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摘要：海洋石油工程建造企業存在高噪聲、高粉塵濃度、苯系物的使用、高溫的作業環境等職業危害因素，易對工人的身心健康造成損害，甚至患上職業病。要使海洋石油工程建造企業的職業健康管理滿足國家法律法規要求及達到防治職業病的目的，企業應建立完善的職業健康監護檔案，組織現場危害因素的識別與定期檢測、告知，開展宣傳培訓教育和檢查，組織職業健康體檢、告知與安置等工作，使企業合法合規運營，達到防治職業病的目的。

關鍵詞：工程建造；企業；職業健康；管理

隨著社會的進步和經濟的發展，從國家、公司層面以及員工層面對職業健康越來越受到重視，職業病的發生不僅給員工造成不可挽回的傷害也給企業帶來了經濟負擔[1]。因此，企業及個人必須充分認識職業病防治工作重要性，合法合規積極有效的開展各項職業健康管理工作，保證員工身心健康，避免職業病的發生[2]。

1建立職業健康管理組織機構

企業要充分重視職業健康管理工作，建立企業總經理作為職業健康第一責任人牽頭組織開展職業健康管理工作，各部門經理、隊長及其他管理人員參與具體工作的開展的組織機構。重點強調領導在管理過程中的重要作用，只有領導支持，工作才能得到切實有效開展。

2建立法律法規辨識及職業危害因素識別制度

企業的職業健康管理首先要符合法律法規的要求，每年度開展法律法規的識別、評價，不斷完善管理體系制度，使管理工作的開展有據可依。每年度或每半年組織各崗位（含管理崗、技術崗、HSE管理人員、操作崗）充分參與本單位的職業危害因素識別，針對識別出的危害因素制定可靠的控制措施，特別是對新增的危害因素制定專項控制措施，并將危害因素和控制措施進行全員宣貫告知，加強管理措施的同時提升員工對職業危害的認識，從而達到全員防控的效果，防止管理漏洞導致職業病的發生。

3建立職業健康檔案

職業健康檔案管理是企業合規運營的重要內容和依據，是保護勞動者合法權益、落實企業職業病防治主體責任的重要體現，也是企業規避各類職業病診斷及鑒定訴訟風險的重要保障，應得到企業的高度重視。職業健康管理檔案是企業在職業病危害防治和職業健康管理活動中形成的，各類能準確、完整的體現企業職業健康工作全過程的各類文字、照片、圖表、電子文檔等材料，主要包括建設項目職業健康“三同時”檔案、職業健康管理檔案、職業健康宣傳培訓檔案、職業病危害因素監測與檢測評價檔案、企業職業健康監護管理檔案、勞動者個人職業健康監護檔案、法律、行政法規、規章要求的其他資料文件。

4職業健康管理主要工作實施

4.1職業健康管理方案、操作規程的編制

結合前期管理經驗以及存在的問題和現場實際編制職業健康管理方案，方案包括目標指標、培訓及檢查計劃，危害因素識別、防護設備的配置維保、員工崗中體檢、分包商職業健康管理、應急措施等內容。它是工作開展的指導性文件，必須得到及時有效的實施并做好相關記錄。用人企業應根據施工工藝、流程以及涉及的職業危害編制操作規程并定期更新。同時要對全體員工進行操作規程培訓并張貼在現場，職業健康管理人員要監督員工的執行。

4.2防治計劃的實施，經費的提取和使用

職業病防治計劃和經費是保證職業健康管理工作得以有效實施的關鍵保證，用工企業必須經過充分調研并得到經費支持。企業每年度要對所涉及到的設備、材料進行評估，確定可能產生的職業危害因素，根據企業實際編制《職業病防治計劃實施檢查表》跟蹤防治計劃實施情況，根據職業病防治計劃所列條款足額提取職業健康防治專項經費并專項用于職業病防治禁止挪作它用，經費可用于勞動防護用品的購買，防護設備的購置、維保等費用。

4.3職業健康培訓和檢查

由職業健康管理人員在年初制定培訓計劃，定期開展法律法規、職業病防治知識、勞動防護用品的使用、操作規程、職業病危害因素、行業職業病案例等內容的專項培訓，職業健康防治設備的培訓要同時結合實操培訓，經理論、實操培訓考核合格后方能操作設備。結合培訓工作的開展情況，定期開展職業健康周、職業健康防治知識大賽、全員職業危害因素大討論等宣傳治理活動，營造職業病防治氣氛，全員普法，提高全員職業病防治知識和職業危害因素的防護意識，使職業病防治深入人心。隱患排查與治理是檢驗職業病防治措施執行情況重要的環節，需由職業健康管理人員編制隱患排查計劃，組織企業負責人、各相關單位負責人開展定期隱患排查，督促員工按照操作規程操作，指導員工正確佩戴PPE，及時整改發現的隱患。

