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摘要：“精神科護理學”注重實踐操作并將此作為基礎。在心理學中，將角色扮演引入課堂授課中，有效調動了學生的積極主動性，為學生提供了實踐的機會，并且強化了實踐操作，突破了傳統教學的限制。

關鍵詞：情境扮演法；精神科護理；實踐；教學；

一、引言

情景模擬逐漸成為了一種標準的護理教育方法，它有很多種形式，角色扮演法是其中一種。角色扮演法優勢很多，在教育、管理、醫療等領域有普遍的應用價值。精神護理不是一個實際應用的實際項目，沒有客觀跡象或實驗室結果的其他軀體疾病，由于學生年齡小，缺少學習動機，這種理論抽象難懂使他們喪失熱情。但是，精神科護理很重要，伴隨精神疾病患者的增加，這種護理日益受到關注。相關精神科護理實習教學的報道不多。筆者嘗試在精神科護理實踐教學情況下，運用角色扮演法，簡單地作以下個人的陳述

二、對象與方法

第一，對象。文章選取了河南一所醫學院校某護理專業的365名學生，其中，女生人數345名，男生人數20名，年齡在18-21歲之間，平均年齡小于19.21歲。學生都學習了精神科護理的相關知識，如精神科護理的基本知識等。角色扮演情景由該學校和河南一所精神病院共同編制。

第二，方法。其一，課前準備工作。根據各班學生的現狀，課前由課代表負責這項工作，6-7人自由結合組成小組，每班級各10組。結合教學大綱，對精神科護理實習課程學習分成4個小時，在情境教學角色扮演的實踐基礎上分成3個學時，每班由一名主講教師擔任，同時配置2~3名授課教師協助授課。其二，具體實施將情景學習和角色介紹放在首位。首先要求主講教師把精神護理科對護士的基本要求講解給學生，如，和病人的溝通技巧、言談舉止等，接下來集中進行情景學習，分成兩個情景階段，情景階段一，病人入院，需要護士為病人家屬做指導，勸解病人入病房。情景二，病房中出現了突發事件，需要護士果斷處理，同時將病人的病情詳細闡述給病人。告訴學生角色扮演使用的原理和方法，在組成小組中，其中病人家屬一人，病人一人，觀察者一人或者兩人，配置一到兩名護士，結合角色具體情況，合理調整。所有角色扮演時間控制在5到10分鐘，中間出現差錯，要立即停止，重新開始。第一輪角色扮演結束后，觀察者對觀察情況，如溝通技巧的使用和溝通的內容等作出總結。然后，小組成員互換角色，替換扮演病人家屬、病人和護士。其三，通過問卷調查實施效果評價。課程結束后，給學生發放調查問卷，針對學生在角色扮演中的認識。發出的365份調查問卷全部收回，經過篩選，有效調查問卷363份，回收率99.45%。主要圍繞學生對角色扮演法作用的認識調查教學效果。發出問卷365份，回收365份，有效問卷363份。

三、結果

學生對教學扮演比較喜歡，能認識到自身溝通的不足，提升了醫患溝通能力。

四、結論

第一，精神科護理學教學形式多樣化和靈活性。傳統精神護理教學方式固定，課堂授課多圍繞教師開展，這種教學模式在大中專院校占很大比例，其中很多學生喜歡角色扮演這種模式。在精神科護理實踐授課中，學生小組在不同情況下扮演不同角色[1]。大中專院校的學生能獨立學習知識，有自己獨立思考和分析問題的能力，對角色扮演這種精神病護理教學模式較為喜歡，這是一種自主性較強的學習模式，生動而形象，打破了傳統教學模式的束縛。事實上，中專生年齡較小，獨立思考和自我完善尚不成熟，雖然喜歡角色扮演，但也傾向于被動地接受教師授課。面對這種情況，教師應考慮學生實際，基于不同學生的學習水平，有計劃調整情節和使用材料，并有效運用到角色扮演準備中。

第二，提升學生的思考能力,有助于記憶。“精神科護理學”課程教學基于實踐操作，所以，有利于調動學生的積極性，提高學生課程學習的積極性和實踐操作性，打破傳統教學模式的限制[2]。知識學起來形象而生動，有助于學生更好地記住精神疾病的護理要點。和傳統機械化的知識記憶不同，角色扮演法應用到教學中取得了顯著的教學效果。角色扮演中的學生普遍提高了思維能力，形成了積極的態度，角色扮演開始前，學生要閱讀教材，還要獲得大量的課外書籍來擴充角色扮演，這些充足的準備工作，保障學生具有較高分析和歸納問題的能力。在對角色解讀過程中，讓學生感受精神病人在接收治療和護理中產生的特有心理，巧妙地將發生的各種精神障礙護理點給記住，不同于原有的教學法。這說明了角色扮演的方法相比傳統教學方法，有明顯的優勢。

第三，開展多元化效果評定。鑒定評價體系的建立很重要，為醫患有效溝通提供保障，將其用作評價依據。吸收有關角色扮演中的有效成分，建立了三層評價標準：顯效、有效、無效。顯效，醫患有效溝通，患者主動配合護士，取得了良好的醫護效果；有效，在教師的指導下，學生能和患者溝通；無效，表明學生不敢和患者溝通，或者用語不當，惹怒了患者。借助這種評估，使學生了解自己在護理工作中的不足，通過和其他同學比較，發現自己的差距，以此不斷努力，繼續提高；使優化的角色扮演法和精神護理有效整合，并付諸實踐中推廣，以更好地應用；再者，對角色扮演法，還應強化實踐效果，促進精神病護理學工作水平的提升。

參考文獻：

[1]李小平,岑慧紅,肖愛祥,蘇茜.基于情景的角色扮演法在精神科護理實踐教學中的應用[J].衛生職業教育,2013(05):81-82.

[2]劉靜.角色扮演法在“精神科護理學”教學中的應用研究[J].教師,2015(11):88.

作者：王素紅 單位：新鄉醫學院第二附屬醫院