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摘要：學分制是高等教育的一種人才培養模式，本文從學分制下的管理機制、醫學專業學分制管理和學分制下的考試管理等三個方面，研究綜合性大學醫學專業學分制教學管理的方法和對策，希望借此探索出一條適合醫學教育教學發展和教學改革的新思路。

關鍵詞：學分制；綜合性大學；醫學專業；教學管理

1學分制下的管理機制

實行校—院（含教學醫院）—教學管理辦公室（醫院科教科）—專業負責人—專業導師五級管理制度，從實行學分制開始就有一套成熟的管理制度，各級管理部門職責清楚，責權利明確；從學校教學計劃的宏觀管理，到學院教學計劃的分解，再到專業對教學計劃的調整，專業導師指導學生選課，最后到學生選課、教學任務書的下達等所有管理都按規章制度有序運行。

1.1學校的管理機制

學分制下的管理主要是學校教務處的職能，每學期第六周開始，教務處根據全校所有專業人才培養方案，下達各專業下學期教學任務，說明選課基本原則，統籌全校排課方法，保證在學生預選和正選課程時的準確無誤。

1.2學院（含教學醫院）的職能

學院或教學醫院都配備有主管教學或臨床教學的副院長，其主要職能是為各系或教研室配備系主任或學科帶頭人，保證教師的質量和數量，這樣才能對學分制實施保障。同時對基礎醫學課程、臨床醫學課程特別是基礎與臨床銜接與交叉課程進行協調，確保教學計劃正常實施。

1.3教學管理辦公室（醫院科教科）的管理體系

醫學院教學管理辦公室按照醫學各專業人才培養方案，將學期所開設課程進行教學計劃分解，同時與各臨床教學醫院科教科充分溝通，將臨床必修課程和選修課程合理安排。

1.4專業負責人與專業導師的作用

專業負責人必須熟練掌握本專業人才培養方案的課程設置、開課學期、學時學分要求。在教學計劃分解過程中，對課程師資的配備、選修課程的選擇以及開設課程的微調，起到協調和指導作用。專業導師指導一、二年級學生樹立全面學習觀，根據學生的興趣、志向、自身條件，以及專業的要求給學生提出具體的選課指導意見，滿足學生主體意識和主體發展的需求。同時，向學生提供有關選課規定、程序、畢業條件等咨詢信息。

2綜合大學平臺下醫學專業學分制管理機制

2.1通識課程模塊選課管理

綜合性大學通識課程為各專業打通，主要分為三個部分：一是思想道德修養課程，如馬克思主義基本原理概論、中國特色社會主義理論體系、思想道德修養和法律基礎等；二是基本知識能力類課程，如大學英語（日語、德語等）、計算機基礎與計算機語言類，必需的文化知識既是保證專業學習的基礎，又是提高未來合格勞動者素質的前提，培養學生基本知識與技能，培養學生綜合能力[2]；三是心理健康、身體類素質與職業生涯規劃類課程，如大學體育、軍事訓練、大學生心理健康、職業生涯與規劃等，鍛煉學生強健的體魄，以迎接未來的挑戰，培養學生擁有良好的心理素質和為未來職業進行規劃的良好能力。學校根據各專業人數的分布，此類課程各專業錯開學期開設，以避免由于人數過多造成開設能力不足，影響教學效果。大學英語根據學生程度不同，按A班和B班不同層次選讀，以滿足學生學分制下的個性化需求。網絡技術課程除計算機基礎之外，還提供程序設計基礎C語言、VF、VB、Java、Office高級操作五種選擇，學生任選一種計算機語言進行修讀，期末不合格可以選擇另外一種語言重修，而不局限于以往所修的那一種門語言，充分體現了學分制學習時限的靈活性、學習內容的選擇性和課程考察的變通性的特點[3]，滿足了學生不同的個性化需求。

2.2文化素質教育公選課與跨學科選修課程的管理

依托綜合性大學多學科優勢，學校對全校學生開設了8學分的文化素質教育公選課與6學分的跨學科選修課程，旨在努力培養醫學生愛崗敬業、責任擔當、協作溝通等職業素養，提高醫學生的綜合素質。學校人才培養方案要求學生在藝術類、文史類、體育類、生命醫學類、理工類、經濟管理類和教育心理類七大學科門類中，至少選擇三大學科門類課程作為跨學科選修課程和公共選修課程。同時，學校經常邀請各行各業的國內外專家學者到校江漢大講壇進行講座，學生任意參加聆聽8次便可作為公選課1個學分認定。各專業和專業方向都有本專業的選修課模塊，江漢大學醫學院所有專業都可將部分專業課程作為其它專業的跨學科選修課程，醫學專業學生除本專業之外的其它學科都可以選修。臨床醫學專業采用2.5＋2.5培養模式，即前2.5年在學校本部完成通識課程和醫學基礎課程學習，后2.5年進入各附屬醫院進行臨床課程學習和見習實習，所以該專業學生原則上指導他們在前2.5年選修完成以上兩類課程的學習，避免由于不在本部上課導致的必修課的漏選。這一舉措的實施，促進了各學科之間的相互滲透，對全面提高學生的綜合素質，發掘學生高潛能具有非常重大的意義。

