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1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年10月至2013年10月收治的骨結核患者270例，按照數字隨機法將骨結核患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組140例，其中男88例，女52例，年齡在20~63歲，平均年齡（40.2±6.9）歲，病程3個月~3年，平均病程（1.6±0.5）年；脊柱結核100例，腕關節結核4例，髖關節結核24例，其他結核12例；對照組130例，其中男84例，女46例，年齡在20~61歲，平均年齡（40.0±6.8）歲，病程5個月~3年，平均病程（1.7±0.5）年；脊柱結核92例，腕關節結核4例，髖關節結核22例，其他結核12例；兩組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，嚴格遵照醫囑為患者用藥，控制病房內的溫度及濕度，注意空氣流通。觀察組患者在此基礎上，采取優質護理及健康教育，明確本次護理的目標，尊重患者，與患者進行良好的溝通，建立良好護患關系。熱情的接待患者，聽取患者的意見，提高護理人員的基礎護理水平，進行知識講座，全面落實護理責任制。在患者住院過程中進行健康教育，為患者講解結核病、治療方法、治療流程及預后等相關知識，使患者正確認識疾病，減少因盲目產生的恐懼及焦慮等負面情緒。

1.3觀察指標

主要觀察兩組患者對護理服務的滿意度，通過患者自述，護理人員記錄的形式進行記錄整理，總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。兩組患者對結核知識的掌握情況，采取結核知識考卷形式進行統計，卷面滿分為100分，優秀：81~100分；良好：60~80分；較差：＜60分；優良率=（優秀+良好）/n×100%。對患者住院時間進行記錄。

1.4統計學方法

數據采用專業SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。計量資料以(x-±s)表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對護理服務的滿意度

觀察組患者非常滿意98例，滿意39例，不滿意3例，總滿意度97.86%，對照組患者非常滿意70例，滿意45例，不滿意15例，總滿意度88.46%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對結核知識的掌握情況

觀察組優秀66例，良好61例，較差13例，優良率90.71%，對照組優秀38例，良好55例，較差37例，優良率71.54%，觀察組優良率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者的住院時間

觀察組住院時間（32.6±12.7）d，對照組住院時間（42.3±13.5）d，觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

目前，骨結核治療方法大多數選擇手術，但是治療時間長、較容易反復發作，在長時間使用抗結核藥物中，易損傷臟器，對患者的康復有非常大的影響。為此如何加強對骨結核患者的圍手術期護理工作，就顯得尤為重要了。優質護理是基礎護理的基礎上進行加強，提高護理服務的質量，以患者為護理中心，滿足患者生理及心理的需求，加強基礎護理，全面的落實責任制。優質護理會為骨結核患者提供滿意、優質、低耗、放心及高效的護理服務。優質護理的主要內容是需要患者培訓操作技能，使操作技能更熟練，同時進行知識講座，讓患者的專業知識更豐富，指導患者認真負責的對待患者，多掌握法律知識，懂得用法律保護自身。骨結核患者享受通過優質護理服務，提高了對醫護人員的認識，增加對醫護人員的好感，同時通過多與患者溝通，促使護理人員更了解患者的心理，更有利于對患者進行心理干預。健康教育是對患者及患者家屬進行健康宣教，通過讓患者及患者家屬了解骨結核、治療方法、治療流程及預后等相關知識，正確認識疾病，減少恐懼及焦慮等負面情緒，積極配合治療，有利于患者進行康復。根據本次實驗結果顯示，觀察組的總滿意度97.86%，對照組的總滿意度88.46%，觀察組總滿意度高于對照組，證明優質護理及健康教育可以提高患者對護理服務的滿意度。觀察組優良率90.71%，對照組優良率71.54%，觀察組優良率高于對照組，證明優質護理及健康教育可以提高患者對結核知識的掌握情況。觀察組住院時間短于對照組，證明優質護理及健康教育可以縮短住院時間，更快的恢復。

作者：于會男 單位：吉林省結核病醫院骨科