中醫護理對急性腦卒中患者療效影響
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腦卒中是臨床常見的急性腦血管疾病,包括腦出血和腦梗死。該病起病急,病情進展快,只有及時予以有效的治療,才能降低死亡率和殘疾率[1]。近年來,腦卒中的治療水平顯著提升,死亡率顯著下降,但患者常遺留腦卒中后遺癥,預后較差。為提高腦卒中急性期患者的治療效果,筆者選取94例患者作為觀察對象展開探討,分析中醫整體護理對療效的影響,現將結果報道如下。
1臨床資料
選取2016年8月至2017年4月許昌市中醫院收治的94例腦卒中急性期患者作為觀察對象。隨機將患者分為觀察組和對照組,每組47例。觀察組男25例,女22例;年齡40~77歲,平均(46.73±3.46)歲;腦出血17例,腦梗死30例。對照組男27例,女20例;年齡41~76歲,平均(46.81±3.22)歲;腦出血19例,腦梗死28例。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。
2調護方法
兩組患者均采用腦卒中常規內科基礎藥物治療。
2.1對照組
采用常規護理,包括病情觀察、用藥指導、飲食護理、康復指導等。
2.2觀察組
采用中醫整體護理。①情志護理:腦卒中起病急,很多患者難以承受突如其來的打擊,產生焦慮、抑郁心理。此時,護理人員可采用“喜勝悲”“怒勝思”等中醫理論調節患者的情志。如積極主動與患者溝通交流,掌握患者的心理變化,及時對患者進行心理疏導,幫助患者建立治療信心[2]。②給藥護理:在腦卒中急性發作時,可采用中藥湯劑、中成藥、中藥針劑等進行救治,立即給藥,不拘時間。如果患者牙關緊閉,無法經口給藥,可采用鼻飼法給藥。如果藥物劑型為藥丸或散劑,可將其溶于溫水中,鼻飼灌下。③穴位按摩:對痰涎壅盛患者,按摩豐隆穴、膻中穴,食指點揉天突穴;對呃逆患者,用手按揉雙側天泉穴[3]。④飲食調理:腦卒中急性期患者的飲食宜清淡,護理人員可為患者制訂專門的飲食方案,禁止患者食用辛辣、刺激性強、油膩的食物。對陽閉證患者,實施混合奶鼻飼、灌入清涼菜汁、西瓜汁的飲食調護方式,以達到止血目的;對陰閉證患者,給予混合奶、生姜羊肉湯、桔汁鼻飼灌入,以達到辛溫開竅的目的。
3療效觀察
3.1觀察指標
采用中華醫學會推薦的神經功能缺損程度評分對兩組患者治療前后的神經功能進行評估,得分越低表示神經功能越好。
3.2療效評定標準
顯效:治療后患者的語言功能、運動功能顯著改善;有效:治療后患者的語言功能、運動功能有所改善;無效:治療后患者的運動功能、語言功能無改善。
3.3統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
3.4結果
(1)臨床療效比較觀察組患者的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。(2)神經功能缺損評分護理第4周,觀察組患者的神經功能缺損評分明顯低于對照組(P<0.05。）
4討論
腦卒中急性期患者病情危急,死亡率及殘疾率較高。臨床治療腦卒中急性期患者時,首要目的是降低死亡率,其次是改善神經功能,降低殘疾率,提高患者的生活質量[4]。雖然近年來醫療水平提高,腦卒中患者的死亡率有所下降,但是殘疾率居高不下。如果要提高治療效果,促進患者軀體功能恢復,則需在治療的同時實施其他干預方法。中醫護理是以中醫理論為指導的護理干預模式,在臨床中應用廣泛,本研究對其在腦卒中急性期患者中的應用效果進行探討,并與常規護理進行對比。本研究結果表明,采用中醫整體護理的患者,其治療總有效率較對照組明顯更高,神經功能缺損評分明顯更低,說明中醫整體護理在腦卒中急性期患者中的應用能有效提高臨床治療效果,改善患者的神經功能。中醫整體護理遵循辨證施護的原則,對不同證型的患者實施不同的護理措施,從而使護理措施更具針對性,應用效果增強。同時,中醫整體護理涉及患者的生理、心理、生活等各個層面,很大程度上改善了患者的整體健康狀況,有利于機體功能的恢復。綜上所述,中醫整體護理在腦卒中急性期患者中的應用效果良好,能夠提高臨床治療效果,值得推廣使用。
參考文獻
[1]吳江艷.中醫護理對腦卒中后吞咽困難患者的療效觀察[J].中國民間療法,2017,25(3):89.
[2]劉穎,李翔宇,湯宇,等.中醫護理干預對腦卒中患者的影響研究[J].山西醫藥雜志,2016,45(12):1474-1476.
[3]張梅,張建霞,李頤紅,等.中醫整體護理模式在腦卒中急性期運用的臨床探討[J].環球中醫藥,2015,8(S1):209-210.
[4]李開芹.中醫整體護理干預用于腦卒中患者對臨床康復的影響[J].醫學美學美容,2015(5):166-167.
作者:李志丹 單位:河南省許昌市中醫院
