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摘要：眾所周知，醫院是保障廣大群眾健康、延續人民生命的主要場所，因醫院功能的特殊性對建筑環境提出了非常嚴苛的要求。醫療建筑是現階段民用建筑中相對非常復雜的建筑，將人文科學、建筑科學以及某些必要的醫院科學融合在一起。伴隨著綠色節能建筑設計理念的發展，醫療建筑設計也在結合實際情況，有效融合這一設計理念，不斷改善醫院環境。本文詳細分析了綠色建筑設計理念在醫院設計中的必要性以及綠色建筑設計特點和原則，并結合實際現狀，提出綠色建筑理念在醫療建筑設計中的具體應用，希望能夠為相關工作開展提供一定借鑒參考。

關鍵詞：綠色建筑理念；醫療建筑設計；應用

1引言

當前醫院建筑正努力向著綠色設計方向發展，醫院是維護人類身體健康和延長生命的重要活動場所。因醫院具有特殊服務救治功能，對環境健康要求十分苛刻，而由于醫院功能的特殊性，使得醫院系統和環境之間的聯系變得更加復雜。由此可見，醫院建筑是目前為止最復雜的民用建筑類型。它是一門綜合性的系統工程，集人文科學、醫學、建筑科學、生物醫學工程、醫院管理等眾多學科于一體。也正是基于上述情況，我國舊醫院建筑在一定程度上無法更好地適應新時代的發展要求，而在妥善處理和解決問題時，必然會涉及更加復雜的相關系統，從而促進了綠色建筑設計理念的誕生。

2綠色建筑設計理念在醫院設計中的必要性

主要有兩個原因。一方面，從醫院的社會責任和義務角度出發，醫院的建設和運營需要節約大量資源，切實保護環境，從而盡可能地避免浪費和污染，使醫院環境更加適合患者和醫務人員健康恢復和工作。另一方面，醫院的節能效果、便捷高效的醫療流程、和諧的人與環境關系，將為醫院的長期經營帶來非常可觀的社會效益和經濟效益。因此，政府部門、醫院管理者和建筑師需要將綠色醫院視為建設目標，而不是可以忽略的。如何把綠色建筑的設計理念和醫療建筑的特點相融合，設計出真正的綠色醫院，是未來建筑師一直為之努力的方向。

3綠色建筑設計特點和原則

3.1綠色建筑設計特點

在進行綠色建筑設計時，設計師需要進行全方位、多角度考量，既要設計綠色建筑物結構，又要思考運用綠色建筑材料對生態保護的影響。因此，在進行綠色醫療建筑設計時，必須在達到自身功能需求下，保護好環境，同時達到診療環境舒適化的要求。綠色建筑設計特點具體體現在以下幾方面：①符合全壽命周期理論，盡可能做到節約資源，保護環境，降低污染標準要求，最大限度地實現人與自然的和諧。②設計期間，要重點突出室內環境，力求內外環境平衡，提高對建筑健康、舒適和綜合利用功能的要求。③綠色建筑必須降低對周圍環境的污染，尤其要嚴格控制廢氣、廢水的排放，有效改善居住區的水質。④綠色建筑中使用的材料應經過嚴格測試，以減少有機合成材料散發出有害物質的使用，并且該材料對人體無害。⑤綠色建筑必須與節能技術結合起來，并且必須精心設計地面供暖系統，空調系統和照明系統，利用太陽能，風能，地熱和其他可再生資源來實現資源的可持續利用。

3.2綠色建筑的設計原則

綠色建筑設計應遵循規劃設計、材料選擇和施工工藝三個原則，主要體現在以下幾個方面：①首先，設計應遵循因地制宜的原則，結合建筑物周邊的氣候、地質以及文化等，綜合考慮建筑物生命周期的健康舒適性、安全耐久性以及環境宜居等指標，從而做出全面具體的規劃設計方案。②合理布置室內結構，最大限度利用陽光，節約能源，給廣大業主營造出一種親近自然的感覺；綠色建筑要適應周圍環境，減少對周圍環境的破壞，在建設中充分利用現有的公共設施，減少不必要的設施投資。③綠色建筑必須選擇恰當的材料，且這些材料能達到夏季散熱、冬季蓄熱的作用，如一些防火隔熱效果良好的加氣混凝土制品、保溫材料以及遮陽系統等。建筑材料和系統優劣直接關系到廣大業主身體健康，綠色材料不僅要凸顯綠色節能，而且還要兼顧經濟實用。④綠色建筑設計應以環境保護為基礎。具體施工過程中，要注意綠色設計理念。在整個施工過程中，一定要注重環保。施工結束后，應及時恢復現場，避免破壞周圍生態環境。