4.4職業危害因素監測與處置

企業應購置合格的職業危害檢測設備對施工現場的職業危害因素定期檢測，可按照每周至少進行一次的頻次對職業危害因素進行檢測，檢測結果及時登記在設置在現場的危害告知欄內并存入職業健康檔案，對于危害因素超標的區域及時作出預警并采取妥善措施進行處置，避免員工長時間處于超標環境中造成職業傷害。職業危害因素超標區域處置舉例：某鋼結構制造車間經定期檢測發現噪聲長期超標，為避免員工長期處于高噪聲環境下導致噪聲聾的發生，車間負責人組織人員對車間各類產生噪聲的作業進行了專項測量、分析，最終得出車間打磨作業、氣刨作業、吊機的警報聲、焊道倒角作業、大錘敲擊作業等為造成高噪聲的主要原因，其中尤其是氣刨作業噪聲值最高，經過研討，最終決定采取將車間氣刨作業移出車間作業，將吊機警報器更換為音量可調的警報器，同時加強質量管控減少打磨量，經過采取一系列專項措施，車間噪聲值得到控制，員工的作業環境得到改善。

4.5職業健康危害因素告知

企業要組織員工在上崗前進行三級安全教育。培訓前組織員工到具備資質的醫院進行崗前體檢，體檢無職業禁忌無職業病的情況組織培訓，培訓內容要包含職業健康相關內容，將企業存在的職業危害因素、后果、控制措施等進行告知，并簽訂職業病危害告知卡，告知文件作為合同的一部分。存在職業危害的現場必須根據危害因素種類制作包含職業危害種類、危害、處置措施、防護措施等內容的告知卡，在產生職業危害因素的施工地點懸掛張貼。在施工現場顯眼位置設置職業危害告知欄，張貼職業健康管理制度、危害檢測結果等內容。

4.6職業健康體檢

職業健康體檢是做好職業病預防工作的關鍵措施，因此企業要積極做好崗前、崗中及離職員工的職業健康體檢工作，及時發現員工受到職業危害程度并將體檢結果告知員工本人并列入職業健康管理檔案。當企業發現職業禁忌癥、疑似職業病的員工后，企業應妥善安置，及時對員工進行調崗，脫離相對應的職業危害因素，可以避免職業病的發生。若員工被確診為職業病，企業要積極配合對員工進行診療，避免病情進一步加重。

4.7分包商職業健康管理

分包商的職業健康管理一般較為薄弱，在職業健康管理檔案的建立及實際的執行過程中存在動力不足，工作開展不力，檔案建立不規范的情況。作為工程總包單位，用工企業應該加強對分包商在職業健康管理方面的指導、督促，對其進行經常性檢查、培訓，發揮企業在資源方面的優勢，幫助分包商按照要求開展管理活動，使其建立健全管理制度，建立職業健康檔案并不斷更新。

4.8現狀分析及控制措施

企業要建立職業健康管理現狀分析制度，結合年度職業危害檢測報告及管理工作開展情況和取得的效果、發現的問題進行總結分析，根據分析結果制定專項的控制措施，使職業健康管理工作持續改進。

4.9建立職業健康應急救援機制

在高毒、高溫高濕等惡劣環境下作業的人員往往會出現發病急并危及生命的突發事件。因此企業要提前根據識別出的危害因素編制應急救援預案和現場處置方案并定期組織相關人員進行演練，以達到檢驗預案的可行性、鍛煉應急救援隊伍的應急處置能力、磨合機制、宣傳教育的目的，有效降低人員傷亡和財產損失。

5結語

職業病不僅給員工帶來了痛苦，也給企業增加了沉重的負擔。因此，只有做好施工過程的制度建設執行、宣傳培訓與檢查、告知監護、健康體檢等職業健康管理工作，做好職業病防治工作，才能滿足國家法規的要求，才能實現員工與企業的雙贏。

參考文獻：

[1]全國人大常委會.《中華人民共和國職業病防治法》，主席令第24號，2018.

[2]郭智屏，劉新霞，馮簡青，等．中山市179家企業職業健康管理現狀調查[J].中國職業醫學，2010(01):67-70.

作者:單紅福 單位:海洋石油工程（青島）有限公司