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無(wú)痛胃鏡是消化系統(tǒng)疾病常用檢查方式，已在臨床廣泛使用［1］。但可發(fā)生嘔吐、惡心、甚至誘發(fā)呼吸循環(huán)意外，尤其對(duì)于老年者，誤吸、低血糖等風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，故而采取積極護(hù)理措施以減輕不適反應(yīng)具有重要價(jià)值［2］。本研究旨在觀察綜合護(hù)理干預(yù)其應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1)選擇2019年2月至2020年2月胃鏡檢查的糖尿病(DM)患者70例，隨機(jī)平分為觀察組:男19例，女16例;年齡60～78(70.35±5.59)歲;合并心血管疾病10例，高血壓27例;糖尿病病程3～10年(7.05±1.78)年。對(duì)照組:男21例，女14例;年齡61～80(70.50±5.42)歲;合并心血管疾病13例，高血壓24例;糖尿病病程5～10(7.02±1.71)年。2)對(duì)照組依照常規(guī)流程進(jìn)行觀察組實(shí)施綜合護(hù)理:(1)檢查前護(hù)理。①心理護(hù)理。②病情監(jiān)測(cè):心肺功能，評(píng)估病史。③飲食護(hù)理:檢查前1d少量攝取易消化食物。④儀器檢查:準(zhǔn)備好內(nèi)鏡相關(guān)器械，連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者血壓、血氧飽和度及心率水平。(2)檢查中護(hù)理。傾聽(tīng)患者主訴，最后一次飲水時(shí)間達(dá)到2h時(shí)進(jìn)行血糖測(cè)量，并送至內(nèi)鏡室;麻醉前采用肢體和口頭語(yǔ)言進(jìn)行安慰。(3)檢查后護(hù)理。將患者面部的黏液擦凈，并觀察鼻腔有無(wú)出血。1～2h后即會(huì)自行消失;可于2h后給予取活檢者溫涼的半流食或流食，囑患者適當(dāng)臥床休息，發(fā)生黑便者提示出血。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0軟件，以n(%)表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料秩和檢驗(yàn);以±表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1)觀察組腸道清潔情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組誤吸、胃內(nèi)積水發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。表1。觀察組術(shù)后腹脹、頭暈及肢體乏力情況均輕于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組滿意度評(píng)分(90.15±5.30)分，高于對(duì)照組的(75.31±10.54)分(t=7.442，P=0.000)。觀察組未發(fā)生低血糖，對(duì)照組低血糖發(fā)生率20.00%(7/35)，(χ2=5.714，P=0.005)。

3討論

糖尿病患者的機(jī)體血糖長(zhǎng)期處于較高水平，對(duì)于麻醉和相關(guān)檢查操作的耐受性較差，且無(wú)痛胃鏡檢查要求禁食、口服瀉藥等，極易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，因此積極采取措施，對(duì)于保證胃鏡檢查效果均有重要意義［3］。本研究結(jié)果顯示接受綜合護(hù)理的，其腸道清潔效果較好，誤吸、胃內(nèi)積水、低血糖發(fā)生率較低，術(shù)后腹脹、頭暈及肢體乏力情況較輕，且滿意度評(píng)分較高，表明綜合護(hù)理在糖尿病胃鏡檢查患者中的應(yīng)用價(jià)值確切。從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度［4］。

參考文獻(xiàn)

1．張曉，陰瑞，馬運(yùn)玲．老年高血壓患者鼻胃鏡普痛胃鏡與無(wú)痛胃鏡檢查的臨床對(duì)照及護(hù)理．中國(guó)藥物與臨床2019;19(9):1563-1565．

2．龍明錦，任和．無(wú)痛胃腸鏡檢查患者呼吸與循環(huán)系統(tǒng)不良事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析．山東醫(yī)藥2016;56(37):53-55．

3．王曉媛，勇琴歌，石海燕，等．139例老年男性患者行無(wú)痛胃腸鏡腸道準(zhǔn)備的護(hù)理體會(huì)．護(hù)理學(xué)報(bào)2017;24(15):48-50．

4．陳素欣，劉小麗，甘婉兒．對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年患者實(shí)施護(hù)理安全管理的效果分析．現(xiàn)代消化及介入診療2017;22(1):149-150．

作者：鄭冰 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院