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摘要:改革開放以來,我國的家庭規模逐漸變小,家庭的結構也更趨向于核心化,因此傳統的家庭養老在此過程中得到了一定程度的削弱,社會養老的模式逐漸興起,成為了我國養老模式未來發展的趨勢。同時,我國老年人所需要的養老服務也越來越多樣化,由單一的溫飽需求逐漸演變成為多層次、高水平服務需求。因此,我國應當加大對于養老服務機構及其內部的養老護理員的研究力度。有關調查結果顯示,就目前來看,我國的養老護理員呈現數量不足、素質不高、性別比例失調等顯著缺陷,且養老護理員團隊缺乏穩定性,人員流動率比較大。本文從社會支持的視角出發,通過政府支持、組織支持和家庭支持等手段,以期為我國的養老事業平穩快速發展提供一定的可行方案。
一、前言
就當前的研究結果來說,我國有關學者已經對養老護理員的工作現狀展開了比較深入的研究,并且其所得的研究結論基本上是統一的,均認為我國目前的養老護理員數量少、素質低、性別比例不合理、年齡結構不均衡、工作隊伍穩定性差等。在研究養老護理員的激勵政策時,其提出養老服務業的薪酬待遇普遍偏低,但工作強度又比較大,社會地位也不高,因此提出了應當采用同工同酬、按崗取酬的新型薪酬獎勵制度。而從社會支持視角出發針對養老護理員的研究主要集中在照護者,尤其是家庭照護者身上,研究的主要內容在于社會支持的影響因素,但照護者與養老護理員是不完全等同的,不能一概而論。當前,有關養老機構的專業養老護理員的社會支持研究尚不充分,因此,本文主要從社會支持視角出發,對如何解決養老護理員數量不足、素質不高這一現狀進行分析,力圖有所突破。
二、相關概念
(一)養老機構
養老機構主要指的是那些為老年人提供必要的生活照顧、飲食照顧、康復治療、醫療護理、健康保健等綜合性服務的社會組織。按照養老機構的不同類型進行劃分,可以細分為供養型養老機構、養護型養老機構和醫護型養老機構;而按照養老機構的不同形式進行劃分,又劃分為養老院、敬老院、老年公寓、老年人服務中心、老年人康復中心、老年社會福利院等等;而按照不同性質則可分為公辦養老院、民辦養老院和公辦民營養老院。
(二)養老護理員
我國的《養老護理員國家職業標準》對養老護理員定義如下:養老護理員是指對老年人的日常生活進行照顧和護理的服務人員,其主要等級包括初級護理員、中級護理員、高級護理員和技師。同時,該標準還對各級養老護理員的晉級培訓期限做了明確規定:初級需要至少180標準學時,中級則不應當少于150標準學時,高級需要大于等于120標準學時,而技師則需要不少于90標準學時[1]。
三、養老機構的現存問題
(一)主要內容
養老護理員的主要服務對象就是老年人,而工作場所通常是各類型的養老機構內部,老年人對于養老服務的需求及購買能力、對為自己提供服務的養老護理員工作的反饋和評價、養老機構本身的經營條件和水平、相關養老機械設備的使用情況、養老機構是否制定了規范的管理條款等都對養老護理員的激勵起到了非常直觀的影響作用。
1.國家政策的幫助
在我國的三部《中國老齡事業發展計劃綱要》中,都提及了應當擴展養老保險的覆蓋范圍、提升養老基礎設施的水平和質量,這能夠對改善養老服務工作人員的工作環境起到非常重要的影響作用。通過提升老年人購買養老服務的意愿和能力,也能夠促進養老服務人才收入的提高。三部《中國老齡事業發展計劃綱要》的實施都主要以培養一批高素質的養老服務人才作為保障,這也就從側面說明了國家對于養老服務人才的培養和發展給予了相當程度的重視。根據我國老齡化的現今發展狀況及未來發展趨勢,對養老服務的人才隊伍培養應當盡早地被提上日程。
2.非盈利組織的援助
中國社會福利協會是一個由對社會福利事業給予較多關注或從事與社會福利相關工作的企業和個人自愿、自主組織形成的全國性非盈利社會組織。中國社會福利協會定期組織對于協會內部工作人員的培訓,從而能夠為養老服務機構提供素質較高、穩定性較強的專業化養老服務人才。在對養老服務人才進行培訓的過程中,重點在于對養老機構管理者的培訓,如果能夠使管理者的水平得到大幅度提升,那么對于整個人才隊伍素質的提升都能夠起到事半功倍的效果。
3.社會企業的援助及社會個人的援助
現如今,放眼全社會,越來越多的企業已經不僅僅將追求經濟利益作為自己企業經營的唯一目標,也開始致力于支持公益事業,履行企業應當擔負起的社會責任,從而能夠樹立更好的企業形象。這也從側面反映了養老服務業在當今社會受到了越來越廣泛的關注和重視。而社會個人的捐助,尤其是在養老機構內接受服務的老人或其家屬的捐助,這是他們對于養老機構所提供的服務的一種認可和鼓勵,在一定程度上能夠對養老服務人才提供精神上的鼓勵和褒獎,使他們在進行工作的過程中能夠更具熱情。
(二)當前機構養老護理員素質構成不合理
