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1方法

1.1健康教育干預方法

對兩組空勤人員均進行健康教育，對照組采用常規方法，研究組采用HBM干預方法，具體方法如下：

（1）認知干預。在患者群體中推廣《中國高血壓防治指南》，通過多媒體宣傳、宣傳櫥窗、講座及發放相關資料手冊等方法進行高血壓相關知識的普及，對個體知識的掌握程度進行動態評測，以便更好地進行知識普及；

（2）堅定信念。使患者堅信改變不良生活方式可有效控制血壓，給高血壓病患者長期動態的健康指導，分析控制血壓的有效性及存在問題，提出改進措施，定期舉辦高血壓病患者座談會，由血壓控制較好患者介紹經驗，患者之間相互交流有利于提高治療信心；

（3）樹立健康行為。針對患者吸煙、飲酒、飲食問題、睡眠不足、用藥不規律、生活不規律等不健康生活行為制定詳細心理及生理調整計劃，幫助患者改正不良生活習慣，同時對患者的生理及心理狀況進行3月1次的隨訪，根據隨訪結果及時調整計劃，使患者具有良好的生活習慣及用藥習慣。

1.2評價指標

自行制定評價表。根據高血壓的主要發病因素進行制定，主要包括如吸煙、酗酒、飲食、運動、睡眠等方面，評價包括健康行為及高血壓相關知識兩個方面，共計16項，在干預前及干預后1年對兩組患者的相關知識掌握程度及健康行為的改善程度進行評價。

1.3統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件，采用t檢驗，計數資料比較行t檢驗，P＜0.05則表示有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者高血壓相關知識掌握情況評價

兩組患者的高血壓相關知識掌握情況如表1所示，研究包括血壓＞140/90mmHg為高血壓、長期精神緊張、對心腦器官損壞、吸煙、肥胖、酗酒、攝鹽過多、規律用藥、不能根治9個項目，兩組患者進行干預后掌握相關知識的水平較干預前均有所提高（P＜0.05），干預后研究組掌握相關知識的水平明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者健康行為評價

兩組患者的健康行為評價結果，評價內容包括控制體重、充足睡眠、限制飲酒、戒煙、適量運動、情緒穩定、限制食鹽7個項目，兩組患者進行干預后健康行為的評價結果較干預前均有所提高（P＜0.05），干預后研究組健康行為的評價結果明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環動脈血壓持續性增高為主要表現的臨床綜合征。高血壓病因不明，稱之為原發性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。繼發性高血壓是繼發于腎、內分泌和神經系統疾病的高血壓，多為暫時的，在原發的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。高血壓的誘因：

（1）高血壓家族史。許多臨床調查資料表明，高血壓病具有明顯的遺傳特征，父母患有高血壓病，其子女也是高血壓病的高發人群。

（2）身體肥胖。肥胖者患高血壓病的幾率比較高，有關資料顯示，40～60歲年齡段，正常體重患病率為29.1%，而肥胖者則高達54.1%；60歲以上年齡段，正常體重的人患病率為54.2%，而肥胖者則高達72.1%。體重指數偏高是血壓升高的獨立危險因素。

（3）口味過重，攝入食鹽較多。攝入食鹽較多者是一個突出人群，尤其是在我國北方，這類人患高血壓病的幾率較高。臨床觀察發現，患者在嚴格限制攝鹽后，血壓有所下降。

（4）長期大量吸煙。吸煙可加速動脈粥樣硬化，心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。

（5）生活不規律，精神緊張和心理壓力大者患高血壓病的較多，還有一部分是其他器官疾病所引起的并發癥。空勤人員由于其特殊的工作環境及工作需求，長期處在高輻射、高工作強度及高噪聲的環境當中，且空勤人員普遍存在生活及飲食等習慣不良的現象，這些都是高血壓的患病因素，近年來空勤人員高血壓患病率逐年增高，已經嚴重影響了空勤人員自身的身體、工作狀態，同時也給飛行安全帶來了極大的隱患。本研究通過對大量空勤高血壓人員的研究，自行制定評價表。根據高血壓的主要發病因素進行制定，主要包括如吸煙、酗酒、飲食、運動、睡眠等方面，評價包括健康行為及高血壓相關知識兩個方面，共計16項，在干預前及干預后1年對兩組患者的相關知識掌握程度及健康行為的改善程度進行評價。最終結果表明健康信念模式能夠有效地提高健康教育的效果，對患者的治療、預后及身體狀況、生活狀態的改善具有積極的影響，值得推廣。

作者：劉瑩 劉天柱 單位：中國南方航空股份有限公司海南分公司