4在醫療建筑設計中，綠色建筑理念的應用現狀

相對于普通民用建筑而言，醫療建筑布局更加復雜，主要是方便病人及時就醫。通常，大多數醫療大樓都會建在市中心，其中照明和通風不足是最常見的問題，當建筑物靠近地鐵和城市河流時，通常會遇到深基坑和施工沉降等問題。就上述現象，國內很多醫療建筑在設計中存在以下問題：①一般會先處理施工問題，再進行綠色設計，沒有把綠色設計作為核心理念來實施。②目前，仍有很大一部分醫療建筑布局模式受傳統設計理念影響，各就診科室以分散或曲線連廊式構造，無法統一功能，設計缺少自己獨特之處，形式和內容相對單一。在當今醫療技術高度發達的今天，這種設計理念嚴重限制了患者的快速治療，進而威脅到廣大患者身體健康。③許多設計單位往往不能將綠色設計的理念有效融合到醫療建筑中。他們只把綠色標簽作為綠色設計的目的，希望已最少的投資獲得最大的經濟效益，許多建筑設計師熟悉《綠色建筑評價標準》，并與業主就規章制度進行溝通。綠色設計已經成為一種對標設計，無法反映因地制宜的設計原則。

5綠色建筑理念在醫療建筑設計中的應用

5.1高效集中的空間布局

如今，城市土地資源越來越稀缺，這就要求我們在醫療建筑設計中充分利用城市空間，其中涵蓋高效的交通總平面布置、集約化的功能空間布局、安全簡潔的交通設計和適當的人性化配套設施。綜合考慮以上因素，我國醫療建筑設計一般都會采用集中布局，而我國大多數大型綜合性醫院，門急診設置均易于到達首層；醫療技術布置在裙房上，方便門急診室的使用；病房位于高層主樓，考慮到醫院不同科室之間醫療資源共享，如醫療部、住院部等，布局可以更加集中，從而有效提升醫院建筑物空間利用率，為廣大患者帶來方便。

5.2因地制宜的生態設計

設計師需要在充分了解當地地理和氣候特點之后進行生態化綠色設計，首先最重要的是確定建筑的合理朝向，中國每個地區都有自己的最佳建筑定位（以杭州為例，南偏東10°至15°位置最為適宜），正確的建筑朝向既可以有效提升建筑物自然采光能力，又能在保溫和采光方面節省大量能源，同時有效提高各種太陽能設備的收集效率。其次是科學設計室內外空間滲透。設計期間，需要全面考慮各種功能的采光和自然通風要求。例如，街道需要直接通風和自然采光。這樣既能保證建筑空氣質量的改善，又能減少細菌滋生，創造出條件良好的醫療環境，有效減少醫療建筑的能源消耗。之后，充分利用周圍和內部的自然資源，如注意內部人員聚集部位和外部庭院景觀的相互滲透，這樣可以保證良好的自然采光和通風，將其延伸至內部空間。最后，獨立設計院感部門、檢驗科等特殊功能，確保空間內空氣和水的循環控制，創造出負壓環境，防止與其他空間交叉感染。

5.3合理選用綠色建筑技術

主動技術和被動技術是綠色建筑技術的主要兩個組成部分，被動技術主要包括隔熱技術、遮陽技術、照明技術以及自然通風技術等。而主動技術主要涵蓋了可再生資源利用系統、水循環系統、智能集成控制系統以及垃圾處理系統等。具體設計過程中，綠色建筑技術的運用首先要考慮建筑的地理環境，盡量采用被動式綠色技術。其次，按照建筑規模和投資預算，根據需求設計主動式綠色建筑技術，從設計、施工、運營三個階段確保綠色節能。此外，在綠色設計過程中，要綜合分析整個建筑，不僅包括造價投資、室內環境，而且還包括能源消耗等諸多方面，為制定綠色施工方案做好充足準備工作，以達到綠色建筑評價標準。