與十年前相比,現如今的養老機構護理員的素質并沒有從本質上得到改善和提升,其專業化水平仍然比較低,且男女比例和年齡比例都呈現出了嚴重的失調。政府相關部門開展的養老服務專業人才隊伍現狀調查,其結果顯示,養老護理員中有84.6%為女性,超過40歲的占80%,中學以上文化學歷的僅有33.1%,而農業戶口的占56.9%。
(三)現存問題
1.激勵目的有偏差
由于養老服務人才所存在的問題已經逐漸成為了阻礙養老服務業整體發展的重要因素之一,而養老服務機構人才隊伍的主要組成人員就是養老護理員,因此必須要首先解決養老護理員的激勵問題,才能進一步解決養老服務人才團隊的建設問題。當前我國所實行的種種激勵政策都將更好地滿足老年人的養老服務需求作為其根本的出發點和落腳點,而并未將養老護理員自身作為激勵政策面對的主體,這就會使得激勵政策存在內容、方式等方面的偏差或不完善,無法充分促進養老機構內部人才的發展。
2.激勵內容不全面
當前,我國所開展的養老護理員人才團隊建設工作主要都是圍繞人才技能培訓來展開的,而本文認為,無論是對員工的職業道德教育、技能培訓還是其他相關業務訓練都應當以“有人參加”為前提,即必須要招募到足夠數量的、愿意從事相關職業的工作者才能展開培訓。當前的各項政策及各社會主體的支持都將重點放在了人才培訓這一方面,但無法激發更多的人投入到這一行業中來,使得該行業招聘工作異常困難[2]。
3.激勵對象單一化
養老護理人才隊伍的激勵政策建設的主力基本上是國家的力量,而社會組織、家庭及個人的力量沒有得到充分的利用。我國政府始終非常關心老年人養老的問題,尤其是當我國進入了老齡化社會,且老齡化程度不斷提升后,我國對于各項與養老服務相關的制度建設均進一步增加了投入力度;我國政府充分發揮其職能,逐年增加在社會保障方面的財政支出;而社會組織、企業和個人關于機構養老的觀念也得到了逐步的轉變,其逐漸意識到了養老護理員在整個養老行業中所能發揮出的作用,開始致力于支持養老護理人才隊伍的建設和培養。
四、對策與措施
(一)社會支持
社會支持的作用主要體現在整合政治、經濟、社會等各領域的資源上,同時能夠更好地發揮社會資本的作用,使養老護理員的激勵工作得到更進一步的推進。同時,由于社會支持的實施過程中,促進人才是其主要追求的目標,因此實施社會支持既能夠滿足人才對于衣食住行等基本層次的需要,又能夠滿足人才對于中間層次和高層次的追求[3]。
(二)政府支持
政府支持也就是國家支持,在全部的支持主體中,政府無疑是始終處于主導地位和支配地位的,因此政府支持無疑能夠為養老護理員的激勵政策建設提供具有基礎性的保障。在政府支持的過程中,應該對以下幾點進行格外的注意:首先,要使社會上扭轉對于養老服務行業工作者的觀念,提高其職業聲望,需要政府首先轉變其觀念,起到一個引領和促進的作用;其次,政府需要充分發揮其作為一個“主導者”的作用,按照社會的現狀和人們的需求轉變,適時地對現行的激勵政策進行適當的調整;最后,政府要重視完善養老服務機構從業者的職業資格認證體系[4]。
(三)養老機構的組織支持
各大社會組織所能夠為養老護理員激勵建設過程中提供的幫助和作用也應得到充分的重視。政府制定的政策需要社會組織幫助落實,養老機構的人員招聘工作、人員培訓工作等都需要組織的幫助和支持。許多養老機構的成功經驗都已經表明,僅靠政府制定的政策已經無法完全實現激勵人才的目的,組織也必須充分地發揮自身的力量和作用,才能使養老護理員的需求得到切實的滿足[5]。
(四)家庭支持
家庭相比于社會組織和國家來說,擁有更加豐富的道德教育資源優勢,孝文化作為我國優秀傳統文化的精髓之一,家庭教育是使其得到傳承和發揚的最主要的途徑,家庭孝文化教育無疑是一切道德教育的起點,父母如何面對長輩將會對孩子起到潛移默化的影響,父母的博愛精神能夠幫助孩子形成感恩意識和孝順精神,由感恩小家逐步延伸成為感恩大家,能夠做到推己及人[6]。
五、結束語
社會支持的視角出發,進一步完善養老護理員的激勵策略,能夠比較快速地解決養老護理員數量不足、素質不高的問題。一個職業問題的產生,并不僅僅是某一個人的問題,而是整個行業及社會大環境所帶來的問題,其內容牽涉范圍極廣,延伸到了政治、經濟、文化等多個領域。只有以政府為主要力量,充分調動社會組織的資源,采用多種支持方式相互結合的途徑才能更好地改良養老服務人才的生態環境,進一步推動我國整個養老服務行業的進步和發展。
【參考文獻】
[1]陳敏.社會支持視角下的機構養老護理員的激勵策略研究[D].天津:天津商業大學,2014.
[2]張莎嬋.養老機構護理員社會支持狀況及構建研究[D].杭州:杭州師范大學,2017.
[3]社會支持對養老護理員職業倦怠與離職傾向的影響研究[D].杭州:杭州師范大學,2018.
作者:曾春艷 黃金 單位:中南大學湘雅護理學院 湘潭醫衛職業技術學院 中南大學湘雅二醫院