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【摘要】通過對重慶市涪陵區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)四年級部分學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解他們對齲齒發(fā)生原因的認(rèn)識情況。問卷結(jié)果顯示，了解齲齒產(chǎn)生原因的學(xué)生不到20%，并且78%的學(xué)生不了解專門的口腔衛(wèi)生護(hù)理，認(rèn)為口腔衛(wèi)生不重要。同時，患有齲齒的學(xué)生占據(jù)85.3%，患病率較高，男女總患齲率沒有顯著差別，男生換齲率略低于女生。然后，利用一節(jié)課的時間向?qū)W生講解齲齒發(fā)生的原因、如何預(yù)防，學(xué)生對相關(guān)知識的知曉率有所提高。并進(jìn)一步探討導(dǎo)致小學(xué)生齲齒發(fā)生的影響因素分析抑制小學(xué)生齲齒發(fā)生方式，提出具體可實(shí)施的預(yù)防對策，并向廣大家長宣傳齲齒的危害，提高監(jiān)護(hù)人以及孩子本人對齲齒認(rèn)識率，減少小學(xué)階段齲齒的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生；齲齒；口腔健康知識

1調(diào)查對象及其一般情況

重慶市涪陵區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)四年級150名學(xué)生，其中男生76名，女生74名

2調(diào)查內(nèi)容

先行聯(lián)系好重慶市涪陵區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)四年級老師，隨機(jī)抽取一部分學(xué)生填寫第一次調(diào)查問卷，第一次調(diào)查問卷了解學(xué)生對齲齒知曉率。向這一部分已填寫好調(diào)查問卷的學(xué)生講解齲齒相關(guān)知識。課程講解完畢后7天，將準(zhǔn)備好的調(diào)查問卷發(fā)放給之前聽課齲齒課的學(xué)生。第二次問卷內(nèi)容包括兒童的一般情況（包括性別、齲齒情況）、認(rèn)為的齲齒發(fā)生的原因、口腔衛(wèi)生知識和習(xí)慣（刷牙）、日常的飲食習(xí)慣、家長對學(xué)生自己齲齒發(fā)生的認(rèn)識以及采取的措施等。

3調(diào)查方式

問卷調(diào)查法

4調(diào)查時間

2019年5月6日～2019年5月15日

5調(diào)查結(jié)果

5.1第一次調(diào)查

了解齲齒產(chǎn)生原因的學(xué)生不到20%，并且78%的學(xué)生不了解專門的口腔衛(wèi)生護(hù)理，認(rèn)為口腔衛(wèi)生不重要。

5.2第二次調(diào)查

（1）患有齲齒的學(xué)生占據(jù)85.3%，患病率較高，男女總患齲率沒有顯著差別，男生換齲率略低于女生。在調(diào)查的四年級學(xué)生中因處于換牙過程末期，大多數(shù)牙齒都是才換不久的新牙，因此大多學(xué)生都有1~2顆齲齒。（2）通過之前的專門為調(diào)查的這一部分學(xué)生開展的齲齒的課程講解，大多數(shù)學(xué)生了解到齲齒發(fā)生的原因主要有食物中的碳水化合物、唾液多少、牙齒磨損和時間這幾個方面，但占有62.3%的學(xué)生未能完整的將產(chǎn)生的原因選擇出來。相比女生，男生未能選擇出完整的齲齒產(chǎn)生原因更多。總體未選的選項(xiàng)集中在唾液過少和時間。（3）在口腔衛(wèi)生知識了解方面，94.7%的學(xué)生已經(jīng)了解到刷牙應(yīng)該上下刷，100%了解應(yīng)該早晚均刷一次牙，并且每次刷牙時間需要持續(xù)三分鐘。76.4%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該使用溫水進(jìn)行刷牙，89.2%學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該兩個月更換一次牙刷，69.4%學(xué)生在聽講解的齲齒課程之后嚴(yán)格按照老師所講解的內(nèi)容改正自己的刷牙習(xí)慣。

6調(diào)查分析

第一次的調(diào)查問卷顯示只有不到20%的學(xué)生了解齲齒產(chǎn)生的原因和日常正確的口腔健康知識。小學(xué)生在日常接受的教育過程中缺少對自身衛(wèi)生健康的防控知識，也未重視自身的患齲現(xiàn)象，是導(dǎo)致小學(xué)階段為患齲高峰期主要原因。在口腔清潔方面，孩子因未能接受正確的牙齒護(hù)理知識，很多孩子自己的刷牙方式都存在問題，如不愛刷牙、刷牙方式不對、刷牙時間過短等。大多孩子平時愛吃零食，因此除正常一日三餐的飲食之外，還攝入了大量的碳水化合物。一方面家長對齲齒產(chǎn)生的原因和齲齒產(chǎn)生后對身體發(fā)育的副作用認(rèn)識不夠。另一方面孩子很少跟父母交流自己關(guān)于齲齒方面的問題，父母不能及時了解到孩子有產(chǎn)生齲齒的問題。針對以上幾方面的情況，為改善小學(xué)生患齲率，提出幾個建議，（1）在調(diào)查問卷之前對調(diào)查學(xué)生先后進(jìn)行了兩次調(diào)查問卷，在第一次調(diào)查完之后為填過調(diào)查問卷的這一部分學(xué)生進(jìn)行了一次關(guān)于齲齒的專題課程。講解7天后，又對這一部分學(xué)生進(jìn)行了第二次調(diào)查，第二次調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對齲齒的了解率大大提高至80%以上，說明專題齲齒的教育對于學(xué)生關(guān)于自己的齲齒問題是有作用的。學(xué)校應(yīng)適當(dāng)?shù)睦脤W(xué)校健康衛(wèi)生等相關(guān)課程，開設(shè)這方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容。（2）學(xué)校管理應(yīng)適當(dāng)控制學(xué)生的零食食用，營造一個健康生活的校園環(huán)境，提高學(xué)生的口腔和身體健康意識。（3）家長應(yīng)增加對口腔衛(wèi)生知識，重視孩子的口腔健康，引導(dǎo)孩子正確的口腔清潔步驟，如檢查早晚兩次刷牙、刷牙堅(jiān)持上下刷、刷牙時間持續(xù)到2分鐘以上等，使孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，除此之外還要帶領(lǐng)孩子定期做口腔檢查。小學(xué)生是患齲的高峰期，只有這一階段充分重視才能使得齲齒問題得到更大的解決。加強(qiáng)家長的牙齒健康知識，督促孩子從小養(yǎng)成良好的牙齒衛(wèi)生健康習(xí)慣，學(xué)校增設(shè)牙齒健康管理，多方面的努力才能從根源上嚴(yán)重的齲齒問題，健康才能得到保障。

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作者：冉飛 單位：重慶市涪陵中心醫(yī)院口腔分院