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1對象和方法

1.1一般資料

按照世界衛生組織(WHO)1999年糖尿病診斷標準，在門診中選擇沒有接受系統糖尿病健康教育的69例2型老年糖尿病患者，其中男性患者38例，女性患者31例，患者的年齡為(63.42±5.92)歲，患者病程為(9.87±5.43)年，患者身體質量指數為(BMI)(25.93±3.64)kg/m2。將69例患者隨機分為2組，其中32例為實驗組，37例為對照組。經過對2組患者的病程、性別、年齡、身體質量指數等方面進行分別比較差異無統計學意義。

1.2教育方法與內容

在對患者進行教育的時候主要是以大課為主，并且由內分泌專家根據患者的年齡、患病情況、接受能力對其進行詳細、系統的糖尿病預防相關知識講解，其中包括對糖尿病飲食方面進行指導、運動治療的方法、血糖儀和胰島素注射筆的使用方法等，同時對患者給予輔助咨詢。

1.3觀察指標

在對實驗組進行系統的健康教育后的第6個月、第12個月對兩組患者分別進行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平測定。

1.4統計學方法

在統計處理的時候采用SPSS17.0及PPMS1.5系統進行處理。

2結果

在本資料中，實驗組共有30例資料完整的患者，對照組共有34例資料完整的患者。兩組的各項指標比較差異在實驗前均無顯著意義(P>0.05)。實驗組患者進行系統的糖尿病健康教育后的第6、12個月的FBG、PBG2h、HbA1c水平均比對照組低，差異具有顯著意義(t=4.370~39.891,P<0.05)。

3討論

根據我國對糖尿病患者的最新統計結果顯示，現有9億2400萬糖尿病患者，其中約有2億4000萬糖尿病前期患者。而老年糖尿病患者對糖尿病的典型癥狀發生率僅占1/5~2/5。由此造成老年糖尿病患者思想麻痹，對糖尿病的知識并不清楚，對糖尿病慢性并發癥的不可逆性及嚴重性認識嚴重不足，很難積極配合治療。

本次實驗結果發現，就2型糖尿病患者，對其進行有效的健康教育可以使FBG、PBG2h與HbA1c水平明顯降低，由此表明健康教育的重要性。在健康教育的內容和方法應當注意以下幾點：

3.1糖尿病基本知識

糖尿病的準確定義、病因、臨床表現、并發癥及治療的相關知識均屬于糖尿病基本知識，在對糖尿病患者講解時要注意教會病人常用血糖控制指標正常值的正確掌握，糖尿病危害，出現低糖血癥的時候的表現、正確的自我處理方法及有效的預防措施，胰島素及胰島素注射筆的使用。

3.2胰島素及胰島素注射筆的使用

沒開封的胰島素應冷藏至2~8℃冰箱，已裝入筆中的胰島素應當室溫保存，且在25℃的室溫中可保存4~6周。規格不同的胰島素所注射的部位是不同的，并且進行的注射部位和區域的輪換需要遵循一定的規律，注射部位的間距必須>2.5cm。注射需選在餐前15~30min，在注射胰島素以后要保證定時定量進餐。若患者有低糖血癥癥狀出現，須立即給予高糖食物，若患者低血糖癥狀在10~15min后得到緩解，可再次進食，若沒有好轉，則需要立即進醫院就診。

總之，糖尿病治療的基礎和關鍵在于有效的健康教育，我們要對老年糖尿病病人積極進行糖尿病健康教育。