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摘要:采用文獻計量學和Citespace可視化軟件對中國知網(wǎng)的224篇“醫(yī)學心理學”課程教學文獻進行梳理，從而探析其課程教學研究的現(xiàn)狀和熱點領(lǐng)域。結(jié)果表明:(1)文獻數(shù)量總體呈上升趨勢，但文獻增長并不穩(wěn)定，2014年最多。研究文獻主要發(fā)表在一般刊物上，研究主題以教學方法為主，大部分研究缺乏項目資助;(2)關(guān)鍵詞分析顯示當前研究涉及“教學改革”“教學”“醫(yī)學生”和“教學方法”等較多，熱點領(lǐng)域則集中在“教學對象”“教學改革”和“教學方法”等方面。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學心理學;課程;教學研究;文獻計量學;知識圖譜

“醫(yī)學心理學”是將心理學的相關(guān)理論和知識運用于醫(yī)學領(lǐng)域，著重于研究心理因素在健康和疾病中的作用及規(guī)律的一門交叉科學［1］。伴隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，已逐步融入醫(yī)學生的知識體系中。而醫(yī)學發(fā)展的新趨勢也對整個醫(yī)學教育提出了新挑戰(zhàn)，加強“醫(yī)學心理學”教育成為了共識。全國醫(yī)學教育改革工作會議的召開，更進一步突出了醫(yī)學的社會性和人民群眾健康需求的廣泛性，即更注重生理、心理、社會、環(huán)境等方方面面的整體健康［2］。因此拓展醫(yī)學生的臨床思維和視野，培養(yǎng)醫(yī)學生有效掌握從事臨床工作和醫(yī)學服務(wù)所必需的心理學技能成為了醫(yī)學教育的必然取向。為此，我國在20世紀80年代前后開始逐步將“醫(yī)學心理學”納入高等醫(yī)學教育的知識結(jié)構(gòu)中。1979年，原北京醫(yī)學院首先開設(shè)“醫(yī)學心理學”課程;1987年衛(wèi)生部醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)教材編寫工作會議將“醫(yī)學心理學”列入醫(yī)學生的36門必修課［3］?！吨袊究漆t(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)(2016年)》中，則進一步明確將“醫(yī)學心理學”作為人文社會科學與行為科學，強調(diào)必須覆蓋在醫(yī)學教育的整個課程計劃中［4］。另一方面，學者也對課程教學進行了總結(jié)，認為“醫(yī)學心理學”教學具有一定的特殊性，課程發(fā)展還存在一定的問題，教學改革勢在必行［5-6］。“醫(yī)學心理學”課程教學研究現(xiàn)狀如何，本研究采用文獻計量學與Citespace可視化分析相結(jié)合的方法，對既往研究文獻進行梳理，探索“醫(yī)學心理學”課程教學研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和熱點領(lǐng)域。

一、研究方法

(一)文獻來源

以中國知網(wǎng)(CNKI)為平臺，以“醫(yī)學心理學”“課程”和“教學”等為主題對2022年以前的文獻進行檢索。檢索到的文獻進行人工篩選，刪除院校簡介、會議介紹等非學術(shù)文獻，獲得有效文獻224篇。

(二)研究工具

本研究采用共詞分析軟件BICOMB2．01、陳超美教授開發(fā)的可視化軟件Citespace6．1和統(tǒng)計軟件SPSS21．0對文獻數(shù)據(jù)進行分析。

(三)研究過程

將224條有效文獻題錄分別以Notefirst和Refworks格式導(dǎo)出。前者用于Bicomb共詞分析，以便提取出發(fā)表年代、期刊、作者單位等信息，進行文獻計量學分析，運用SPSS21．0數(shù)據(jù)進行卡方檢驗;后者用Citespace6．1進行可視化分析，用以獲得高頻詞詞頻和熱點領(lǐng)域圖譜。

二、結(jié)果與分析

(一)“醫(yī)學心理學”課程教學的文獻計量學分析

1．發(fā)表年代分析?！搬t(yī)學心理學”課程教學研究始于1984年，從1984年到2021年間文獻數(shù)量增長并不穩(wěn)定，總體上呈現(xiàn)出上升趨勢。2002年(8篇)和2010年(12篇)出現(xiàn)了突增點，在2014年達到最高點，該年發(fā)表文獻17篇，見圖1。2．期刊級別分布。分析結(jié)果顯示，以“醫(yī)學心理學”課程教學為主題的研究在期刊級別方面存在顯著差異，主要發(fā)表在一般性刊物上，共160篇，約占71．4%。3．作者單位分布。研究結(jié)果顯示，作者單位分布方面受課程自身影響較為明顯，主要集中在各類醫(yī)學院校，約占69．6%，與其他單位分布的數(shù)量差異顯著(P＜0．001)。4．研究主題分布。參照已有相關(guān)研究［7］，將研究主題分為課程性質(zhì)特征、教學觀念理念、教學目標原則、教學內(nèi)容體系、教學方法手段、教學效果反饋和綜合性研究等方面。結(jié)果表明，研究主題存在顯著差異(P＜0．001)，已有研究主要集中在教學方法手段方面，共有93篇文獻，約占41．5%。5．項目資助分析文獻計量研究顯示，約有55．8%的研究未得到任何形式的項目資助，高級別的項目資助則更少，各類資助分布之間具有顯著差異(P＜0．001)。

