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【摘要】目的目的：探討評價小兒腹瀉護理中整體護理干預的應用效果。方法方法方法：選取我院于2016年2月-2017年3月收治的小兒腹瀉患者108例，并隨機分為兩組，實驗組和對照組各54例，對照組患者采用常規臨床護理措施，實驗組患者在常規護理基礎上實施整體護理干預，記錄并比較兩組患者的止瀉時間、住院費用及時間、復發情況及護理滿意度等臨床指標。結果結果結果：兩組患者的臨床效果比較，實驗組患者的止瀉時間、復發率、住院時間及住院費用均顯著低于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的護理滿意度為90.74%，顯著優于對照組的72.22%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論結論結論：整體護理干預在小兒腹瀉護理中的應用效果良好，可以降低住院時間及費用，幫助患者止瀉，有利于提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；小兒腹瀉；應用效果

為探討在小兒腹瀉護理中應用整體護理干預措施的臨床效果，本次研究通過選取我院收治的小兒腹瀉患者108例，對實驗組患者實施整體護理干預措施，取得了不錯的臨床效果，詳細如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象選取我院于2016年2月-2017年3月收治的小兒腹瀉患者108例，并按照隨機數字表分為兩組，實驗組和對照組各54例。實驗組包括29例男性患者，25例女性患者，年齡為2個月-6歲，平均年齡為（3.34±1.05）歲；對照組包括31例男性患者，23例女性患者，年齡為3個月-7歲，平均年齡為（3.62±1.13）歲。在病情、年齡等基本資料方面，兩組患者比較無顯著差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2選取標準

所有患者均通過臨床診斷確診為腹瀉，且符合《腹瀉病診斷治療指南標準》臨床診斷標準；所有患者均為家屬同意參與本次研究，且簽署知情同意書；本次研究取得倫理委員會同意[1]。

1.3護理方法

對照組患者采用常規臨床護理方法，具體包括對飲食指導、心理疏導，觀測患者病情，若出現異常，及時告知醫師并采取措施，以及出院時的健康教育等。實驗組患者在常規護理基礎上實施整體護理干預，成立狐貍干預小組，小組成員包括專業的護理人員以及治療師，并對各個小組成員進行訓練、健康教育的培訓與考核，以確保制定的護理方案切實可行，制定整體護理干預方案。護理方案具體包括:（1）入院時期護理，護理人員、醫師進行自我介紹，介紹就醫環境、入院須知等，了解患者病情，介紹各種檢查、基礎治療護理的目的及注意事項，說明患者的病情，緩解患者及家屬的焦慮、不安等不良情緒，觀測患者的大便各項特征、排尿情況等身體指標，評價患者的脫水程度，根據患者實際情況制定適合的護理方案，叮囑患者家屬，禁食6h后進行靜脈血的抽取檢查[2]；（2）治療期間護理，密切觀測患者的大便各項特征和排尿情況，并進行各項血液等臨床檢查，時刻檢測患者嘔吐情況、脫水程度和電解質調節情況，并給予補充水分，脫水輕者可口服補液，重者則靜脈輸注，監測是否出現電解質紊亂或紅臀，預防酸中毒等并發癥，并監測患者的體溫變化情況以防高燒，若出現高燒現象，立刻采取冰敷等降溫措施，對患者家屬進行飲食指導、健康教育，鼓勵母乳喂養，少食多餐且多進食易消化的食物，以減輕腸胃的功能負擔[3]；（3）出院前健康指導，多與患者家屬講解母乳喂養的好處，指導家屬制定適當的飲食計劃，不可偏食或過食，食物應選取新鮮、干凈且有營養的食物，防止腸道發生感染，指導家屬教育患者要注意個人衛生，勤洗手尤其飯前，根據溫度變化及時加減衣服，防止受寒，指導家屬教育患者進行適當鍛煉，增強抵抗力，并由家屬對滿意度調查表進行填寫，并于出院2周后進行電話隨訪，記錄患者的飲食、排便情況等[4]。

1.4評價標準

觀測兩組患者的止瀉時間、住院費用及時間、復發情況及護理滿意度等臨床指標，采用問卷調查對患者進行臨床護理滿意度的調查，共100分，80分以上為非常滿意，60-79分為滿意，小于60分為不滿意。1.5數據處理相關數據使用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用百分率（%）表示，通過x2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，通過t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的住院時間等指標比較，實驗組患者的止瀉時間、復發率、住院時間及住院費用均顯著低于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）.

3討論

小兒腹瀉在兒童疾病中發病率較高，多發病于秋季，其致病因素復雜，主要包括腸道感染、飲食不當、受涼等，臨床癥狀主要包括腹瀉或嘔吐，小兒腹瀉患者若不進行及時治療，極易導致患者脫水、營養不良甚至電解質紊亂[5]。對于小兒腹瀉患者的治療多為藥物治療，有研究發現，有效的護理干預可以提升腹瀉患兒的治療效果，幫助患者恢復健康。而常規的臨床護理僅僅輔助治療，不能充分評估病情，提供及時有效的護理、治療措施，容易耽誤患者的最佳治療時間，不能發揮最佳治療效果[6]。整體護理包括病情評估、飲食干預、健康教育、體征監測等，對腹瀉患兒進行多方面的整體護理干預，通過對患兒情緒的疏導、身體狀況的密切觀測，有效提高治療有效率，幫助患者更快退燒、止咳、止瀉，而且護理干預可以減少住院費用，也減輕了患兒家屬的經濟負擔，細心的護理措施，也取得了家屬較高的護理滿意度，使得整體護理質量得到有效提升。本次研究結果顯示，實施臨床護理路徑干預的實驗組患者的住院時間及費用、護理滿意度等指標均顯著優于常規組，且差異具有統計學意義（P<0.05），說明臨床護理路徑可以顯著提升患者滿意度并降低住院時間和費用，減輕了患者負擔，這也與相關研究結果一致。綜上所述，整體護理干預在小兒腹瀉護理中的應用效果良好，可以降低住院時間及費用，幫助患者止瀉，有利于提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]齊紅梅.整體護理干預對小兒腹瀉療效的影響[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(4):142-144.

[2]劉銀梅.整體護理干預在小兒腹瀉護理的應用效果評價[J].中國繼續醫學教育,2015,9(12):254-254.

[3]田俊榮.整體護理程序在小兒腹瀉護理的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(8):1383,1386.

[4]田晶.整體護理干預對小兒腹瀉治療效果的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(33):214-216.

[5]張志霞.整體護理干預對小兒腹瀉臨床療效的影響[J].臨床研究,2016,24(3):121-122.

[6]況群芳,黃潔.整體護理干預對小兒腹瀉臨床療效的影響[J].心理醫生,2015,21(5):78-79.

作者:王亞艷 朱秀玲 單位:浙江省義烏市中心醫院