5.4科學選用綠色建筑材料

在醫療建筑設計過程中，大多數設計人員都只考慮能否達到相應的節能標準，同時，在選擇建筑材料時，通常只注重建筑材料本身的經濟適用性，而沒有顧慮整個建筑節能效果。當今，隨著綠色理念的發展，建筑設計中的綠色建筑要求建筑在整個生命周期內最大限度地節約各種材料，有效降低對自然環境的污染，構建與環境和諧的建筑模式。所以，要求設計人員在控制總體造價的前提下，合理選擇合適的綠色材料，以提高醫療建筑的綠色節能效果。這就要求設計者設計期間，根據醫療建筑的特點和各種結構的不同需求，選擇最恰當的綠色材料，從而有效減少建筑能源消耗，促進國家可持續發展戰略的實施。

5.5凈化通風等系統節能設計

在綠色建筑建設中，還應設計好除污系統。根據醫院當前實際情況，科學規劃除污系統，配備專業的雨污分流設備，這樣可以確保污水正常排放；同時，應科學設計良好的通風系統，不斷優化風道送風式、單元空氣調節機以及屋頂式空調機組等，進一步保證能效指標滿足綠色建筑設計相應標準要求。醫療建筑屬于大能耗單元，中水系統和風系統的設計應借助變頻技術，同時充分利用水力平衡措施，以盡量減少能源消耗。照明系統是醫療建筑中不可或缺的重要組成部分，參照夜間照明標準要求，對醫院走廊、大堂、樓梯間、以及地下停車場等重要場所的照明系統實施分區、定時、感應等一系列節能控制措施。照明功率密度值應符合當前國家標準《建筑照明設計標準》的要求。

5.6堅持人本理論

醫院是醫療建筑的主要表現形式，眾所周知，醫院工作環境和氛圍通常給人一種壓抑的感覺，但在進行建筑設計時，一定要堅持人性化設計理念，這樣可以有效協調人與環境之間的關系。在醫療建筑設計期間，需要進一步擴大建筑周圍的綠化面積，在室內設計適當增設公共空間，如飲用水區、休息區以及兒童娛樂區等，另外，還可以設置陽光中庭、室內綠化景觀等，這樣的設計，可以有效拉近醫患之間關系。

5.7充分利用可再生能源

將綠色理念有效融合到醫療建筑設計中，既可以大大降低能源消耗，又可以最大限度利用可再生能源。太陽能和地熱能是目前應用最為廣泛的可再生能源，太陽能的開發利用不僅可以節約能源，而且還可以減少常規能源的消耗和環境污染，更利于維護生態平衡，具有很大的經濟效益和社會效益。設計師，還應考慮建立雨水收集系統，集中處理整個醫院的雨水，可以將其用于道路灑水、綠化用水等處，這樣有效時間了節約用水；蓄水池需要根據景觀設計，既可作為城市景觀，又可以大大節約能源消耗。另外，還應有效提高地熱能的利用率。地源熱泵是一種高效節能、環保的空調系統，它能夠充分利用淺層地下地熱資源，既可以供熱，又可以實現制冷。地源熱泵通過輸入少量電能，實現能量從低溫熱源轉移到高溫熱源。到了冬季，將土壤中的熱量“取出來”用于室內供暖；而到了夏季，將室內熱量“帶走”并釋放到土壤中，實現平衡地下溫度的作用。

6結束語

總之，綠色建筑理念已經在許多建筑中得到了廣泛的應用，特別是在高層建筑設計中，綠色建筑的概念得到了廣泛的應用，而綠色建筑設計尤其自己的原則和特點，醫療建筑的綠色設計必須按照有關規范和標準嚴格執行，其最終目的是為病人服務，因此，需要將綠色建筑材料和技術有效融合到醫院建筑中，同時盡可能地使用和設計節能型除污排風系統，這樣，可以最大限度減少能源損耗，充分發揮綠色建筑節約使用效果。

參考文獻：

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[2]付列武.療愈環境理念下的醫院公共空間藝術化設計解析——以英國帝國理工大學醫療集團為例[J].工程建設,2019(7):11~12.

作者：王瀟 單位：山東省建筑設計研究院有限公司