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摘要：目的：臨床分析績效管理，探究在醫院護理管理工作中采用績效管理的應用效果。方法：隨機選取我院自2016年7月至2017年6月期間五大科室（婦科、兒科、外科、產科以及心血管科）在職的36名病房護士參與本組探究，在醫院護理管理工作中采用績效管理，為觀察組；另選取同期同科室我院在職的36名病房護士參與本組探究，在醫院護理管理工作中未采用績效管理，為對照組。結果：觀察組護理質量評分（基礎護理、病房管理、整體護理以及健康宣教）、患者滿意度評分、業務能力評分均顯著性更佳，將其對比對照組患者而言，組間差異存在統計學意義且P＜0.05。結論：在醫院護理管理工作中采用績效管理的應用效果較為理想。

關鍵詞：醫院護理管理；績效管理；護理質量

大量臨床數據證實，醫院管理的重要組成部分是護理管理，可影響醫院的發展，要想實現醫院戰略目標則需要給予護理人員有效資源管理，護理人員資源管理的核心就是績效管理，績效管理標準是：單位或者組織的員工職責、員工任務[1]，需要與員工建立有效溝通和交流并制定規范性、針對性管理機制，從而使得單位或者組織可以通過績效管理來充分了解以及掌控員工行為以及員工態度，可以做好合理調節以及及時反饋，最終實現單位或者組織的戰略目標[2]。臨床研究發現，在醫院護理管理工作中采用績效管理，可促使護士護理積極性顯著性提升，可促使護理整體水平顯著性提升以及可促進醫院實現可持續性發展。本組探究目的是深入分析在醫院護理管理工作中采用績效管理的應用效果且選取了72名病房護士入組。

1資料與方法

1.1資料

隨機選取我院五大科室（婦科、兒科、外科、產科以及內科）在職的36名病房護士參與本組探究，在職時間段：2016年7月至2017年6月，為觀察組，年齡在21歲至29歲不等、中位年齡為（25.98±2.65）歲，主管護士、護師以及護士人數分別是12名、15名、9名；另選取同期同科室我院在職的36名病房護士參與本組探究，為對照組，年齡在22歲至30歲不等、中位年齡為（26.31±2.87）歲，主管護士、護師以及護士人數分別是11名、16名、9名。對比分析2組一般資料得出對比結果是不具備統計學意義（P＞0.05），軟件是統計學軟件：SPSS19.0軟件。

1.2方法

對照組在醫院護理管理工作中未采用績效管理，觀察組在醫院護理管理工作中采用績效管理。1.2.1制定計劃。將醫院作為一個整體進行發展規劃，參加績效制定計劃的人員是：護理部所有護理人員，制定內容包括：崗位職責、績效考核辦法、護理方案以及績效考核標準等[3]，待制定結束后，護士長需要負責將具體制定計劃內容傳達給每一位護理人員并制定整體護理目標，具體化，然后根據各個科室的特點進行分化細則處理，護理人員在制定個人護理計劃時需要充分考慮科室護理目標。1.2.2具體實施。實施層級管理制度。主要利用三級管理（護理部主任、護士長、責任組長）給予績效管理內容具體制定，一級護理績效控制：護理部主任，職責是掌握整體護理計劃目標，二級護理績效控制：護士長，職責是掌握個科室護理計劃目標，三級護理績效控制：責任組長，職責是掌握各個小組的護理計劃目標。實施責任管理制度。護理部需要統一安排各科護士長對病床進行分組并設置責任組長、分配責任護士（均需要充分考慮實際情況）[4]。自患者入院開始，給予患者實施全面優質護理服務，包括基礎性護理以及生活指導、病情監測以及健康宣教等，責任組長施行24h責任制，對于危重病患者來說，責任組織需要參與搶救、護理等工作。實施APN倒班模式。將傳統排班模式轉變為APN模式，合理分配護理人員（分配時充分考慮護理人員工作年限、職位高低以及學歷等），采取老帶新制度[5]，促使經驗豐富的護理人員輔助新人成長。1.2.3考核內容。工作量考核、服務效果考核以及工作質量考核均屬于績效的考核內容。考核方法如下：給予所有護理人員績效考核時需要利用逐級考核辦法，構建護理績效考核小組并確定組員是：護理質量管理成員，給予各個科室護理情況進行定期、不定期檢查以及監督的人員是護理質量管理者，同時，還需要考核護士長。護士長職責：綜合檢查各個科室護理質量；組長職責：考核各責任組長；責任組長：考核護士以及匯總、統計所有考核情況，共同分析人員是護理質量管理人員[6]，發現問題并解決問題，制定預防措施。工作量考核辦法如下：對不同崗位考察月考勤情況以及對臨床相關性基礎護理進行考核，具體包括：口腔護理、灌腸護理、壓瘡護理以及足部護理等，在患者床頭懸掛患者需要護理的項目表并在患者出院后由專人負責回收和整理[7]，責任護士需要在已經有效落實的護理項目后簽名，責任組長負責檢查以及監督。工作質量考核辦法如下：依據是醫院制定的護理人員工作質量考核標準，考核內容包括：職責、服務態度、規章制度落實情況、基礎護理、專業知識技能等，基礎份數是100分/月，利用考核來實現分數加減以及統計，最終得出個人最終評分。給予護理質量控制管理以及教學管理等項目賦予一定分數以利于更好的統計評分，護士長需要統一檢查，檢查內容是：護理措施完成的質量情況，給予發生重大差錯的護士扣除相應的獎金和績效并酌情取消評選相關獎項[8]。考核護理人員服務效果方法如下：利用本院自擬調查問卷統計患者滿意度，從而考核護理人員服務效果，待患者入院后，給予患者入院指導以及護理服務情況調查，評分，最終，統計分析分數最高護理人員來進行獎金鼓勵，對于投訴事件中確實應該承擔責任的護士人員扣除獎金處理[9]。績效反饋方法：護理總部需要定期進行護理大會舉行并對各科護理計劃落實情況進行及時反饋，對護理結果進行分析并找出存在的問題，分析原因后制定針對性解決對策，觀察效果并進行總結。在護理大會中，需要對每個護士的績效考核結果進行檢查并促使護士了解自己當月護理績效完成情況，表揚、懲罰均需要明確、公正，分析問題后找出改善途徑，促使護理質量顯著性提高。