(二)“醫(yī)學心理學”課程教學的可視化分析

1．關(guān)鍵詞的詞頻分析關(guān)鍵詞進行詞頻分析結(jié)果顯示，224篇文獻共有關(guān)鍵詞220個，關(guān)鍵詞的總頻次為415次，前20個高頻關(guān)鍵詞的總頻次為168次，約占總頻次的40．48%，見表1。排在前10位的關(guān)鍵詞分別為:教學(22)、教學改革(21)、醫(yī)學生(21)、教學方法(19)、教學模式(13)、教育(8)、應(yīng)用(7)、教學效果(6)、心理學(6)、建構(gòu)主義(6)。這一結(jié)果初步揭示了當前“醫(yī)學心理學”課程教學研究的概況，即主要涉及課程教學(改革)、具體教學方法模式以及教育應(yīng)用、教學效果等方面，關(guān)鍵詞圖譜也證實了這一結(jié)果(見圖2)，其中出現(xiàn)頻次越高則圖譜中顯示的圓圈越大。2．研究的熱點領(lǐng)域分析。用Citespace軟件對上述關(guān)鍵詞進行聚類分析，結(jié)果見圖3。其中模板值Modularity(Q值)為0．75，平均輪廓值Silhouette(S值)為0．94。根據(jù)相應(yīng)標準，Q值的范圍是0～1，Q＞0．3就意味著劃分出來的結(jié)構(gòu)是顯著的;當S值在0．5以上，則聚類一般認為是合理的［8］。可見，“醫(yī)學心理學”課程教學研究聚類分析結(jié)果顯著。對研究熱點領(lǐng)域的前5類分析表明:種類#0“醫(yī)學生”為最大類(25篇)，高相似度重點關(guān)鍵詞(TopTerms)有醫(yī)學生、新醫(yī)學模式、醫(yī)學院校等，S值為0．98;種類#1“教學改革”為第二類(21篇)，重點詞包括教學改革、網(wǎng)絡(luò)教學、學習主體等，S值為0．86;種類#2“醫(yī)學”，是第三類(20篇)，重點詞有醫(yī)學、教育、本科等，S值為0．96;種類#3為“教學”，為第四類(20篇)，包括教學、醫(yī)學心理、改革等關(guān)鍵詞，S值為0．96;種類#4“教學方法”，是第五類(19)，重點詞包括教學方法、教師素質(zhì)、教學內(nèi)容等，S值為0．88?？梢?，研究熱點主要聚焦在教學對象、教學改革、教學方法等。

三、總結(jié)與啟示

“醫(yī)學心理學”課程教學相關(guān)文獻文獻計量學和可視化分析，初步梳理出了“醫(yī)學心理學”課程教學研究的現(xiàn)狀。從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，隨著國家對醫(yī)學教育改革和醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的日益重視，尤其是《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》(2001年)、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》(2009年)等文件相繼頒布之后，將醫(yī)學心理學等人文社會科學與行為科學的內(nèi)容融入醫(yī)學專業(yè)教學中越發(fā)突出。重視醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，從而更好地適應(yīng)科技與臨床醫(yī)學發(fā)展、社會和醫(yī)療衛(wèi)生的需求以及不斷變化的人口和文化環(huán)境的需要。此后，對“醫(yī)學心理學”課程教學的重視逐步顯現(xiàn)，并分別在2002年和2010年出現(xiàn)了相關(guān)研究文獻的突增。研究者們對“醫(yī)學心理學”課程教學所涉及的方法手段、教學理念、教學效果、課程屬性、內(nèi)容體系以及綜合研究等方面內(nèi)容展開了各自的探索，其中相當一部分研究還得到了各類項目的資助。Citespace可視化分析發(fā)現(xiàn)，在眾多關(guān)鍵詞中，排在前10位的高頻關(guān)鍵詞依次為“教學”“教學改革”“醫(yī)學生”“教學方法”“教學模式”“教育”“應(yīng)用”“教學效果”“心理學”和“建構(gòu)主義”，這也基本上概括出了當前“醫(yī)學心理學”課程教學研究所涉及的內(nèi)容框架。在研究熱點領(lǐng)域的分析中，結(jié)果進一步顯示了“醫(yī)學心理學”課程教學研究主要集中在面向醫(yī)學生的“醫(yī)學心理學”課程教學改革、各類教學實踐、多種教學方法以及教學模式理念等幾大方面。另一方面，研究同樣顯示出“醫(yī)學心理學”課程教學研究尚有一些不足之處，如研究力度、研究質(zhì)量、研究主題、研究方法等存在局限。有鑒于此，對“醫(yī)學心理學”課程教學研究質(zhì)量的提升，需要從多方面予以優(yōu)化。不僅要注重課程內(nèi)在的系統(tǒng)性，還要注意課程教學的實效性;不僅要研究具體的教學方法手段，還要能夠緊隨科技和社會的發(fā)展，拓展豐富的研究主題;不僅要立足于問題，還要立足于課題申報，開展多學科、多方法的交叉研究;不僅要立足于課程教學，還要注重實訓、實踐和實證，共同促進“醫(yī)學心理學”課程教學的高質(zhì)量發(fā)展。

作者:張俊杰 劉婷 陳艷玲 汪海彬 張凌艷 單位:安徽中醫(yī)藥大學心理咨詢中心 中國科學技術(shù)大學教務(wù)處 黃山學院教育科學學院 阜陽幼兒師范高等?？茖W校