2.3專業課程選課管理

為各專業和專業方向學生制定了不同的專業模塊課程，主要分為通識教育課程、專業基礎課程、專業課程和實踐環節四個模塊，規定了每個模塊學生必須完成的必修和選修學分。臨床醫學專業由于實行2.5＋2.5分段式培養模式，涉及到不同班級學生后2.5年分散在8所不同的教學醫院，學分制下的選課系統無法保證學生在不同醫院之間相互選課，故后2.5年課程采用學分制與學年制相結合的方式，將部分臨床選修課程如核醫學、口腔醫學、康復醫學等醫學生必須掌握的知識，按照限選課程的學年制的方式批選，使不同專業方向的學生都能掌握專業所必須具備的專業課程知識，以滿足醫學人才培養的需求。

3學分制下的考試管理

3.1理論課程的考試管理

由于實行學分制，考試給予了教師和學生更大的自主權，使得課程考核的方式更加新穎、多樣。教師可以選擇開放式的課程考核方式，脫離傳統考試的筆試形式，重點考察學生的學習習慣和自主學習的能力，也可以是實踐類考試，對學生分析能力、綜合能力和創新能力進行評定[4]。從2013年起，江漢大學醫學院醫學專業采用試卷庫形式出題，臨床課程的試卷制定采用將不同課程的出題工作分派到不同教學醫院，同一門課程統一試卷，統一考試時間，達到同質化的目的。學期結束后，每門課程進行試卷的難易度、信度、效度的分析，對8所教學醫院的課程考核結果進行比較分析，使各家教學醫院找到自己的不足，以全面提高教學水平。學分制下當學生學期所修課程不及格，即無法達到相應學分者，下一學年第一周予以一次補考，如仍不合格即轉入下學期重修相應課程，學生可在不同年級當中的相同課程中選擇學時和學分相同的課程進行重修，直到完成相應學分，達到畢業要求，最終才能獲取畢業資格。

3.2實踐環節的考核管理

實習實踐環節是醫學生學習生涯中的重要環節，由于醫學專業的特殊性，醫學專業的實踐教學環節在整個教學內容中地位突出，而實踐教學最主要的形式是大四大五年級去相應的醫院實習，在實習期間，學生要嚴格遵守實習實踐管理規定，認真撰寫實習報告，學習病例書寫規范，在實習期滿后由所在醫院科教科根據實習生表現給出實習成績，計入到畢業學分的計算中[5]。醫學專業實習成績采用優秀、良好、中等、合格和不合格五級制計，學生達到合格以上才能獲得該環節相應的學分。在實習階段，常常會出現有學生基礎課程不合格而需要重修的情況，而醫學專業的課程設置較多，實習時間長，造成重修與實習時間的沖突。這種情況下在學分制下可采用免聽的方式，重修的學生可以利用實習之余的時間進行自學，或見縫插針利用片斷時間聽課，個別學習困難的學生采用單獨輔導的方式，以保證學生達到學業要求。

3.3績點制

績點制是學分制下體現學生綜合成績高低的一項制度，可以作為學生學習能力與質量的綜合評價指標之一。它關注的是學生不僅僅拿到某門課程的及格學分，而且要取得規定的平均績點，才能獲取學位證書，并且在畢業后的出國、考研等領域，更關注學生是否獲取了更高的績點。總平均學分績點是衡量學生在校學習的全部課程的總平均成績的優劣。為加強學生素質教育，鼓勵學生學習的積極性，凡多選修的任選課、輔修課程、第二學位課程、創新實驗課程、軍訓、大學生科技作品競賽等均給予相應的附加績點。如果學生為了提高成績，選擇原來雖已及格但績點不高的課程進行重修，以便在畢業后出國、考取研究生、公務員考試加分時，允許學生多次重修同一門課程，取績點最高的成績作為學生最終成績。它是學生評先和獲取獎學金的重要標準，也是學生的重要學習動力之一。

參考文獻：

[1]李軼.地方高等醫學院校實施學分制教學管理的探索--以新鄉醫學院為例[J].河南科技學院學報，2015（10）：20

[2]馮志平，楊永豐，賈芳等.綜合大學學分制平臺下醫學課程規劃構想[J].河北職工醫學院學報，2006，23（4）：48

[3]涂師平.學分制下臨床醫學專業的教學管理[J].中國實用醫藥，2012，7（5）：254

作者：付艾妮 朱書秀 邱文洪 舒細記 單位：江漢大學醫學院