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近年來,口腔鱗癌在口腔頜面部惡性腫瘤中的比例越來越高,化療是口腔鱗癌最重要、最有效的治療手段之一,但是長期化療會對機體的正常細胞造成嚴重損傷,損害正常器官功能,嚴重影響患者的生活質量。本文中將通過臨床資料回顧性分析總結口腔鱗癌患者聯合用藥誘導化療期間的護理對策,以提高患者的生活質量,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1~12月收治的47例給予聯合用藥誘導化療的口腔鱗癌患者,其中男27例,女20例；年齡37~67歲,平均年齡(51.75±5.96)歲；病程1~6年,平均病程(4.37±1.18)年；其中舌癌15例,頰癌11例,口底癌9例,牙齦癌6例,口咽癌6例。

1.2方法

1.2.1化療方案所有患者均采用TPF誘導化療方案,第一天根據患者體表面積給予多西他賽注射液(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司,國藥準字H20080366),75mg/m2+順鉑注射液(江蘇豪森藥業股份有限公司,國藥準字H20040812),100mg/m2,第1~5天根據患者體表面積給予氟尿嘧啶注射液(上海旭東海普藥業有限公司,國藥準字H31020593),750mg/m2。

1.2.2護理方法①環境護理。為患者創造安靜、整潔的治療環境,室溫22~24℃,濕度50%~60%；經常開窗通風,保持室內空氣清新；秋冬季節注意做好保暖工作,避免患者受涼感冒。②心理護理。長期的化療與不良反應會增加患者的心理負擔,使其出現焦慮、煩躁、恐懼等負面情緒,不利于治療的進展；在護理中要根據患者的文化程度、經濟狀況等給予相應的心理干預,主動與患者交流,建立良好的護患關系,緩解患者的心理壓力,以提高護理滿意度。③用藥護理。聯合用藥誘導化療的治療時間通常較長,對患者靜脈的刺激較大,因此在治療期間要注意預防靜脈炎的發生,并注意采用音樂療法、分散注意力等方式緩解患者的疼痛；另外,可遵醫囑給予昂丹思瓊、胃復安等緩解胃腸道不良反應；給予非那根、地塞米松等預防過敏反應的發生。④飲食護理。日常飲食以清淡、易消化食物為主,結合患者的飲食習慣與個人喜好定期改變食譜,保證營養的均衡,促進消化液的分泌,減少胃腸道不良反應的發生。

1.3評價標準

采用本科自制《化療患者護理滿意度調查問卷》對本組患者進行滿意度調查,滿分100分,90~100分為非常滿意；60~89分為較滿意；0~59分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數×100%。本研究共發放調查問卷47份,收回47份,回收率為100%。

2結果

護理后,47例患者中非常滿意19例,較滿意26例,不滿意2例,護理滿意度為95.75%。

3討論

TPF誘導化療的療效確切,但是化療藥物會引起靜脈炎、胃腸道不良反應以及焦慮、煩躁等,不利于治療的順利進行,影響治療效果。因此在治療期間對患者的心理與生理需求的護理至關重要。本組研究中,護理后47例患者中非常滿意19例,較滿意26例,不滿意2例,護理滿意度為95.75%。說明通過在口腔鱗癌患者聯合用藥誘導化療期間開展相應的護理對策,能夠明顯提高患者的護理滿意度,保證護理質量。綜上所述,通過在口腔鱗癌患者聯合用藥誘導化療期間開展相應的護理對策,能夠明顯提高患者的護理滿意度,保證護理質量,值得臨床推廣應用。

作者：賈曉青