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腦瘤晚期患者的主要癥狀是頭痛，患者非常痛苦，應用常規的治療和護理措施盡可能地緩解患者疼痛的癥狀，其效果不理想，如果能夠找到一些更科學有效的護理干預，讓患者在住院期間提高生活質量，減輕癥狀，是每位醫護人員共同探討的話題。本次研究對腦瘤患者晚期實施中醫整體施護及辯證施護臨床效果進行論證，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究選擇2012－05～2014－10來我院住院的腦瘤患者96例作為研究對象，由于這些患者之間沒有顯著性差異，具有可比性，因此將這些患者進行隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者48例，患者年齡為42～69歲，平均年齡為49．25歲，患者的病程時間為5～9mo，平均病程時間7．89mo;對照組患者48例，患者年齡為43～70歲，平均年齡為50．19歲，患者的病程時間為4～8mo，平均病程時間7．32mo。通過對比分析觀察組與對照組患者的年齡、病程等臨床一般資料，他們之間沒有顯著性差異，具有可比性，P＞0．05。

1．2方法

采用常規的腦瘤疾病護理對對照組患者實施護理，嚴密觀察腦瘤患者的臨床癥狀和體癥，發現異常，通知值班醫師，通過使用甘露醇、速尿對患者進行降顱壓處理。觀察組在常規護理的基礎上，采用中醫整體護理及辯證施護對觀察組患者實施護理。主要措施如下。

1．2．1基礎護理及飲食護理給患者營造安靜整潔溫馨的病室環境，通風好，病室溫度18～22℃，濕度50～60%，根據患者的年齡及個人喜好配有和諧輕松的音樂，室內備有各種搶救設施。指導患者多飲溫開水、果汁，進高維生素、高蛋白及高纖維綠色蔬菜，補充體內所需水份及營養，保持大便通暢，忌食生冷辛辣等刺激性食物。

1．2．2心理護理由于腦瘤患者頭痛導致患者易產生失望、焦慮甚至自殺的悲觀情緒，對預后喪失信心，和其溝通時評估患者的心理狀態，鼓勵患者積極配合治療，熱愛生活，保持積極樂觀的心態，了解患者生活習性及家庭狀況，要求家屬配合，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1．2．3中醫的特色治療及護理給腦瘤疼痛患者進行針灸止痛，如取穴太陽、百會、內關、風池、足三里、涌泉，擴張腦血管，增加腦血流量，從而改善大腦的生理功能，減輕頭痛。另外，給予活血化瘀，散結開竅方，如，桃仁10g，紅花10g，赤芍10g，杭菊花10g，熟地黃15g，蟬蛻5g，水煎服，每日服用一劑，分早晚各一次服用。利用中藥炙法效果也很顯著。

1．3觀察指標

本次研究通過觀察兩組患者的護理滿意度及腦瘤疼痛癥狀的緩解，其中護理滿意度包括非常滿意、比較滿意以及不滿意指標。

1．4統計學方法

本次研究采用SPSS15．0統計學軟件對兩組患者的臨床數據進行分析、處理，當P＜0．05，認為差異有顯著統計學意義。

2結果

2．1兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者非常滿意45例，占94%，比較滿意2例，占4%，不滿意1例，占2%，總滿意度為98%;對照組患者非常滿意24例例，占50%，比較滿意9例，占19%，不滿意15例，占31%，總滿意度為69%;觀察組患者護理滿意度98%明顯高于對照組患者的69%(P＜0．05)。

2．2兩組患者疼痛緩解的對比

觀察組患者出現了1例發熱，1例嘔吐，不良反應率為4%;對照組患者出現3例發熱，7例嘔吐，不良反應率為23%;觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組(P＜0．05)。

3討論

對腦瘤患者疼痛進行基礎護理和疾病護理之外，通過中醫的特色治療、中醫的整體護理對腦瘤疼痛患者進行干預，能夠提高患者的生活質量，提高護理滿意度，并降低了不良反應。

作者：魯曉玲 石東英 單位：內蒙古醫科大學附屬醫院中醫科