1.3評定標準

護理質量評分（基礎護理、病房管理、整體護理以及健康宣教）、患者滿意度評分、業務能力評分均利用本院自擬調查問卷統計。

1.4統計學處理

計量資料利用SPSS19.0軟件分析并經t檢驗，體現方式是（均數±標準差）；計數資料利用SPSS19.0軟件分析并經X2檢驗，體現方式是率。判定存在統計學意義的標準是：P＜0.05。

2結果

利用統計學軟件對比分析2組患者各項組間數據，獲得如下結論：2組組間數據對比結果存在統計學意義（P＜0.05），經過臨床分析，觀察組患者最佳，本次對比的組間數據是：護理質量評分（基礎護理、病房管理、整體護理以及健康宣教）、患者滿意度評分、業務能力評分。

3討論

醫療活動具有高技術性以及高風險性，屬于腦力勞動，難度較大，尤其是薪酬制度改革，基于此，臨床上在醫院護理管理工作中提出了采用績效管理，獲得了較為理想的應用效果。績效管理可提升人力資本價值以及調動護理人員主動能動性，可促使績效管理措施更加健全以及具備可操作性，績效考核作為其中重要組成環節需要給予絕對重視，可將其作為聘任、培訓、獎勵以及晉升的重要依據，評估方面涉及較為廣泛，主要包括：工作態度、能力以及組織紀律等。臨床實踐證實，績效管理可促使醫院管理遵循醫護分開設計以及收入與分配不直接掛鉤的原則，可充分調動護理人員工作積極性，可增加護理安全以及可促使患者滿意度提升，還可以促使護理人員業務能力提升以及護理質量提升，可形成人盡其才才盡其用的工作氛圍。本組研究結果：研究組護理質量評分（基礎護理、病房管理、整體護理以及健康宣教）、患者滿意度評分、業務能力評分分別是（20.6±1.4）分、（22.3±1.4）分、（23.5±0.6）分、（24.0±0.5）分、（92.14±5.21）分、（93.21±2.41）分，顯著性更佳。綜上，在醫院護理管理工作中采用績效管理的應用效果較為理想且可以顯著性改善護理質量以及患者滿意度，對顯著性提升護士業務能力存在極大積極作用。

參考文獻

[1]馬妍.績效管理在醫院護理管理中的應用探討[J].中國衛生產業,2015,12（31）:167-169.

[2]郭莉.績效管理在醫院護理管理工作中的應用探討[J].大家健康（下旬版）,2016,10（3）:293.

作者:韓海霞 張娜 單位:1.沂南縣婦幼保健院護理部 2.沂南縣人民醫院神經內科