成的醫技空間；與診療空間并行相依的候診空間、檢驗室空間等；供患者自由行動的門診廳、電梯廳、衛生間、候診室、輸液室等公共交往空間[1]。而無障礙設計這個概念最早于1974年被聯合國組織提出，首先在都市建筑（如具有試聽兩重操作的自動取款機）、道路交通（如專為盲人鋪設的黃色走道）、公共衛生間（如專為乘坐輪椅者的斜坡過道、坐式馬桶）等建筑中得到實踐。如今，這一人性化的設計理念和實際設備也被廣泛實踐到醫療建筑空間內?？偠灾?，無障礙設計就是指專為保障殘疾人、老年人、傷病人等行動不便的弱勢群體提供的便利通行和安全通行，而在建設項目中添加配置的服務設施，其設計原則是“以人為本，通過對設備的使用解決每個人的不方便和障礙”。

1.2醫療建筑空間無障礙設計存在的問題

當前我國各個醫院內部的醫療建筑空間秉承著無障礙設計理念，力求更好地滿足各類群眾的生理需求，服務非健康人士以及一些殘障人士，在近年的確已經取得了很好的成績，但是在實際的操作過程中仍然存在一些待完善問題。（1）無障礙設計覆蓋存在差異。醫療建筑空間的無障礙設計理念的普及和無障礙設計設施的落實其實與該地區的經濟發展水平有著不可分割的聯系。經濟發展水平高的地區對于醫療建筑空間無障礙設計的普及和相關設施的落實一定會優于經濟發展水平低的地區。例如，我國中西部一些經濟發展水平較為落后的地區的無障礙設計就沒有得到很好的普及和落實。（2）部分無障礙設計的設施不夠完善。由于無障礙設計理念的推廣是落后于部分醫院的建設時間的，因此部分醫院的無障礙實際大多是在原來建筑設施的基礎上進行修改建造的。這樣就容易出現無障礙設計的設施尺寸、設施的便捷性以適用率等不能很好地滿足傷病人士和殘障人士的實際需求[2]。如部分醫院在修建供輪椅通行的坡道時并沒有保障坡道和休息臺扶手間的連貫性，還有當坡道側面凌空時，部分醫院并沒有在扶手欄桿下端修建高度不小于50cm的坡道安全擋臺；部分醫院內的電梯廳缺少供乘坐輪椅的人士進行操作的呼叫按鈕，電梯廂內未安裝堅固的扶手供乘坐輪椅的人士抓握。

2醫療建筑空間無障礙設計的改進措施

2.1完善醫療建筑空間的無障礙設計的設計要素

醫院的無障礙設計需要做好視覺、聽覺和行動功能這三方面設計要素的結合。視覺上的無障礙設計是指為存在視覺障礙的人提供清晰醒目的顏色、文字和圖案等標識幫助其辨認物體、方向。聽覺上的無障礙設計是指醫院為聽覺障礙的人提供語音系統、語音器材以及手語配合。行動上的無障礙設計是指為肢體障礙的人提供地面防滑、增設坡道、坡道減緩、過道扶手等設施。總之，醫院在修改建造的無障礙設計過程中需要參考這三方面要素，力求發揮出無障礙設施的最高使用性能。

2.2優化醫療建筑空間的無障礙設計原則

醫院內部的無障礙設計不能只考慮部分群體的使用，應該盡可能考慮到整個社會群體的使用，力求讓盡可能多的患者感受到醫院服務的人性化、醫院設施的“以人為本”。基于此，筆者在此提出需要遵循的三個原則：（1）通用性原則，即盡可能地延伸無障礙設計的使用性能。（2）安全性原則，本身無障礙設計的服務對象就是比正常人更容易出事故的群體，因此安全性是必須考慮的。（3）醒目性原則，即針對不同弱勢使用者進行不同的明顯設計，讓傷病人士和殘障人士等能容易發現并使用。以衛生間的無障礙設計為例，通用性原則，需要盡可能做好以下幾點：①衛生間能夠供全體群眾使用。②無障礙衛生間的門寬不宜低于800mm，以便于輪椅的出入。③無障礙衛生間內部空間應利于輪椅回旋。④衛生間內根據預算允許，使用推拉門或是電動門，便于乘坐輪椅者進出。⑤洗手臺前應留出可供乘輪椅者使用的多余空間。安全性原則，需要做到以下幾點：①衛生間地板應防水、防滑、易清潔。②無障礙衛生間內的座便器和小便器都應該配置相應的安全扶手。③個別專用的洗手間內設置應急呼叫按鈕。醒目性，需要做到以下幾點：明顯規范的指示牌、防滑警示牌的設置是不容忽視的。

2.3加強醫院內部對無障礙設計設施的有效管理

醫療建筑空間的無障礙設計理念源于為傷病人士、殘疾人士等弱勢群體帶去便利，但有時候有些正常的人群為了一時的方便，便會隨意占用這些無障礙設施，并且醫院內部也缺少有效的管理行動，致使弱勢群體不能及時使用這些無障礙設備。因此，醫院內部需加強對無障礙設計設施的有效管理，讓無障礙設計的設備發揮出其最大的使用價值。

3結束語

綜上所述，“無障礙設計”是一種基于“以人為本”理念對特殊弱勢群體的服務，其對提高醫院醫療服務水平和推動社會和諧有著重要作用。但“無障礙設計”的價值體現需要源于建筑內部的各個小細節的凝聚，因此我國無障礙設計還有一段很長的路需要走。

參考文獻：

[1]鄭曉慧.醫院公共空間無障礙設計評估[D].廣州:華南理工大學,2017.

[2]傅志穎.淺析醫療建筑空間無障礙設計——現狀調研與改進設計[J].建筑與文化,2018(8):101-103.

作者：李瑾鶴 單位：青島理工大學